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71.患兒男,1歲,2天前受涼喉,出現(xiàn)發(fā)熱、犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、煩躁不安、查體:T37.90C,安靜時有吸氣性喉鳴和三凹征,雙肺可聞及喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音,心率加快,護士應(yīng)提出的護理診斷是
A.體溫過高
B.體液不足
C.低效性呼吸型態(tài)
D.氣體交換受損
E.清理呼吸道無效
72. 患兒,1個月。發(fā)熱2天。體溫高達39.80C,面色蒼白,呻吟,呼吸困難,呼吸65次/分,心率180次/分,心音低鈍,肝肋下2cm,雙肺可聞及中量的細小鑼音,右上肺叩診稍濁,呼吸音減弱。X片示雙肺大小不等的片狀陰影,右上肺大片濃密陰影,陰影內(nèi)似有液氣平,護士判斷此患兒為
A.金黃色葡萄球菌肺炎合并濃胸
B.金黃色葡萄球菌肺炎合并氣胸
C.呼吸道合胞病毒肺炎合并濃胸
D.呼吸道合胞病毒肺炎合并氣胸
E.腺病毒肺炎合并濃氣胸
73. 患兒女,5個月,T37.90C,嗆奶,咳嗽,有痰,咳不出,出現(xiàn)面色發(fā)紺,呼吸急促,雙肺可聞及散在的干、濕啰音,護士應(yīng)首先采取的措施是
A.降溫
B.止咳
C.吸痰
D.吸氧
E.控制感染
74.患兒女,5個月,T37.9 0C,嗆奶,咳嗽,有痰,咳不出,出現(xiàn)面色發(fā)紺,呼吸急促,雙肺可聞及散在的干、濕啰音,該患兒目前最需要解決的護理問題是
A.營養(yǎng)失調(diào)
B.體液不足
C.氣體交換受損
D.清理呼吸道無效
E.低效性呼吸型態(tài)
75.患兒女,7歲,發(fā)熱、咳嗽、咳痰6天,痰夜黏稠,不易咳出,食欲差。查體:T37.5 .0C,呼吸24次/分,心率72次/分,肺部聽診有少量濕啰音。護士應(yīng)首先采取的護理措施是
A.立即降溫
B.少食多餐
C.霧化吸入
D.氧化吸入
E.吸痰
76.患者女性,46歲,咳痰,咳嗽,痰液黏稠,不易咳出,對此提出的護理診斷或問題是
A.活動無耐力
B.氣體交換受損
C.清理呼吸道無效
D.低效性呼吸型態(tài)
E.知識缺乏
77.患者女性,36歲,診斷為支氣管擴張,咳嗽,咳痰,痰量60ml/d,最應(yīng)采取的護理措施是
A.提供通風(fēng)良好的病室環(huán)境
B.指導(dǎo)患者大量飲水
C.采取體位引流
D.機械吸痰
E.鼓勵患者進行有效咳嗽
78.患者男性,75歲,診斷為II型呼吸衰竭,表現(xiàn)為呼吸困難,發(fā)紺明顯,血氣分析結(jié)果為paO2 50mmHg、PaCO2 76mmHg,該患者的氧療方式是應(yīng)
A.2~4L/min鼻導(dǎo)管吸氧
B.2~4L/min間歇吸氧
C.1~2L/min持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧
D.低流量間歇吸氧
E.4~6L/min酒精濕化吸氧
79.患者男性,66歲,因慢性阻塞性肺疾病,肺部感染住院治療,經(jīng)吸氧抗炎平喘治療后,患者擬近日出院,護士對其進行腹式呼吸指導(dǎo),其中正確的是
A.呼與吸時間比為2:1~3:1
B. 呼與吸時間比為2:1~1:1
C. 呼與吸時間比為1:3~1:2
D.呼與吸時間比為3:1~1:1
E.呼與吸時間比為1:2~1:1
80.患者男性,56歲,診斷為支氣管擴張,咯血100ml后突然出現(xiàn)胸悶氣促、張口瞪目、兩手亂抓、大汗淋漓、牙關(guān)緊閉。此時患者應(yīng)取
A.頭低足高位,頭偏向一側(cè)
B.去枕平臥位
C.平臥位,頭偏向一側(cè)
D.端坐位
E.患側(cè)臥位
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