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2018年初級護師《相關專業(yè)知識》精選考題(5)

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  51.男性,21歲,唇部紅腫7天后逐漸出現(xiàn)膿頭,無波動感,伴有疼痛,體溫38.4℃,被診為癤。此時應采取局部治療措施是

  A.使用抗生素

  B.切除癤腫

  C.挑破膿頭

  D.切開引流

  E.外敷魚石脂軟膏

  正確答案:E

  早期有膿頭時可在癤頂部涂碘酊或外敷魚石脂軟膏,出現(xiàn)波動時可切開引流,危險三角區(qū)的癤不可擠壓以免導致顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎,全身反應嚴重者應及時對因對癥處理。

  52.心源性呼吸困難最先出現(xiàn)的是

  A.勞力性呼吸困難

  B.心源性哮喘

  C.急性肺水腫

  D.端坐呼吸

  E.陣發(fā)性夜間呼吸困難

  正確答案:A

  心源性呼吸困難是由于各種原因導致的左心功能不全,發(fā)生的呼吸費力狀態(tài)。是左心衰的基本表現(xiàn),最早出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難。

  53.男性病人,食管癌切除、食管胃吻合術后第5天,突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、胸痛,白細胞20乘以十的九次方/L,高度懷疑發(fā)生了

  A.乳糜胸

  B.吻合口狹窄

  C.肺炎、肺不張

  D.吻合口瘺

  E.出血

  正確答案:D

  吻合口瘺是食管癌手術后最嚴重的并發(fā)癥。該病人術后有胃與食管的吻合口,目前表現(xiàn)嚴重胸腔內(nèi)感染征象,符合吻合口瘺的特點。

  54.診斷急性腹膜炎最重要的體征是

  A.肝濁音界消失

  B.移動性濁音陽性

  C.腹部叩診鼓音

  D.腹膜刺激征陽性

  E.腹部立位平片有多個小液平面

  正確答案:D

  腹膜刺激征是指腹部壓痛、反跳痛和肌緊張,提示炎癥已侵及壁層腹膜,是診斷急性腹膜炎的重要體征。

  55.風濕性心臟病二尖瓣狹窄并發(fā)栓塞時,最常見的栓塞部位在

  A.腦動脈

  B.腎動脈

  C.四肢動脈

  D.脾動脈

  E.肺動脈

  正確答案:A

  二尖瓣狹窄伴有房顫的病人易并發(fā)栓塞,血栓脫落引起周圍動脈栓塞,以腦動脈栓塞最為常見。此外長期臥床病人,有下肢靜脈血栓形成時,如血栓脫落可導致肺栓塞。

  56.患者,男,25歲,因失戀而服用藥物中毒,有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、呼吸困難的癥狀。體格檢查發(fā)現(xiàn)呼吸有蒜味,瞳孔縮小。最可能的診斷是

  A.有機磷中毒

  B.乙醇中毒

  C.CO中毒

  D.嗎啡中毒

  E.氰化物中毒

  正確答案:A

  此題考查的是急性中毒的診斷:診斷應依據(jù)毒物接觸史、典型的癥狀和體征判斷。該患者有明確的毒物接觸史,中毒后的癥狀為呼吸氣味有蒜味,瞳孔縮小。符合有機磷農(nóng)藥中毒的表現(xiàn)。因此診斷應是有機磷中毒。

  57.男孩9歲,發(fā)熱6天,咳嗽,2天來加重,曾用頭孢3天無效,改用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素后2天體溫下降。T37.5℃,胸片發(fā)現(xiàn)左上肺小片狀淡薄云絮狀陰影。該患兒考慮為

  A.金黃色葡萄球菌肺炎

  B.腺病毒肺炎

  C.流感嗜血桿菌肺炎

  D.肺炎支原體肺炎

  E.呼吸道合胞體病毒肺炎

  正確答案:D

  肺炎支原體肺炎的特點是多發(fā)生于年長兒,癥狀較重而肺部體征不明顯,大環(huán)內(nèi)酯類抗生素有效。

  58.治療糖尿病的基本措施是

  A.認真對待

  B.控制飲食

  C.加強運動

  D.藥物治療

  E.定期查血糖

  正確答案:B

  飲食控制是糖尿病所有治療方法中的基礎措施。

  59.急性白血病化療誘導緩解后病人發(fā)生頭痛、嘔吐、視力障礙甚至癱瘓,最可能是發(fā)生了

  A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

  B.腦血栓形成

  C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

  D.腦膜炎

  E.腦出血

  正確答案:A

  A、B、C、D、E選項均可熊弓/起頭痛、嘔吐、視力障礙甚至癱瘓,但題于給出病人足急性臼血病忠者,且在誘導緩餅后出現(xiàn)上述癥狀,聯(lián)系疾病,故最右可能出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病,即A選項正確。

  60.8個月小兒,一直母乳喂養(yǎng),未添加輔食。查體見口唇及瞼結膜蒼白,血紅蛋白90g/L,血涂片中見紅細胞體積小、含色素低。該患兒可能是

  A.再生障礙性貧血

  B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

  C.感染性貧血

  D.生理性貧血

  E.巨幼紅細胞性貧血

  正確答案:B

  血涂片中見紅細胞體積小、含色素低提示為小細胞低色素性貧血,答案中缺鐵性貧血屬于小細胞低色素性貧血。該病常見于6個月到2歲足月兒、早產(chǎn)兒和青春期女孩。食物中鐵供應不足是引該病的主要原因,單純牛乳、人乳、谷類食物含鐵量低,未及時添加含鐵豐富的輔食常導致缺鐵。

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