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(一)選擇題
1.麻醉前用藥的目的不包括
A. 提高痛閾以減少麻醉藥用量 B. 使病人情緒安定、利于合作
C. 減少不良神經(jīng)反射 D. 減少口腔和呼吸道分泌物 E. 防止術(shù)中支氣管痙攣
2.成人擇期手術(shù)前應(yīng)
A. 禁食、禁飲12h B. 禁食、禁飲8小時
C. 禁食12h、禁飲8h D.禁食12h、禁飲4h E. 禁食8h、禁飲4h
3.為避免術(shù)中嘔吐物誤吸,小兒擇期手術(shù)前應(yīng)
A. 禁食(奶)、禁飲8~12h B. 禁食(奶)、禁飲4~8h
C. 禁食(奶)8h,禁飲2~4h D. 禁食(奶)4~8h,禁飲2~4h
E. 禁食(奶)4~8h,禁飲2~3h
4.全身麻醉最嚴重的并發(fā)癥是
A. 室息 B. 呼吸道梗阻 C. 心搏驟停 D. 低血壓 E. 低氧血癥
5.全麻病人出現(xiàn)上呼吸道梗阻的原因不包括
A. 氣管導(dǎo)管扭折 B. 舌后墜
C. 口腔分泌物誤吸 D. 口腔異物阻塞氣道 E. 喉頭水腫
6.以下哪項不屬于全麻病人出現(xiàn)下呼吸道梗阻的原因
A. 氣管導(dǎo)管扭折 B. 喉頭水腫
C. 口腔分泌物誤吸 D. 嘔吐物誤吸 E. 氣管導(dǎo)管緊貼于氣管壁
7.腰麻后頭痛的主要原因是
A. 腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低和顱內(nèi)血管擴張
B. 腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低和顱內(nèi)血管收縮
C. 腦脊液容量增加致顱內(nèi)壓增高和顱內(nèi)血管擴張
D. 腦脊液容量增加致顱內(nèi)壓增高和顱內(nèi)血管收縮
E. 腦膜受刺激致腦脊液分泌增加引起顱內(nèi)壓增高
8.對腰麻平面調(diào)節(jié)影響最小的是
A. 穿刺間隙高低 B. 病人體位 C. 藥物劑量 D. 注藥速度 E. 針尖斜面方向
9.硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥是
A. 呼吸抑制 B. 低血壓 C. 局麻藥毒性反應(yīng) D. 全脊髓麻醉 E. 硬膜外血腫
10.以下哪項不是椎管內(nèi)麻醉中惡心嘔吐的主要原因
A. 麻醉平面過高致低血壓引起腦缺氧 B. 迷走神經(jīng)興奮引起胃腸道蠕動增加
C. 病人對術(shù)中輔助用藥較敏感 D. 局麻藥誤注入蛛網(wǎng)膜下腔
E. 手術(shù)牽拉腹腔內(nèi)臟
11.硬膜外阻滯引起截癱的原因是
A. 全脊髓麻醉 B. 局麻藥毒性反應(yīng)
C. 脊神經(jīng)損傷 D. 硬膜外血腫 E. 化膿性腦脊膜炎
12.以下哪項不屬于局部麻醉
A. 表面麻醉 B. 局部浸潤麻醉 C. 吸入麻醉 D. 蛛網(wǎng)膜下腔阻滯 E. 硬膜外阻滯
13.不屬于引起局麻藥毒性反應(yīng)的原因是
A. 一次性用藥量過大 B. 注藥速度過快
C. 注藥部位血供豐富 D. 局麻藥誤注入血管 E. 局麻藥吸收過快
14.下列哪項局麻藥一次限量不正確
A. 布比卡因300mg B. 普魯卡因1000mg
C. 羅哌卡因 150mg D.丁卡因80mg(神經(jīng)阻滯) E. 利多卡因400mg(神經(jīng)阻滯)
15.病人仰臥位時,位置最高的是
A. C2和L2 B. C3和L3 C. T3和S2 D. T4和S3 E. T5和S4
A2型顆
1.女性,43歲,行“局麻下乳房良性腫瘤切除術(shù)”。行局麻藥局部浸潤麻醉后5min,病人突然煩躁不安、寒戰(zhàn)、呼吸急促、胸悶,繼之四肢抽搐、驚厥。此時,最可能的診斷是
A. 全脊髓麻醉 B. 局麻藥毒性反應(yīng)
C. 腦血管意外 D. 急性心肌梗死 E. 高血壓危象
2.男性,32歲。全麻后開始呼吸有鼾聲,且呼吸急促,繼之出現(xiàn)鼻翼扇動和三凹征,應(yīng)首先考慮
A. 嘔吐物誤吸 B. 舌后墜 C. 氣管導(dǎo)管扭折D. 墜積性肺炎 E. 低氧血癥
3.男性,25歲,硬膜外麻醉中突然出現(xiàn)意識不清、血壓降低、呼吸急促、并迅速出現(xiàn)昏迷、呼吸和心跳停止,應(yīng)考慮為
A. 全脊髓麻醉 B. 局麻藥毒性反應(yīng)
C. 低血壓 D. 脊髓神經(jīng)損傷 E. 局麻藥過敏反應(yīng)
4.女性,49歲,因子宮肌瘤行“腰麻下子宮肌瘤切除術(shù)”。麻醉中先出現(xiàn)胸悶,繼之心慌、煩燥、惡心嘔吐,血壓進行性下降,隨后呼吸困難,心動過緩。首先應(yīng)考慮為
A. 注藥速度過快 B. 藥物劑量過大
C. 麻醉平面過高 D. 藥物中毒反應(yīng) E. 藥物過敏反應(yīng)
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