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(二)A3,4 型
1~5 題共用病例
60 歲婦女，絕經(jīng) 8 年出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血 2 個(gè)月。婦科檢查：宮頸表面光滑，陰道粘膜菲薄，子宮體稍大、軟，活動(dòng);附件陰性。
1. 最可能得的病是
A.子宮肌瘤 B.宮頸癌
C.子宮內(nèi)膜瘤
D.老年性陰道炎 E.顆粒細(xì)胞瘤
2.最支持該診斷的理由是
A.60 歲婦女
B.絕經(jīng)后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血
C. 子宮體增大
D.陰道粘膜菲薄
E.宮頸表面光滑
3.為進(jìn)一步確診，首要做的檢查項(xiàng)目是
A. 宮 頸 刮 片 檢 查
B.宮頸活體組織檢查
C. 陰 道 檢 查
D.分段診斷性刮宮
E.B 型超聲檢查
4.經(jīng)檢查確診為子宮內(nèi)膜癌 1 期，首選的治療方法是
A.化學(xué)藥物 B.放射治療 C.手術(shù)治療
D,孕激素治療 E,免疫治療
5.護(hù)士為她做術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容，不包括
A.評估病人對疾病的認(rèn)識程度 B.耐心解答病人和家屬
C.提供安靜舒適的環(huán)境 D.避免人群接觸，預(yù)防感染
E.介紹手術(shù)經(jīng)過
6~11 題共用病例
女性，40 歲，近 2 年月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，無腹痛。婦科檢查：宮頸輕度糜爛;子宮三個(gè)月妊娠大小，表面結(jié)節(jié)感，活動(dòng)，無明顯壓痛;右側(cè)附件輕度壓痛，左側(cè)附件陰性
6.該病例最可能的診斷是
A.宮頸炎 B.先兆流產(chǎn) C.子宮肌瘤
D.月經(jīng)失調(diào) E.附件炎
7.該病人出現(xiàn)月經(jīng)量增多的的主要相關(guān)因素是
A. 子宮肌瘤的大小
B. 子宮肌瘤的數(shù)目
C. 子 宮 肌 瘤 生 長 的 部 位
D. 子宮肌瘤的惡性交
E.子宮肌瘤合并感染
8.比較早出現(xiàn)月經(jīng)變化的子宮肌瘤是
A.漿膜下肌瘤 B.肌壁間肌瘤 C.黏膜下肌瘤 D.闊韌帶肌瘤 E.多發(fā)性肌瘤
9.醫(yī)生為該病人首選的治療方案是
A.雄激素治療 B.孕激素治療 C.止血藥物及子宮收縮劑
D.手術(shù)治療
E.中醫(yī)中藥保守治療
10.當(dāng)病人需要接受手術(shù)治療時(shí)，護(hù)士的術(shù)前指導(dǎo)錯(cuò)誤的是
A.是病人確信子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤
B.向病人介紹各種類型子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)
C.結(jié)合病人具體情況說明手術(shù)治療的意義
D.向病人及其家屬承諾手術(shù)只剔除肌瘤并保留子宮
E.耐心解答病人的問題
11.術(shù)前病人首選的輔助檢查是
A.宮腔鏡檢查 B.腹腔鏡檢查 C.陰道鏡檢查 D.B型超聲檢查 E.陰道清潔度檢查
12~15 題共用病例
53 歲女士，已婚，絕經(jīng) 4 年，原發(fā)不孕，既往身體健康。因血性白帶 3 個(gè)月就醫(yī)。婦科檢查：陰道黏膜正常，宮頸輕度糜爛，子宮較絕經(jīng)期年齡稍大，兩側(cè)附件陰性。
12.首先考慮該患者的疾病是
A 老年性陰道炎 B.宮頸癌 C.宮頸炎 D.宮體癌
E 卵巢顆粒細(xì)胞癌
13.為了確診首選的檢查項(xiàng)目是
A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查
B.宮頸活體組織檢查 C.分段診斷性刮宮術(shù) D.陰道鏡檢查
14.檢查結(jié)果為早期子宮內(nèi)膜癌，首選治療方法是
A.化學(xué)藥物 B.放射 C.激素 D.手術(shù) E.中醫(yī)中藥
15.術(shù)前一天的準(zhǔn)備工作，不包括
A.準(zhǔn)備腹部皮膚 B.灌腸 C.配血備用 D.取下義齒、發(fā)夾 E晚上給鎮(zhèn)靜藥
16~18 題共用病例
一位 53 歲女性，絕經(jīng) 5 年不規(guī)則陰道流血 20 天。婦科檢查：宮頸表面光滑，子宮中衛(wèi)，正常大小，兩側(cè)附件增厚。4 年前曾行乳腺癌手術(shù)，腋窩淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移灶，術(shù)后行化療及放射治療。
16.為明確診斷首選的輔助檢查是
A. 宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查
C.陰道鏡檢查
C. 診 斷 性 刮 宮
D.B 型超聲檢查
E.腹腔鏡檢查
17.最可能的診斷是
A. 子宮頸癌
B.卵泡膜細(xì)胞瘤
C. 子 宮 內(nèi) 膜 癌
D.卵巢 Krukenberg 瘤
E.放射治療的副反應(yīng)
18.首選的治療方案是
A. 激素治療
B.繼續(xù)放射治療
C. 化 療 的 同 時(shí) 放 射 治 療
D.手術(shù)治療
E.中醫(yī)保守治療
19~21
60 歲女性，絕經(jīng) 10 年，從無不規(guī)則陰道流血。因胸悶、腹脹 5個(gè)月就醫(yī)。檢查：腹部膨隆，有移動(dòng)性濁音，子宮較正常小;右側(cè)附件捫及拳頭大實(shí)質(zhì)性腫塊，有漂浮感，左側(cè)附件無異常。胸部 X 線提示雙側(cè)胸腔中量積液。
19.擬診為卵巢囊腫行手術(shù)切除子宮及雙側(cè)附件，術(shù)后胸水、腹水消失。其最可能的病理診斷是
A.顆粒細(xì)胞瘤 B.卵泡膜細(xì)胞瘤 C.卵巢癌
D.卵巢纖維瘤 E.畸胎瘤
20.該腫瘤的性質(zhì)屬于
A.惡性 B.良性
C.低度惡性
D.交界性 E.轉(zhuǎn)移性
21.進(jìn)一步的處理是
A. 口 服 抗 癌 藥
B.綜合化學(xué)藥物治療
C. 放 射 治 療
D.免疫治療
E.追蹤隨訪
22.~25 題共用病例
一位 46 歲婦女，已婚，因白帶多半年，性交后出血1 周就醫(yī)。婦科檢查：宮頸中度糜爛，子宮正常大小，兩側(cè)陰性。
22.為明確診斷，首選的檢查方法是
A. 宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查
B.陰道鏡檢查
C. 宮 腔 鏡 檢 查
D.B 型超聲檢查
E.宮頸活體組織檢查
23.病人宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為巴氏 3 度，提示
A.正常 B.炎癥
C.可疑癌癥
D. 高度可 疑癌癥
E.癌癥
24.進(jìn)一步的處理方案是
A. 抗炎治療
B.激光治療
C. 隨 訪 宮 頸 刮 片 細(xì) 胞 學(xué) 檢 查
D.陰道鏡下宮頸定位活檢
E.宮頸錐形切除術(shù)
25.若病理報(bào)告為“鱗狀上皮化生”，則提示
A. 宮頸不典型增生
B.宮頸糜爛愈合過程
C.宮頸人乳頭病毒(HPV)感染
D.宮頸原位癌
E.宮頸浸潤癌
26~30 題共用病例
30 歲女性，未婚，婚前檢查發(fā)現(xiàn)盆腔腫塊，無明顯腹痛，月經(jīng)周期 30 天，經(jīng)期 5 天，量中。婦科檢查：子宮正常大小，右側(cè)附件捫及 6cm×5cm×5cm 腫塊，邊界清，活動(dòng)度好，質(zhì)地中等。
26.為明確診斷，首選的輔助檢查是
A. 陰 道 鏡 檢 查
B.腹腔鏡檢查
C. 宮 腔 鏡 檢 查
D.血激素水平測定
E.腹部 X 線攝片
27.該病理最可能的診斷是
A. 子宮內(nèi)膜異位癥
B.闊韌帶肌瘤
C. 右 側(cè) 卵 巢 腫 瘤
D.右側(cè)附件炎
E.卵巢瘤樣病變
28.如果該病人的腹部 X 線攝片顯示右側(cè)盆腔有鈣化灶，提示為卵巢的
A. 漿 液 性 囊 腫 瘤
B.粘液性囊腺瘤
C. 畸胎瘤
D.顆粒細(xì)胞瘤
E.無性細(xì)胞瘤
29.病人在排便后突然感到右下腹持續(xù)性疼痛，伴惡心嘔吐。檢查：右側(cè)附件腫塊壓痛明顯。此情況說明;
A. 卵巢腫瘤破裂
B.卵巢腫瘤惡變
C. 卵 巢 腫 瘤 蒂 扭 轉(zhuǎn)
D.急性盆腔炎
E.急性闌尾炎
30.該病人的正確處理方法是
A. 繼續(xù)觀察
B.靜脈滴注抗生素
C. 患 側(cè) 附 件 切 除 術(shù)
D.卵巢腫瘤摘除術(shù)
E.全子宮及患側(cè)附件切除術(shù)
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