61.男性患者，3年來(lái)反復(fù)乏力、肝區(qū)脹痛，曾多次查血HBsAg陽(yáng)性，ALT波動(dòng)在100～230u/L，血清球蛋白波動(dòng)在32～35g/L，抗核抗體和LE細(xì)胞陽(yáng)性，有關(guān)節(jié)疼痛，體查：面色較灰暗，無(wú)肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下2cm，脾肋下未捫及，此病例的診斷是

　　A.慢性肝炎

　　B.慢性HBsAg攜帶狀態(tài)

　　C.肝硬化

　　D.慢性重癥肝炎

　　E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　62.成年女性，3年前有黃疸型肝炎病史，近幾個(gè)月又出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)脹痛，體查：慢性病容，皮膚黃染，無(wú)明顯肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未捫及。肝功能：ALT150u/L，白蛋白35g/L，球蛋白31g/L，血清總膽紅素16.5umol/L，甲胎蛋白200ug/L，其診斷應(yīng)考慮

　　A.慢性肝炎輕度

　　B.慢性肝炎中度

　　C.慢性肝炎重度

　　D.慢性重癥肝炎

　　E.肝癌

　　63.男，30歲，5年來(lái)反復(fù)乏力、食欲減退、肝脾腫大，曾多次查HBsAg陽(yáng)性，血清ALT波動(dòng)于50～300u/L，近10天左右因勞累后感高度乏力、食欲不振、腹脹，皮膚黃染急劇加深。血總膽紅素342umol/L，血清ALT 90u/L，凝血酶原活動(dòng)度40%，入院后出現(xiàn)出血傾向和腹水，此例診斷考慮為

　　A.急性重癥肝炎

　　B.亞急性重癥肝炎

　　C.慢性重癥肝炎

　　D.瘀膽型肝炎

　　E.肝炎后肝硬化

　　64.男，32歲，有肝脾腫大3年，發(fā)病前10天曾幫同事搬家后即感高度乏力、食欲不振、惡心、厭油、腹脹、鞏膜深度黃染，肝右肋下未捫及，血清ALT60u/L，總膽紅素324umol/L，凝血酶原活動(dòng)度30%，一分鐘膽紅素188.6umol/L，該例患者的診斷應(yīng)是

　　A.慢性肝炎重度

　　B.淤膽型肝炎

　　C.急性重癥肝炎

　　D.亞急性重癥肝炎

　　E.慢性重癥肝炎

　　65.一中年女性患者，有明顯黃疸伴皮膚瘙癢1個(gè)月，無(wú)明顯腹脹和食欲減退，輕度乏力，血清ALT 80u/L，ALP1600u/L，r-GT

　　600u/L。肝膽超聲波檢查：肝內(nèi)外膽管未見(jiàn)明顯擴(kuò)張，肝臟不大，其診斷可能性最大的是

　　A.急性黃疸型肝炎

　　B.原發(fā)性肝癌

　　C.淤膽型肝炎

　　D.膽汁性肝硬化

　　E.肝外阻塞性黃疸

　　66.男，50歲，常飲酒。黃疸1個(gè)月。病初似“感冒”，有反膚瘙癢，糞便色淺，能進(jìn)食，精神尚好，肝右肋下2cm、質(zhì)中等、無(wú)壓痛，脾未捫及。血清總膽紅素306umol/L，ALT 150u/L，血清ALP 890u/L，HBsAg陽(yáng)性，其初步診斷是

　　A.急性黃疸型肝炎，HBsAg陽(yáng)性

　　B.亞急性重癥肝炎，HBsAg陽(yáng)性

　　C.慢性重癥肝炎，HBsAg陽(yáng)性

　　D.淤膽型肝炎，HBsAg陽(yáng)性

　　E.酒精性肝炎伴乙肝病毒感染

　　67.男，30歲，反復(fù)ALT升高6年，偶爾感乏力，右上腹脹痛，ALT 160u/L，白蛋白35g/L，球蛋白32g/L，總膽紅素16.2umol/L，血清甲肝抗體陽(yáng)性，抗HBc陽(yáng)性，抗HCV陽(yáng)性，診斷應(yīng)考慮

　　A.慢性肝炎，甲、乙、丙型肝炎病毒重疊感染所致

　　B.慢性肝炎，乙型肝炎病毒感染所致

　　C.慢性肝炎，丙型肝炎病毒感染所致

　　D.慢性肝炎，甲、丙型肝炎病毒重疊感染所致

　　E.慢性肝炎，甲、乙型肝炎病毒重疊感染所致

　　68.1年前健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)抗HBc陽(yáng)性，肝脾肋下未捫及，肝功能正常，1年來(lái)反復(fù)查HBV血清學(xué)標(biāo)志物，也僅抗HBc陽(yáng)性，該患者應(yīng)診斷為

　　A.慢性HBV攜帶

　　B.慢性乙型肝炎輕度

　　D.慢性乙型肝炎中度

　　D.慢性乙型肝炎重度

　　E.HBV既往感染

　　69.28歲已婚女性，食欲減退、惡心、嘔吐2個(gè)月余，發(fā)熱、右上腹隱痛及尿黃5天入院，停經(jīng)3個(gè)月。體檢：鞏膜深度黃染，腹軟，劍突下壓痛，肝右肋下1.0cm，脾左肋下0.5cm，血象：WBC5×109/L，N 0.60，L 0.40，肝功能：血清總膽紅素136umol/L，ALT，1300u/L，血清ALP 40u/L，尿膽原弱陽(yáng)性，尿膽紅素陽(yáng)性，肝區(qū)超聲波檢查示肝實(shí)質(zhì)彌漫性病變，本病的診斷應(yīng)是

　　A.妊娠特發(fā)性黃疸

　　B.妊娠急性脂肪肝

　　C.妊娠合并急性膽道感染

　　D.妊娠合并病毒性肝炎

　　E.妊娠合并傳染性單核細(xì)胞增多癥

　　70.18歲女生，1年前體檢中發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性，無(wú)癥狀，肝功能及肝活檢均正常，近1周來(lái)發(fā)熱、乏力、惡心、尿黃。入院檢查：ALT

　　l200u/L，血清總膽紅素68.4umol/L，HBsAg陽(yáng)性，抗HBc陽(yáng)性，甲型肝炎抗體1:20陽(yáng)性，2周后復(fù)查，甲肝抗體1:160陽(yáng)性，該病例診斷可能性最大的是

　　A.慢性乙型肝炎輕度

　　B.慢性乙型肝炎中度

　　C.慢性乙型肝炎重度

　　D.甲型肝炎，

　　E.乙型肝炎合并甲型肝炎

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