| 第 1 頁：試題 |
| 第 6 頁：解析 |
51.E【解析】按腫瘤細(xì)胞所顯示的分化類型及所產(chǎn)生的細(xì)胞間質(zhì)分類，骨腫瘤可分為良性、惡性及少數(shù)的臨界瘤。本題中骨軟骨瘤屬予良性腫瘤，骨巨細(xì)胞瘤屬于臨界腫瘤，骨髓瘤、骨肉瘤和尤文肉瘤屬于惡性腫瘤。
52.A【解析】破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的大量痙攣毒索和溶血毒索是導(dǎo)致破傷風(fēng)病理生理改變的原因。其中溶血毒素可引起局部組織壞死和心肌損害。
53.B【解析】嬰幼兒呼吸道的非特異性和特異性免疫功能均較差。如咳嗽反射及纖毛運(yùn)動(dòng)功能差，難以有效清除吸人的塵埃和異物顆粒。肺泡吞噬細(xì)胞功能不足，嬰幼兒輔助性T細(xì)胞功能暫時(shí)性低下，使分泌型IgA(SIgA)、含量低微。此外，乳鐵蛋白、溶菌酶、干擾素及補(bǔ)體等的數(shù)量和活性不足，故易患呼吸道感染。
54.A【解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病理表現(xiàn)為炎癥及炎癥后病變，以血管炎和斑管病變?yōu)橥怀觥?/P>
55.B【解析】嬰兒營養(yǎng)不良的原因：(1)攝入不足：喂養(yǎng)不當(dāng)是導(dǎo)致營養(yǎng)：不良的重要原因，如母乳不足 而未及時(shí)添加其他富含蛋白質(zhì)的食品;奶粉配制。過稀;突然停奶而未及時(shí)添加輔食;長(zhǎng)期以淀粉類食品(粥、米粉、奶糕)喂養(yǎng)等。(2)消化吸收不良。 (3)需要量增加。
56.A【解析】營養(yǎng)不良患兒常伴有多種維生素缺乏癥，以維生素A缺乏最多見。其臨床表現(xiàn)除了皮膚黏膜改變(如毛囊角化、角膜軟化等)和影響視網(wǎng)膜上視紫紅質(zhì)更新引起夜盲外，還能在此之前 出現(xiàn)免疫功能損傷.導(dǎo)致易感性上升，這種“亞臨床狀態(tài)維生素A缺乏”現(xiàn)象已日益引起人們的重視。
57.A【解析】小兒出生后第一年(嬰兒期)身高增長(zhǎng)約25cm，第二年增長(zhǎng)約12cm，以后平均每年增長(zhǎng)約5～7cm，進(jìn)入青春期后增長(zhǎng)速度加快，每年增長(zhǎng)約8～9cm。
58.A【解析】AB0血型不合引起新生兒溶血的機(jī)制是母親血液中含有抗A、抗8抗體，與新生兒紅細(xì)胞所含A、B抗原發(fā)生反應(yīng)，O型血母親的血液中含抗A、抗8抗體。
59.A【解析】人體維生素D的主要來源穗寢膚中所含的7-脫氫膽固醇經(jīng)紫外線照射合成，因此日照不足是人體缺乏維生素D的主要原因。
60.C【解析】正常嬰幼兒尿液淡黃透明，但在寒冷季節(jié)放置后可出現(xiàn)乳白色沉淀，此為鹽類結(jié)晶而使尿液變混。新生兒尿液放置后有紅褐色沉淀，為尿酸鹽結(jié)晶。
61.B【解析】病原體感染人體后，引起機(jī)體發(fā)生特異 性免疫應(yīng)答，但不引起或僅引起輕微的組織損傷，臨床上無任何癥狀、體征，只有通過免疫學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)特異性抗原或抗體，此為隱性感染。
62.C【解析】心尖區(qū)可聞及全收縮期粗糙吹風(fēng)樣雜音是二尖瓣關(guān)閉不全最重要的體征。
63.C【解析】患兒體溫僅38.0℃，排除高熱驚厥，患兒在脫水補(bǔ)液中突發(fā)抽搐，應(yīng)首先考慮出現(xiàn)低鈣血癥。
64.A【解析】第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦超過l小時(shí)尚未分娩，為第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。
65.B【解析】全身癥狀明顯(陣發(fā)性刺激性干咳、高熱)，肺部體征較少(呼吸音增粗)，胸部X線表現(xiàn)是肺炎支原體肺炎的特征，加上血清冷凝集試驗(yàn) 是支原體感染的特異性檢查。
66.E【鋸析】法洛四聯(lián)癥的四種畸形是肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚。
67.E【解析】2歲以后小兒收縮壓可用年齡×2+80mmHg計(jì)算，10歲小兒的正常血壓應(yīng)為 100mmHg。
68.E【解析】大量蛋白尿是腎病綜合征的病理生理特點(diǎn)，水腫、低蛋白血癥、高脂血癥均是蛋白尿的結(jié)果。
69.A【解析】生長(zhǎng)緩慢，與吸煙關(guān)系密切的肺癌類型是鱗癌。
70.D【解析】腺癌多為周圍型，且需與結(jié)核球相鑒別。
71.C【解析】由手股管幾乎是垂直的，疝塊在卵圓窩處向前轉(zhuǎn)折時(shí)形成一銳角，且股環(huán)本身較小，周圍又多堅(jiān)韌的韌帶，因此股疝最易嵌頓。
72.A【解析】腹股溝疝可分為斜疝和直疝，斜疝是最多見的腹外疝，發(fā)病率占全部腹外疝的7s0～90%，或占腹股溝疝的85%～95%。腹股溝直疝多發(fā)生于老年人。疝囊通過臍環(huán)突出的疝稱臍疝，多見于小兒，發(fā)病原因是臍環(huán)閉鎖不全或臍部瘢痕組織不夠堅(jiān)韌，在腹內(nèi)壓增加的情況下發(fā)生。切口疝是發(fā)生于腹壁手術(shù)切口上的疝，臨床上比較常見，占腹外疝的第三位。
73.E【解析】肺膿腫病人表現(xiàn)為咳嗽、咳膿臭痰。
74.D【解析】肺癌病人咳嗽表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳，可有咯血。
75.B【解析】宮頸癌的發(fā)病率僅次于乳腺癌�；颊叩哪挲g分布呈雙峰狀，多見于30～35歲和50～55歲。
76.D【解析】卵巢腫瘤可發(fā)生于任何年齡，由于缺乏早期診斷手段，且預(yù)后較差，因此死亡率高居?jì)D科惡性腫瘤之首。
77.C【解析】創(chuàng)傷按皮膚是否完整分為閉合傷和開放傷，閉合傷包括挫傷、擠壓傷、扭傷、震蕩傷、關(guān)節(jié)脫位、閉合性骨折和內(nèi)臟傷;開放傷包括擦傷、裂傷、切割傷、砍傷、刺傷。其中擠壓傷是閉合傷中比較嚴(yán)重的創(chuàng)傷，最容易引起急性腎衰竭。
78.D【解析】裂傷是開放傷中比較嚴(yán)重的，易發(fā)生壞死和感染。
79.D【解析】小兒呼吸頻率快，年齡越小，頻率越快。2～3歲25～30次/分;4～7歲20～25次/分;8～14歲18～20次/分。
80.A【解析】新生兒呼吸頻率為40～45次/分。
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