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第七章 外科圍手術(shù)期護(hù)理
一、A1
1、④應(yīng)鼓勵(lì)進(jìn)行早期活動(dòng)的是
A、心衰患者
B、存在嚴(yán)重感染
C、深靜脈血栓形成
D、大出血
E、肺不張
2、④術(shù)后發(fā)生深靜脈血栓，其處理措施不正確的是
A、患肢抬高
B、禁忌經(jīng)患肢靜脈輸液
C、勤按摩
D、溶栓治療
E、抗凝治療
3、④對(duì)于術(shù)后尿潴留患者，首先應(yīng)采取的處理措施為
A、在嚴(yán)格無(wú)菌操作下，進(jìn)行導(dǎo)尿
B、肌注卡巴膽堿0.25mg
C、誘導(dǎo)患者自行排尿
D、下腹部熱敷
E、針刺治療
4、④預(yù)防無(wú)菌切口感染的主要措施為
A、皮下止血不能用電烙
B、血管結(jié)扎要用細(xì)絲線
C、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)
D、手術(shù)完畢時(shí)用等滲鹽水沖洗切口
E、切口內(nèi)安放引流
5、④手術(shù)中無(wú)菌原則的敘述，錯(cuò)誤的是
A、不可在手術(shù)人員背后傳遞器械
B、手術(shù)臺(tái)平面以下為污染區(qū)
C、術(shù)中被腸內(nèi)容物污染的器械必須沖洗后再用
D、手套破損后立即更換
E、皮膚切開(kāi)前及縫合之前均要用70%乙醇消毒
6、④手術(shù)過(guò)程中清點(diǎn)核對(duì)器械、敷料的時(shí)間是
A、手術(shù)開(kāi)始前和準(zhǔn)備關(guān)體腔前
B、手術(shù)進(jìn)行中
C、手術(shù)開(kāi)始前
D、開(kāi)始縫合皮膚前
E、手術(shù)完畢后
7、④一般病人術(shù)前血清白蛋白大于多少方可手術(shù)
A、10g/L
B、15g/L
C、20g/L
D、25g/L
E、30g/L
8、④急診手術(shù)前處理恰當(dāng)?shù)氖?/P>
A、做麻醉藥過(guò)敏試驗(yàn)
B、不限飲食
C、可免去備皮
D、不必做心理護(hù)理
E、外傷傷口不需處理
二、A2
1、④患者男性，50歲。左半肝切除術(shù)后2小時(shí)開(kāi)始從腹腔引流管引流出血性液，平均每小時(shí)超過(guò)200ml，持續(xù)5小時(shí)沒(méi)有減少趨勢(shì)，應(yīng)采取
A、止血藥物
B、輸血
C、大量輸入晶、膠體液
D、夾閉腹腔引流管
E、手術(shù)止血
2、④患者男性，70歲。有吸煙史40年，行腹部手術(shù)，術(shù)后最重要的護(hù)理措施是
A、取半臥位，減少患者活動(dòng)量
B、協(xié)助床上活動(dòng)，鼓勵(lì)深呼吸，咳嗽排痰
C、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
D、保證液體的攝入
E、全身或局部抗生素治療
3、④老年男性，胃大部切除術(shù)后腹部的縫合傷口出現(xiàn)紅腫、壓痛，觸之有波動(dòng)感，體溫38.6℃。目前最主要的護(hù)理措施是
A、拆除縫線，引流
B、應(yīng)用抗菌藥
C、局部熱敷
D、半臥位
E、局部理療
4、④老年男性，腹部手術(shù)后第7天，劇烈咳嗽后切口全層裂開(kāi)，腸管脫出，緊急處理措施為
A、戴無(wú)菌手套后將脫出腸管推回腹腔
B、用干凈棉墊覆蓋切口
C、用無(wú)菌濕鹽水紗布覆蓋切口
D、讓病人立即采取平臥位
E、帶病人去找醫(yī)生給予處理
5、④男性，63歲，因肝癌行肝癌切除，術(shù)中肝癌切除過(guò)程中出現(xiàn)出血，巡回護(hù)士遵醫(yī)囑血庫(kù)取血后為病人輸血，哪項(xiàng)操作不正確
A、查對(duì)病人姓名
B、輸血前肌肉注射地塞米松
C、將庫(kù)存血在室溫下放置15～20分鐘后再輸入
D、連續(xù)輸入多袋全血
E、觀察病人輸血后反應(yīng)
三、A3/A4
1、④患者女性，50歲。因急性梗阻性化膿性膽管炎行急診膽總管切開(kāi)取石、T管引流術(shù)，術(shù)后3天肛門(mén)排氣后拔除胃管，第4天開(kāi)始出現(xiàn)腹脹、嘔吐。查體：全腹膨脹，全腹輕壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，血清鈉135mmol/L，血清鉀2.5mmol/L，RBC為4.5×1012/L，WBC9.0×109/L。
<1> 、該患者術(shù)后并發(fā)了
A、腹腔膿腫
B、術(shù)后出血
C、腸麻痹
D、膽瘺
E、切口感染
<2> 、其誘因是
A、低血鉀
B、低血鈉
C、高血鉀
D、高血鈉
E、水中毒
2、④劉護(hù)士，參加開(kāi)胸手術(shù)，擔(dān)任洗手護(hù)士。
<1> 、她在下面的操作中錯(cuò)誤的是
A、手術(shù)前一日準(zhǔn)備手術(shù)器械
B、提前30分鐘刷手、穿手術(shù)衣、戴手套、整理器械
C、以碘酒消毒手術(shù)區(qū)皮膚
D、術(shù)中傳遞器械，配合手術(shù)
E、術(shù)后清洗器械
<2> 、她與巡回護(hù)士的一項(xiàng)共同的工作是
A、手術(shù)前一日準(zhǔn)備手術(shù)器械
B、手術(shù)開(kāi)始前清點(diǎn)器械、敷料、針線
C、關(guān)閉體腔前清點(diǎn)器械、敷料、針線
D、手術(shù)開(kāi)始前和關(guān)閉體腔前清點(diǎn)器械、敷料、針線
E、手術(shù)后清洗器械
<3> 、術(shù)中切下的腫瘤標(biāo)本，她應(yīng)如何處理
A、紗布包裹，放于手術(shù)臺(tái)
B、裸露放于器械臺(tái)上
C、置彎盤(pán)中，放于器械臺(tái)邊緣
D、交給巡回護(hù)士
E、丟棄在污桶中
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