參考答案:
一、A1
1、
【正確答案】 D
【答案解析】 高熱者給予冷敷、乙醇擦浴等物理降溫措施,鼓勵病人多飲水,必要時應用藥物降溫。
2、
【正確答案】 D
【答案解析】胸腔閉式引流術后3~5小時內(nèi)每小時引流量大于100~200ml且呈鮮紅色,應立即快速輸血,酌情給予止血藥,必要時準備再次開胸止血。
3、
【正確答案】 E
【答案解析】 膿胸并支氣管胸膜瘺者取患側臥位,以免膿液流向健側或發(fā)生窒息。
4、
【正確答案】 E
【答案解析】通常胸部疾病患者取半坐臥位,以利呼吸和引流,但有支氣管胸膜瘺者應取患側臥位,以免膿液流向健側或發(fā)生窒息。每日或隔日1次胸腔穿刺抽膿,每次抽膿量不超過1000ml,膿液黏稠時應行胸腔閉式引流。
5、
【正確答案】 B
【答案解析】 慢性膿胸病人突出的臨床表現(xiàn)是低熱、消瘦、營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥、胸痛、咳膿痰。
6、
【正確答案】 C
【答案解析】胸部成形術后,應讓病人采取術側向下臥位,用厚棉墊、胸帶加壓包扎,并根據(jù)肋骨切除范圍,在胸廓下墊一硬枕或加沙袋1~3kg壓迫,以控制反常呼吸。包扎應松緊適宜,經(jīng)常檢查,隨時調(diào)整。
7、
【正確答案】 B
【答案解析】 慢性膿胸胸廓成形術病人術后易出現(xiàn)反常呼吸運動,故應重點觀察病人呼吸情況。
8、
【正確答案】 E
【答案解析】 若胸穿抽出膿液是急性膿胸的主要診斷依據(jù);胸痛、氣促、呼吸音減弱、肋間隙飽滿、X線片示大片濃密陰影等不是膿胸的特征性表現(xiàn)。
二、A2
1、
【正確答案】 E
【答案解析】 B.C.D.E項均可在膿胸(化膿性胸膜炎)病人身上看到,其中在胸腔積液中查出膿細胞是最有確診意
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