專業(yè)知識(shí)
最佳選擇題
1.關(guān)于尿毒癥患者的皮膚護(hù)理，錯(cuò)誤的敘述是
A.勤用肥皂洗澡
B.瘙癢明顯可用溫水浴
C.勤換衣服
D.經(jīng)常更換臥姿
E.按摩受壓部位
答案:A
解析:本題考查慢性腎衰竭患者的護(hù)理措施。尿毒癥患者應(yīng)每天用溫水輕輕擦拭皮膚，忌用肥皂或乙醇擦洗。
2.在ICU病室監(jiān)護(hù)中，不屬于基礎(chǔ)監(jiān)護(hù)內(nèi)容的是
A.持續(xù)心電圖
B.留置導(dǎo)尿管，觀察尿量
C.給氧
D.持續(xù)測(cè)呼吸頻率
E.定期查尿素氮
答案:E
解析:本題考查ICU的基礎(chǔ)監(jiān)護(hù)措施。凡是住在ICU病房的患者共有的監(jiān)護(hù)內(nèi)容包括:①持續(xù)心電圖、心率、呼吸頻率檢測(cè)。②給氧(面罩、鼻導(dǎo)管或人工氣道、呼吸機(jī)等)。③保證有兩條有效的靜脈通路。④留置導(dǎo)尿管，并觀察每小時(shí)及24小時(shí)尿量。⑤安置好各種引流管及其他專科治療裝置。⑥備好各種記錄單及監(jiān)測(cè)表。⑦患者清醒時(shí)，向患者介紹主管醫(yī)生及護(hù)士,并向家屬交待探視制度及聯(lián)系方法。
3.慢性胃炎最常見的臨床表現(xiàn)是
A.無(wú)癥狀
B.反復(fù)黑便
C.嘔吐咖啡色液體
D.饑餓感、夜間痛
E.上腹飽脹不適、疼痛
答案:A
解析:本題考查慢性胃炎的臨床表現(xiàn)。慢性胃炎病程多遷延缺乏特異性癥狀，70%~80%的患者無(wú)任何癥狀。
4.拔除胃腸減壓管的指征為
A.腹脹減輕
B.有饑餓感
C.抽出液減少
D.腸蠕動(dòng)恢復(fù)，肛門排氣
E.患者不能耐受,不合作
答案:D
解析:本題考查胃腸減壓術(shù)。胃腸減壓管通常在腸功能恢復(fù)、肛門排氣后拔除。
5.普通感冒的主要臨床表現(xiàn)是
A.喉炎癥
B.肺泡炎癥
C.胸膜炎癥
D.支氣管炎癥
E.鼻咽部炎癥
答案:E
解析:本題考查急性上呼吸道感染患者的護(hù)理。普通感冒起病急，以鼻咽部癥狀為主。
6.缺鐵性貧血患兒應(yīng)用鐵劑治療，最先出現(xiàn)的血液改變是
A.血紅蛋白增加
B.皮膚蒼白消失
C.網(wǎng)織紅細(xì)胞增加
D.頭暈、乏力癥狀消失
E.肝、脾恢復(fù)正常大小
答案:C
解析:本題考查貧血的治療措施。缺鐵性貧血患兒口服鐵劑后2~3天網(wǎng)織紅細(xì)胞上升，1~2周后血紅蛋白逐漸上升。
7.腦性癱瘓最常見的類型是
A.痙攣型
B.手足徐動(dòng)型
C.共濟(jì)失調(diào)型
D.強(qiáng)直型
E.混合型
答案:A
解析:本題考查腦性癱瘓的臨床表現(xiàn)。痙攣型最常見，約占腦性癱瘓的70%左右，多數(shù)是因早產(chǎn)和缺氧，使腦皮質(zhì)的活動(dòng)中樞受損所致。
8.對(duì)風(fēng)濕性心臟病患者作健康指導(dǎo)的關(guān)鍵點(diǎn)是
A.加強(qiáng)體育鍛煉
B.積極防治鏈球菌感染
C.育齡女患者妊娠前應(yīng)咨詢醫(yī)生
D.低鹽飲食
E.絕對(duì)臥床休息
答案:B
解析:本題考查風(fēng)濕性心臟病的健康指導(dǎo)。積極防治鏈球菌感染是風(fēng)心病健康指導(dǎo)的關(guān)鍵。
9.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的護(hù)理措施，不妥的敘述是
A.絕對(duì)臥床休息
B.熱水浴緩解疼痛
C.保持關(guān)節(jié)功能位
D.必要時(shí)用夾板固定關(guān)節(jié)
E.注意觀察藥物療效和副作用
答案:A
解析:本題考查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的護(hù)理措施。急性期應(yīng)臥床休息，關(guān)節(jié)制動(dòng)。恢復(fù)期應(yīng)功能鍛煉，防止肌肉萎縮。
10.急性左心衰竭患者端坐位的目的是
A.減輕體循環(huán)淤血
B.減輕肺淤血
C.減輕下肢水腫
D.避免腹水發(fā)生
E.避免血壓升高
答案:B
解析:急性左心衰竭因存在急性肺淤血，特征性表現(xiàn)為突發(fā)的重度呼吸困難，呼吸頻率30~40次/分，咳粉紅色泡沫痰，極度煩躁，發(fā)紺，被迫取坐位，兩腿下垂，以減少靜脈回心血量,減輕肺淤血。
11.孕婦不需要立即就診的癥狀是
A.寒戰(zhàn)發(fā)熱
B.陰道流血
C.腹部疼痛
D.胎動(dòng)計(jì)數(shù)突然增加
E.頭痛、眼花、胸悶
答案:D
解析:本題考查妊娠期婦女的護(hù)理。如12小時(shí)的胎動(dòng)次數(shù)30次或以上，反映胎兒的情況良好，如12小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)累積<10次，或逐日下降>50%而不能恢復(fù)者，應(yīng)考慮胎兒有宮內(nèi)缺氧，需及時(shí)就醫(yī)。
12.不符合黑痣惡變的表現(xiàn)是
A.迅速長(zhǎng)大
B.色素減退
C.出現(xiàn)疼痛
D.潰爛出血
E.周圍出現(xiàn)色素環(huán)
答案:B
解析:本題考查腫瘤患者的護(hù)理。黑痣惡變表現(xiàn)為迅速長(zhǎng)大、色素加深、瘙癢不適、疼痛、潰爛、出血、周圍出現(xiàn)色素環(huán)或衛(wèi)星狀小瘤。
13.張力性氣胸患者，急救時(shí)首先要采取的措施是
A.閉式胸膜腔引流
B.胸腔穿刺排氣
C.厚敷料加壓包扎
D.迅速補(bǔ)液
E.人工輔助呼吸
答案:B
解析:本題考查損傷性氣胸的治療原則。張力性氣胸應(yīng)當(dāng)立即減壓排氣。
14.關(guān)于慢性腎小球腎炎患者的護(hù)理措施，不正確的是
A.消除疑慮，配合治療
B.合理膳食、保證足夠營(yíng)養(yǎng)
C.讓患者了解有關(guān)的防治知識(shí)
D.多飲水，保持尿量在2500ml
E.多休息,減輕腎臟負(fù)擔(dān)
答案:D
解析:本題考查慢性腎小球腎炎患者的護(hù)理。慢性腎小球腎炎患者存在腎源性水腫，若每天尿量達(dá)1000ml以上，一般不需嚴(yán)格限制飲水，但不可過(guò)多飲水。若每天尿量小于500ml或有嚴(yán)重水腫者需限制水的攝入。
15.肝硬化門靜脈高壓最突出的臨床表現(xiàn)為
A.厭油膩
B.消瘦乏力
C.齒齦出血
D.腹水
E.黃疸
答案:D
解析:腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)，失代償期患者75%以上有腹水。
16.—般傷口換藥后的器械物品處理應(yīng)為
A.先浸泡后清洗
B.先清洗后滅菌
C.先清洗后浸泡再滅菌
D.先滅菌后清洗再浸泡
E.先浸泡后清洗再滅菌
答案:B
解析:本題考查醫(yī)院清潔、消毒、滅菌工作。一般傷口換藥后的器械物品應(yīng)先清洗后滅菌。
17.護(hù)士指導(dǎo)肝硬化患者禁食油炸、粗纖維食物的原因是
A.預(yù)防食管黏膜出血
B.嚴(yán)格限制鈉的攝入
C.抑制假神經(jīng)遞質(zhì)
D.減輕肝臟解毒功能
E.減少腸道氨的吸收
答案:A
解析:本題考查肝硬化患者的飲食護(hù)理。肝硬化患者易并發(fā)上消化道出血，故應(yīng)避免進(jìn)食粗糙、尖銳或刺激性食物，預(yù)防食管黏膜出血。
18.經(jīng)接觸傳染的感染病變是
A.疳
B.癰
C.丹毒
D.氣性壞疽
E.急性淋巴結(jié)炎
答案:D
解析:1本題考查外科感染患者的護(hù)理。氣性壞疽的病菌為梭狀芽胞桿菌，廣泛存在于泥土和人畜糞便中，容易侵人傷口。
19.慢性腎衰竭引起貧血的原因是
A.造血原料吸收減少
B.促紅細(xì)胞生成素減少胃
C.骨髄造血抑制
D.紅細(xì)胞壽命縮短
E.促紅細(xì)胞生成素增多
答案:B
解析:本題考查慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。慢性腎衰竭時(shí)，促紅細(xì)胞生成素減少，導(dǎo)致貧血。
20.慢性腎衰竭最早最突出的臨床表現(xiàn)為
A.心血管癥狀
B.貧血出血傾向
C.惡心、食欲減退
D.腎性骨病
E.水、電解質(zhì)酸堿平衡紊亂
答案:C
解析:本題考查慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。消化道癥狀是慢性腎衰竭最早、最常出現(xiàn)的癥狀。
21.心功能評(píng)估的依據(jù)是
A.病程長(zhǎng)短
B.活動(dòng)耐力
C.有無(wú)并發(fā)癥
D.心臟體征
E.輔助檢查資料
答案:B
解析:本題考查心功能分級(jí)。心功能分級(jí)如下:Ⅰ級(jí):患者患有心臟病，但活動(dòng)量不受限制，平時(shí)一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅱ級(jí):心臟病患者的體力活動(dòng)受到輕度的限制，休息時(shí)無(wú)自覺癥狀，但一般體力活動(dòng)下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅲ級(jí):心臟病患者體力活動(dòng)明顯受限，小于平時(shí)一般活動(dòng)即引起上述的癥狀。Ⅳ級(jí):心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)。休息狀態(tài)下出現(xiàn)心力衰竭的癥狀，體力活動(dòng)后加重。
22.肝硬化患者肝功能失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是
A.食欲不振
B.惡心、嘔吐
C.乏力、黃疸
D.肝臟增大
E.腹水
答案:E
解析:本題考查肝硬化的臨床表現(xiàn)。腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。
23.對(duì)妊娠合并糖尿病患者的正確護(hù)理措施是
A.指導(dǎo)產(chǎn)后退奶
B.指導(dǎo)孕婦限制運(yùn)動(dòng)
C.指導(dǎo)孕婦口服降糖藥
D.指導(dǎo)孕婦掌握胰島素用法
E.妊娠至28周協(xié)助終止妊娠
答案:D
解析:本題考查妊娠合并糖尿病的護(hù)理。對(duì)于妊娠合并糖尿病患者，應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，告知母親注射胰島素，哺乳時(shí)不會(huì)對(duì)新生兒產(chǎn)生不良影響。指導(dǎo)患者進(jìn)行適度有氧活動(dòng)�；前奉惣半p胍類藥物均能通過(guò)胎盤，對(duì)胎兒產(chǎn)生毒性作用，因此孕婦不宜使用口服降糖藥。若血糖控制好，孕晚期無(wú)并發(fā)癥，胎兒宮內(nèi)發(fā)育良好，應(yīng)等待至接近預(yù)產(chǎn)期。
24.關(guān)于急性闌尾炎非手術(shù)治療的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是
A.半臥位臥床休息
B.禁食
C.應(yīng)用有效抗生素
D.確診后可用哌替啶止痛
E.禁用瀉藥及灌腸
答案:D
解析:本題考查急性闌尾炎的護(hù)理。急性闌尾炎患者應(yīng)禁用嗎啡或哌替啶。
25.潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作期患者正確的飲食是
A.給予冷飲
B.給予牛乳等高蛋白飲食
C.給予富含纖維素的水果
D.給予富含纖維素的蔬菜
E.給予少渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食
答案:E
解析:本題考查潰瘍性結(jié)腸炎的護(hù)理。急性發(fā)作期患者應(yīng)進(jìn)食無(wú)渣流食或半流質(zhì)飲食，病情嚴(yán)重者應(yīng)禁食，并給予胃腸外營(yíng)養(yǎng),使腸道得以休息，以利于減輕炎癥，控制其癥狀
26.Ⅱ型呼吸衰竭患者維持呼吸中樞的興奮主要依靠
A.C02對(duì)呼吸中樞的刺激
B.C02對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激
C.缺氧對(duì)呼吸中樞的刺激
D.缺氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激
E.缺氧和C02對(duì)呼吸中樞的刺激
答案:A
解析:本題考查慢性呼吸衰竭的護(hù)理，Ⅱ型呼吸衰竭體內(nèi)二氧化碳游留，對(duì)呼吸中樞有刺激作用。
27.水痘患兒的隔離時(shí)間至少為
A.皰疹全部結(jié)痂后3天
B.皰疼全部結(jié)痂后7天
C.皰疹全部消失后
D.出疼后7天
E.出疹后14天
答案:D
解析:本題考查水痘患兒的護(hù)理。水疸患兒應(yīng)隔離到出疹后7天或者皰疹全部干燥結(jié)痂為止。
28.中樞性呼吸衰竭的突出癥狀是
A.呼吸頻率加快
B.鼻翼扇動(dòng)
C.三凹征陽(yáng)性
D.呼吸節(jié)律紊亂
E.呼吸表淺
答案:D
解析:本題考查中樞性呼吸衰竭患者的護(hù)理。呼吸節(jié)律紊亂是中樞性呼吸衰竭的突出表現(xiàn)。
29.肝性腦病的護(hù)理措施中，最重要的環(huán)節(jié)是
A.加強(qiáng)安全措施
B.去除和避免一切誘發(fā)因素
C.注意休息
D.合理飲食
E.密切觀察病情變化
答案:B
解析:本題考查肝性腦病的護(hù)理措施。肝性腦病目前尚無(wú)特效療法，因此在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)重點(diǎn)去除和避免誘發(fā)因素，減少氨對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用。肝性腦病的誘發(fā)因素很多，包括上消化道出血、應(yīng)用催眠鎮(zhèn)靜藥、感染、快速病尿和大量放腹水、便秘等。
30.葡萄胎清宮術(shù)后隨訪時(shí)間至少為
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
答案:B
解析:葡萄胎清宮術(shù)后必須每周查血或尿HCG 1次，直到陰性，以后每月1次，半年以后每3個(gè)月1次，至少隨訪2年。
31.乳腺癌根治術(shù)后，為減少和避免術(shù)后積液，盡快恢復(fù)患側(cè)上肢功能，鍛煉開始的時(shí)間正確的是
A.小時(shí)內(nèi)，可做伸指、握拳、曲腕等鍛煉
B.24小時(shí)內(nèi)，可做手指爬墻、梳頭等鍛煉
C.術(shù)后3~5日，可做上舉運(yùn)動(dòng)
D.術(shù)后1周，可做外展肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)
E.術(shù)后2周，可活動(dòng)肘部
答案:D
解析:本題考查乳腺癌的護(hù)理。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開始活動(dòng)手部及腕部，術(shù)后3~5日活動(dòng)肘部，術(shù)后1周，待皮瓣基本愈合后可進(jìn)行肩部運(yùn)動(dòng)、手指爬墻運(yùn)動(dòng)，直至患側(cè)手指能高舉過(guò)頭，自行梳理頭發(fā)。
32.小兒毛細(xì)支氣管炎好發(fā)年齡是
A.2歲以內(nèi)
B.3歲~4歲
C.5歲~7歲
D.7歲~12歲
E.各年齡組
答案:A
解析:本題考查小兒毛細(xì)支氣管炎的護(hù)理。毛細(xì)支氣管炎多見于1~6個(gè)月的小嬰兒。
33.關(guān)于非特異性感染患者的健康教育，錯(cuò)誤的是
A.保持皮膚清潔
B.防止皮膚損傷
C.處理原發(fā)病
D.治療相關(guān)的全身性疾病
E.經(jīng)常應(yīng)用抗生素預(yù)防感染
答案:E
解析:為了預(yù)防非特異性感染，應(yīng)告訴患者保持皮膚清潔，減少細(xì)菌污染;防止皮膚損傷，不給細(xì)菌侵人機(jī)體的途徑;處理原發(fā)病;治療相關(guān)的全身性疾病等。但若經(jīng)常應(yīng)用抗生素則可促使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，一旦發(fā)生感染，則抗生素的治療效果會(huì)受到影響。
34.某女士，惡性腫瘤住院化療，以下護(hù)理管理不妥的是
A.病室應(yīng)安靜、舒適
B.室溫應(yīng)保持18℃左右
C.定期消毒病室
D.嚴(yán)格控制探視
E.適當(dāng)戶外活動(dòng)
答案:B
解析:室溫應(yīng)保持18~22℃。
35.慢性支氣管炎發(fā)展為阻塞性肺氣腫突出的癥狀為
A.反復(fù)咳嗽，進(jìn)行性加劇
B.反復(fù)感染，咯血
C.發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰
D.呼吸困難、咳大量膿痰
E.逐漸加重的呼吸困難
答案:E
解析:本題考查慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)。氣短或者呼吸困難是COPD的標(biāo)志性癥狀，早期僅于勞力時(shí)出現(xiàn),后逐漸加重。
36.早期食管癌的癥狀有
A.惡心、嘔吐
B.柏油樣黑便
C.持續(xù)胸背痛
D.吞咽哽噎感
E.進(jìn)行性吞咽困難
答案:D
解析:本題考查食管癌的臨床表現(xiàn)。早期無(wú)明顯癥狀，僅有咽部干燥感，進(jìn)食哽噎停滯感。
37.左下肺葉支氣管擴(kuò)張患者，體位引流時(shí)應(yīng)米取的體位是
A.平臥位
B.頭低俯臥位
C.頭低仰臥位
D.頭低左側(cè)臥位
E.頭低右側(cè)臥位
答案:E
解析:本題考查支氣管擴(kuò)張的護(hù)理。體位引流時(shí)，應(yīng)使患側(cè)抬高。
38.敵百蟲中毒忌用的洗胃液是
A.牛奶
B.生理鹽水
C.1:5000高錳酸鉀溶液
D.2%碳酸氫鈉溶液
E.礦泉水
答案:D
解析:敵百蟲中毒忌用2%碳酸氫鈉洗胃，因其會(huì)將敵百蟲氧化成毒性更強(qiáng)的敵敵畏。
39.T形管拔管前試行夾管后應(yīng)特別注意觀察的內(nèi)容是
A.飲食、睡眠
B.神智、血壓和脈搏
C.大便的顏色
D.腹痛、發(fā)熱、黃疸
E.引流口有無(wú)滲液
答案:D
解析:本題考查T形管拔管的指征。若T形管引流出的膽汁色澤正常，且引流量逐漸減少，可在術(shù)后10天左右，試行夾管1~2天，夾管期應(yīng)注意觀察病情，患者若無(wú)發(fā)熱、腹痛、黃疸等癥狀，可經(jīng)T形管作膽道造影，若造影無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，在持續(xù)開放T形管24小時(shí)充分引流造影劑后，再次夾管2~3天,患者仍無(wú)不適時(shí)即可拔管。
40.按吸氣性呼吸困難的輕重，臨床上將喉梗阻分為
A.2度
B.3度
C.4度
D.5度
E.6度
答案:C
解析:本題考查喉梗阻患者的護(hù)理。根據(jù)病情輕重，喉阻塞可分為4度:①一度:平靜時(shí)無(wú)癥狀，哭鬧，活動(dòng)時(shí)有輕度吸氣性困難。②二度:安靜時(shí)有輕度吸氣性呼吸困難，活動(dòng)時(shí)加重，但不影響睡眠和進(jìn)食，缺氧癥狀不明顯。③三度:吸氣期呼吸困難明顯，喉鳴聲較響，胸骨上窩、鎖骨上窩等處吸氣期凹陷明顯。因缺氧而出現(xiàn)煩躁不安、難以人睡、不愿進(jìn)食�；颊呙}搏加快，血壓升高，心跳強(qiáng)而有力，即循環(huán)系統(tǒng)代償功能尚好。④四度:呼吸極度困難。由于嚴(yán)重缺氧和體內(nèi)二氧化碳積聚，患者坐臥不安，出冷汗、面色蒼白或發(fā)紺，大小便失禁，脈搏細(xì)弱，心律不齊，血壓下降。如不及時(shí)搶救，可因窒息及心力衰竭而死亡。
41.化膿性腦膜炎最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是
A.硬腦膜下積液
B.腦室管膜炎
C.智力低下
D.腦積水
E.腦疝
答案:A
解析:本題考查化膿性腦膜炎的并發(fā)癥。30%-60%的化膿性腦膜炎并發(fā)硬腦膜下積液，若加上無(wú)癥狀者，其發(fā)生率可高達(dá)80%，故硬腦膜下積液是化膿性腦膜炎最易出現(xiàn)的并發(fā)癥。
42.不屬于羊水栓塞處理的是
A.持續(xù)低流量給氧
B.半臥位
C.遵醫(yī)囑立即靜脈注射地塞米松20~40mg
D.如發(fā)生在第一產(chǎn)程，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩
E.如正在滴注催產(chǎn)素應(yīng)立即停止
答案:A
解析:本題考查羊水栓塞的處理原則。羊水栓塞時(shí)應(yīng)加壓給氧，必要時(shí)行氣管插管或氣管切開，保證供氧，減輕肺水腫，改善腦缺氧。
43.對(duì)急腹癥患者疼痛的護(hù)理錯(cuò)誤的是
A.病情觀察期間應(yīng)慎用止痛劑
B.—般可以針刺鎮(zhèn)痛
C.對(duì)已決定手術(shù)的患者，可以適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥
D.與患者交談，并給予安慰和鼓勵(lì)
E.對(duì)診斷不明確或未確定治療之前，可以適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥
答案:E
解析:外科急腹癥患者在沒有明確診斷前，應(yīng)禁用止痛劑，以免影響病情觀察。
44.適用于非手術(shù)治療的結(jié)石直徑應(yīng)小于
A.0.6cm
B.1.0cm
C.1.5cm
D.2.0cm
E.2.5cm
答案:A
解析:本題考查泌尿系統(tǒng)結(jié)石的治療。結(jié)石直徑<0.6cm、表面光滑、無(wú)尿路梗阻、無(wú)感染，純尿酸結(jié)石或胱氨酸結(jié)石的患者，可行非手術(shù)治療。
45.3~6個(gè)月患兒，維生素D缺乏性倭病多見的骨骼改變是
A.方顱
B.顱骨軟化
C.肋骨串珠
D.手鐲、腳鐲征
E.下肢畸形
答案:B
解析:本題考查佝僂病的臨床表現(xiàn)3~6個(gè)月患兒可見顱骨軟化，重者可出現(xiàn)乒乓球樣的感覺。
46.室顫先兆的心律失常是
A.房性期前收縮
B.竇性心動(dòng)過(guò)速
C.多源性室性期前收縮
D.室性期前收縮2次/分
E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
答案:E
解析:本題考查心律失常的護(hù)理。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速易引起室顫。
47.風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者最主要的體征是
A.主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音
B.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音
C.水沖脈
D.心尖區(qū)有抬舉性搏動(dòng)
E.脈壓増大
答案:B
解析:本題考查主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)。主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音是風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最重要的體征。
48.目刖防治哮喘最有效的藥物是
A.β2受體激動(dòng)劑
B.糖皮質(zhì)激素
C.抗膽堿能藥物
D.茶堿類
E.肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑
答案:A
解析:本題考查支氣管哮喘的治療受體激動(dòng)劑除具有迅速松弛支氣管平滑肌的作用，還具有一定的抗氣道炎癥、增強(qiáng)黏膜纖毛功能的作用，是控制癥狀的首選藥物。
49.胃大部切除術(shù)后吻合口梗阻出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為
A.食物
B.膽汁
C.食物和膽汁
D.宿食
E.胃液
答案:A
解析:本題考查胃大部切除術(shù)的并發(fā)癥。胃大部切除術(shù)后吻合口梗阻主要表現(xiàn)為進(jìn)食后上腹飽脹，嘔吐，嘔吐物為食物，無(wú)膽汁。
50.病毒性心肌炎患兒臥床休息至熱退后
A.1~2周
B.3~4周
C.5~6周
D.7~8周
E.9~10周
答案:B
解析:本題考查病毒性心肌炎的護(hù)理。記憶題。
51.患者，75歲�；脊谛牟�,出現(xiàn)全心衰竭，在治療期間出現(xiàn)惡心，視物模糊，黃綠視，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，并考慮原因是
A.心力衰竭加重，胃腸道齡血
B.腦血管意外
C.擴(kuò)血管藥物引起的低血壓
D.利尿藥物引起的電解質(zhì)紊亂
E.洋地黃藥物中毒
答案:E
解析:惡心，視物模糊、黃綠視分別是洋地黃藥物中毒引起的胃腸道反應(yīng)和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
52.患者，女，36歲。反復(fù)發(fā)作皮膚疲點(diǎn)、瘀斑伴月經(jīng)量過(guò)多3個(gè)月來(lái)院就診。查體:輕度貧血貌，周身皮膚可見散在瘀點(diǎn)，佘無(wú)異常。鑒別特發(fā)性血小板減少性紫癜和過(guò)敏性紫癜的最有效檢查是
A.束臂試驗(yàn)
B.骨髓象分析
C.凝血時(shí)間測(cè)定
D.細(xì)胞化學(xué)染色
E.血小板計(jì)數(shù)和形態(tài)
答案:E
解析:特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機(jī)制是血小板抗體的存在，導(dǎo)致血小板減少;過(guò)敏性紫癜是由于機(jī)體對(duì)某些致敏物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，引起廣泛性小血管炎癥改變，血管壁通透性增高，伴有滲出性出血和血腫,不涉及血小板的減少，選項(xiàng)A束臂試驗(yàn)即毛細(xì)血管抵抗力試驗(yàn)，用于檢測(cè)毛細(xì)血管的脆性。特發(fā)性血小板減少性紫癜束臂試驗(yàn)陽(yáng)性，過(guò)敏性紫癜患者半數(shù)以上陽(yáng)性;選項(xiàng)B骨髓象分析主要用于了解骨髓造血細(xì)胞生成的質(zhì)與量的變化;選項(xiàng)C凝血時(shí)間測(cè)定指測(cè)定靜脈血離體后發(fā)生凝固所需的時(shí)間，時(shí)間延長(zhǎng)見于各型血友病，抗凝藥物治療;選項(xiàng)D細(xì)胞化學(xué)染色指通過(guò)對(duì)血細(xì)胞的各種生化成分，代謝產(chǎn)物的測(cè)定了解血細(xì)胞的類型。
53.癲癇大發(fā)作時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是
A.使患者躺下，側(cè)臥位
B.松解領(lǐng)扣、腰帶
C.不可喂水
D.牙墊塞入上、下門齒之間
E.不能強(qiáng)力按壓肢體
答案:D
解析:本題考查癲癇大發(fā)作時(shí)的護(hù)理措施。癲癇大發(fā)作時(shí)牙墊應(yīng)放于臼齒間，防止舌咬傷。
54.患者，女，45歲。因尿毒癥需要腎移植，移植的腎源來(lái)自于患者的雙胞胎姐姐。此患者的這種移植屬于
A.自體移植
B.同質(zhì)移植
C.同種異體移植
D.異種移植
E.異種異體移植
答案:B
解析:本題考查器官移植的分類。同質(zhì)移植:同卵雙生的孿生兄弟或?qū)\生姐妹，其組織器官相互移植，亦能永久存活而不產(chǎn)生排斥反應(yīng)。
55.上消化道出血的飲食護(hù)理，不正確的是
A.嚴(yán)重嘔血者要暫時(shí)禁食8~24小時(shí)
B.潰瘍伴小量出血一般不需禁食
C.食管靜脈曲張破裂出血要禁食
D.—般潰瘍出血可進(jìn)牛奶等流質(zhì)飲食
E.大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性，應(yīng)暫時(shí)禁食
答案:E
解析:本題考查上消化道出血的飲食護(hù)理。大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性時(shí)，不需禁食。
56.患者貧血、出血及發(fā)熱，經(jīng)化驗(yàn)確診急性白血病,該患者發(fā)熱的原因是
A.血小板少
B.骨髓被破壞
C.出血被吸收
D.紅細(xì)胞破壞多
E.細(xì)菌感染
答案:E
解析:本題考查白血病的臨床表現(xiàn)。白血病患者因血液中缺少成熟的中性粒細(xì)胞，易引起感染。感染是發(fā)熱的最主要原因。
57.患者，女,45歲。急性腹膜炎人院已休克，現(xiàn)取中凹臥位，具體的臥姿是頭、軀干(上身)和下肢分別抬高
A.上身5°~10°、下肢10°~20°
B.上身5°~10°、下肢20°~30°
C.上身10°~15°、下肢20°~30°
D.上身20°~30°、下肢15°~20°
E.上身20°~25°、下肢20°~25°
答案:D
解析:本題考查休克的護(hù)理。中凹臥位要求頭胸抬高20°~30°，增大肺活量，改善缺氧癥狀。下肢抬高15°~20°。促進(jìn)靜脈回流，增加心排血量。
58.妊娠合并心臟病，產(chǎn)褥期的健康指導(dǎo)正確的是
A.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)絕對(duì)臥床休息
B.產(chǎn)后48小時(shí)內(nèi)仍可發(fā)生心力衰竭，產(chǎn)婦應(yīng)遵醫(yī)囑活動(dòng)
C.心功能Ⅱ級(jí)或以下可母乳喂養(yǎng)
D.需絕育者，一般在產(chǎn)后似天左右施行輸卵管結(jié)扎術(shù)
E.母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦，常規(guī)不服用抗生素
答案:C
解析:妊娠合并心臟病產(chǎn)婦，產(chǎn)后3天內(nèi)，尤其是產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，仍是心力衰竭發(fā)生的危險(xiǎn)時(shí)期，產(chǎn)婦應(yīng)充分休息且需嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。按醫(yī)囑應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染，產(chǎn)后1周左右無(wú)感染征象時(shí)停藥。心功能DI級(jí)或以上者不宜哺乳。不宜再妊振者，建議1周后行絕育術(shù)。
59.男性，58歲，20年吸煙史。刺激性咳嗽并痰中帶血絲6個(gè)月。胸片示左肺中央型塊影，右肺上葉不張，左胸腔中量積液，右縱隔陰影增寬，輪廓呈波浪形。為確診，進(jìn)一步檢查首選
A.胸部CT
B.剖胸探查
C.胸腔鏡檢查
D.支氣管鏡檢查
E.經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查
答案:D
解析:本題考查肺癌的輔助檢查。由癥狀、體征及胸片可知該患者最可能為中央型肺癌，進(jìn)一步檢查應(yīng)首選支氣管鏡檢查。
60.患者，女,38歲。每次餐后30~60分鐘上腹部有燒灼感，持續(xù)1~2小時(shí)，此腹痛特點(diǎn)應(yīng)考慮是
A.慢性胃炎
B.食管炎
C.胃潰瘍
D.十二指腸潰瘍
E.胰腺炎
答案:C
解析:本題考查消化性潰癀的臨床表現(xiàn)。餐后痛常見于胃潰瘍，饑餓痛常見于十二指腸潰瘍。
61.患兒,2歲。近1個(gè)月低熱、咳嗽，夜間多汗，消瘦，胸片可見“啞鈴狀”雙極陰影，結(jié)核菌素試驗(yàn)(+++)，未種過(guò)卡介苗，最可能的診斷是
A.結(jié)核性胸膜炎
B.纖維空洞型肺結(jié)核
C.原發(fā)型肺結(jié)核
D.干酪性肺結(jié)核
E.粟粒型肺結(jié)核
答案:C
解析:本題考查結(jié)核病的臨床表現(xiàn)。由年齡、癥狀及胸片“啞鈴狀”雙極陰影可知該患兒最可能的診斷是原發(fā)型肺結(jié)核。
62.卡介苗初種年齡是
A.出生后2~3天
B.2個(gè)月以上
C.3個(gè)月以上
D.8個(gè)月以上
E.1歲以上
答案:A
解析:卡介苗初種時(shí)間一般為生后2~3天內(nèi),但如有患病等情況可延遲到2個(gè)月內(nèi)接種。2個(gè)月以上的嬰兒及成人接種前需要接受結(jié)核菌素試驗(yàn)，陰性反應(yīng)者可以接種。
63.2個(gè)月患兒，人工喂養(yǎng)，近2天口腔黏膜上出現(xiàn)白色乳凝塊樣物，不痛，用棉簽不易拭去，強(qiáng)行剝脫后，局部黏膜潮紅粗糙，有滲血。最可能的疾病是
A.單純性口腔炎
B.鵝口瘡
C.皰疹性口腔炎
D.潰瘍性口腔炎
E.卡他性口腔炎
答案:B
解析:本題考查鵝口瘡的臨床表現(xiàn)。口腔黏膜出現(xiàn)乳白色、微高起斑膜，周圍無(wú)炎癥反應(yīng)，形似奶塊，不易拭去。無(wú)痛，擦去斑膜后，可見下方不出血的紅色創(chuàng)面。斑膜面積大小不等，可出現(xiàn)在舌、頰、腭或唇內(nèi)黏膜是鵝口瘡的典型臨床表現(xiàn)。
64.患兒，男，7歲。1周前患兒雙下肢突然出現(xiàn)密集紫癜樣皮疹，皮疹突出皮膚表面，呈對(duì)稱分布，伴有癢感，數(shù)天后皮疹逐漸消退，昨晚進(jìn)食魚蝦后皮疼又再次出現(xiàn)，并伴有臍周明顯疼痛和惡心嘔吐，查大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。該患兒最可能的疾病是
A.急性腸炎
B.暴發(fā)性腦膜炎
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征
E.過(guò)敏性紫癜
答案:E
解析:本題考查過(guò)敏性紫癜的臨床表現(xiàn)。兒童，有魚蝦進(jìn)食史,皮損對(duì)稱分布，伴有癢感，數(shù)天后消退,大便隱血陽(yáng)性。可知該患兒最可能的診斷是過(guò)敏性紫癜。
65.患者，男，35歲。因車禍傷10小時(shí)人院。人院后予留置尿管，引流出暗紅色小便20ml，經(jīng)導(dǎo)尿管注人生理鹽水200ml,5分鐘后用力抽出,僅能抽出l00ml。此現(xiàn)象提示該患者
A.骨盆骨折
B.失血性休克
C.上尿路損傷
D.尿道損傷
E.膀胱破裂
答案:E
解析:本題考查膀胱破裂的臨床表現(xiàn)。膀胱破裂時(shí)導(dǎo)尿管雖能順利插人膀胱,但不能引流出尿液或僅能引流出少量血尿，經(jīng)導(dǎo)尿管注人無(wú)菌生理鹽水200ml,5分鐘后吸出，若出人量差異較大，提示膀胱破裂。
66.下列哪一種是風(fēng)濕性心臟病最常見的并發(fā)癥
A.二尖瓣閉鎖
B.充血性心力衰竭
C.房室傳導(dǎo)阻滯
D.室性心動(dòng)過(guò)速
E.主動(dòng)脈瘤
答案:B
解析:本題考查了風(fēng)濕性心臟病最常見的并發(fā)癥，即充血性心力衰竭。這是風(fēng)濕性心臟病致死的主要原因。
67.患者，男，60歲。1周來(lái)因心源性暈厥發(fā)作2次來(lái)診，下列哪項(xiàng)心律失常最易引起此征
A.心房纖顫
B.三度房室傳導(dǎo)阻滯
C.左前分支阻滯合并右束支阻滯
D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
E.頻發(fā)性期前收縮
答案:B
解析:心源性暈厥是由心輸出量突然減少，導(dǎo)致急性腦缺血所致的暈厥。常見于嚴(yán)重心律失常(如病竇綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯、室性心動(dòng)過(guò)速)和器質(zhì)性心臟病(如嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄、梗阻性肥厚型心肌病、急性心肌梗死、急性主動(dòng)脈夾層、心臟壓塞、左房黏液瘤)。
68.腹瀉患兒，預(yù)防臀紅最主要的護(hù)理措施是
A.暴露臀部皮膚
B.俯臥位
C.大便后及時(shí)清洗臀部
D.勤換尿布
E.臀部涂爽身粉
答案:C
解析:腹瀉患兒預(yù)防臀紅最主要的方法是大便后及時(shí)清洗臀部。
69.屬于左向右分流型先心病的是
A.房間隔缺損
B.大血管錯(cuò)位
C.肺動(dòng)脈縮窄
D.主動(dòng)脈縮窄
E.法洛四聯(lián)癥
答案:A
解析:屬于左向右分流型先心病的是房間隔缺損;法洛四聯(lián)癥和大血管錯(cuò)位為右向左分流型(青紫型);主動(dòng)脈縮窄和肺動(dòng)脈狹窄為無(wú)分流型(無(wú)青紫型)。
70.急性腎小球腎炎最主要的臨床表現(xiàn)是
A.蛋白尿、氮質(zhì)血癥、高血壓
B.水腫、少尿、血尿、髙血壓
C.水腫、少尿、蛋白尿、血尿
D.水腫、少尿、髙血壓、蛋白尿
E.血尿、少尿、高血壓、氮質(zhì)血癥
答案:B
解析:急性腎小球腎炎最主要的臨床表現(xiàn)是水腫、少尿、血尿、高血壓。
配伍題
(71~72題共用備選答案)
A.可照日常活動(dòng)，但應(yīng)避免體力勞動(dòng)和重體力勞動(dòng)
B.限制活動(dòng)，多臥床休息
C.加強(qiáng)鍛煉，提高耐力
D.絕對(duì)臥床休息，限制探望
E.逐步離床，在室內(nèi)緩步走動(dòng)
71.急性心肌梗死第1周內(nèi)患者應(yīng)
答案:D
解析:急性心肌梗死第1周內(nèi)患者尚處于急性期內(nèi)，一般急性期應(yīng)以臥床休息為主，注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
(72~74題共用備選答案)
A.胰島素絕對(duì)不足
B.突然大量甲狀腺素入血
C.呼吸帶爛蘋果氣味
D.甲狀腺腫大震顫有雜音
E.饑餓感、心慌手顫
72.甲狀腺危象原因?yàn)?/P>
答案:B
解析:甲狀腺危象，是甲狀腺毒癥急性加重的一個(gè)綜合征，發(fā)生原因可能與循環(huán)中的甲狀腺激素水平增高有關(guān)。
73.符合1型糖尿病患者的敘述是
答案:A
解析:1型糖尿病多發(fā)生在兒童和青少年，也可發(fā)生于各種年齡。起病比較急，體內(nèi)胰島素絕對(duì)不足。
74.符合糖尿病酮癥酸中毒患者的敘述是
答案:C
解析:糖尿病酮癥酸中毒，部分患者呼吸中可有類似爛蘋果味的酮臭味。
(75~76題共用備選答案)
A.神經(jīng)根型頸椎病
B.脊髓型頸椎病
C.椎動(dòng)脈型頸椎病
D.交感神經(jīng)型頸椎病
E.復(fù)合型頸椎病
75.頭痛可不明顯、四肢麻木無(wú)力、雙手持物困難、走路如踩棉花。最可能的診斷為
答案:B
解析:脊髓型頸椎病占頸椎病的10%~15%。由于頸椎退變結(jié)構(gòu)壓迫脊髓，患者表現(xiàn)為上肢或下肢麻木無(wú)力、僵硬、雙足踩棉花感，足尖不能離地，觸覺障礙、束胸感，雙手精細(xì)動(dòng)作笨拙，不能用筷子進(jìn)餐，寫字顫抖，夾持東西無(wú)力，手持物經(jīng)常掉落。在后期出現(xiàn)尿頻或排尿、排便困難等大小便功能障礙。
76.眩暈、視物障礙、耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐、粹倒。最可能的診斷為
答案:D
解析:交感神經(jīng)型頸椎病主要表現(xiàn)為交感神經(jīng)受刺激的癥狀:①交感神經(jīng)興奮癥狀。如頭痛或偏頭痛，頭暈特別在頭轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)加重，有時(shí)伴惡心、嘔吐;視物模糊、視力下降，瞳孔擴(kuò)大或縮小，眼后部脹痛;心跳加速、心律不齊，心前區(qū)痛和血壓升高;頭頸及上肢出汗異常以及耳鳴、聽力下降，發(fā)音障礙等。②交感神經(jīng)抑制癥狀。主要表現(xiàn)為頭昏，眼花，流淚，鼻塞，心動(dòng)過(guò)緩，血壓下降及胃腸脹氣等。
(77~79題共用備選答案)
A.正確回答問題
B.去枕平臥，頭偏向一側(cè)
C.睫毛反射恢復(fù)
D.舌后墜
E.防止意外損傷
77.全麻患者清醒前最重要的護(hù)理是
答案:B
解析:本題考查全麻患者的護(hù)理。全麻患者清醒前應(yīng)當(dāng)去枕平臥，頭偏向一側(cè)，以防呼吸道梗阻。
78.全麻術(shù)后出現(xiàn)鼾聲可能出現(xiàn)
答案:D
解析:出現(xiàn)鼾聲提示呼吸道不暢，比如發(fā)生了舌后墜。
79.判斷全麻患者完全清醒的標(biāo)志是
答案:A
解析:能正確回答問題是判斷全麻患者完全清醒的標(biāo)志。
(80~81題共用備選答案)
A.擁抱反射活躍
B.鼻翼扇動(dòng)、發(fā)紺
C.進(jìn)行性呼吸困難
D.煩躁不安、易激惹
E.意識(shí)不清，肌張力低下
80.新生兒重度缺血缺氧性腦病的表現(xiàn)特點(diǎn)是
答案:E
解析:重度缺血缺氧性腦病患兒神志不清，肌張力低下，擁抱反射和吸吮反射消失，反復(fù)發(fā)生驚厥，呼吸不規(guī)則，瞳孔不對(duì)稱，對(duì)光反射差，病死率高。
81.新生兒肺透明膜病的表現(xiàn)特點(diǎn)是
答案:C
解析:新生兒肺透明膜病表現(xiàn)為出生后不久出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難和呼吸衰竭，常見于早產(chǎn)兒。
(82~83題共用備選答案)
A.可照日常活動(dòng)，但應(yīng)避免體力勞動(dòng)和重體力勞動(dòng)
B.限制活動(dòng)，多臥床休息
C.加強(qiáng)鍛煉，提高耐力
D.絕對(duì)臥床休息，限制探望
E.逐步離床，在室內(nèi)緩步走動(dòng)
82.心功能Ⅰ級(jí)患者
答案:A
解析:A解析：本題考查了考生對(duì)于心功能分級(jí)的掌握和不同心功能分級(jí)活動(dòng)與休息方式的指導(dǎo)。心功能Ⅰ級(jí):不限制一般的體力活動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。心功能Ⅱ級(jí):可適當(dāng)輕體力工作和家務(wù)勞動(dòng)，強(qiáng)調(diào)下午多休息。心功能Ⅲ級(jí)：日常生活可以自理或在他人協(xié)助下自理，嚴(yán)格限制一般的體力活動(dòng)。心功能Ⅳ級(jí):絕對(duì)臥床休息，曰常生活需要他人照顧。
A3/A4型選擇題
(83~86題共用題干)
患者，男性,60歲�？人�2個(gè)月，以干咳為主，有午后低熱，今上午突然咯血400ml來(lái)院急診。
83.略血時(shí)，患者應(yīng)米取的體位是
A.端坐位
B.仰臥位
C.俯臥位
D.健側(cè)臥位
E.患側(cè)臥位
答案:E
解析:此題考查咯血患者體位護(hù)理的要點(diǎn)。據(jù)題干可知，該患者目前為大咯血,患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者取患側(cè)臥位，以利于健側(cè)通氣。肺結(jié)核患者采取患側(cè)臥位還可防止病灶擴(kuò)散至健側(cè)。
84.對(duì)此患者的病情觀察，尤其要密切注意
A.體溫變化
B.脈搏變化
C.呼吸變化
D.有無(wú)窒息先兆
E.有無(wú)休克早期表現(xiàn)
答案:D
解析:此題考查咯血的并發(fā)癥及護(hù)理。咯血的并發(fā)癥主要是休克和窒息，其中窒息是大咯血患者死亡的最重要的原因。因此，對(duì)于此類患者應(yīng)密切觀察病情變化,注意有無(wú)窒息的先兆表現(xiàn)，以便早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)搶救。
85.止血處理首選
A.輸血
B.建立人工氣道
C.垂體后葉素靜脈滴注
D.安絡(luò)血
E.南白藥+安絡(luò)血
答案:C
解析:此題考查咯血患者止血藥的應(yīng)用�？┭颊撸倭靠┭獣r(shí)可用止血敏、安絡(luò)血等藥物止血;大咯血時(shí)需用垂體后葉素止血，因其可收縮小動(dòng)脈，使肺循環(huán)血量減少而達(dá)到較好的止血效果。
86.觀察此患者，如果出現(xiàn)下列哪種情況，提示病情嚴(yán)重，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理
A.低熱、盜汗
B.疲乏無(wú)力
C.食欲不振
D.脈搏快速、呼吸急促
E.胸悶、胸痛、咳嗽
答案:D
解析:此題考查病情觀察的要點(diǎn)。患者原有咳嗽、咯血、午后低熱，選項(xiàng)A、B、C、E均非病情急變的征象，選項(xiàng)D患者呼吸急促、脈搏快速提示可能出現(xiàn)大咯血休克征象，病情嚴(yán)重，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理。
(87~88題共用題干)
男性，58歲。胸痛、痰中帶血絲3個(gè)月余，胸部X線片示右肺上葉有一不規(guī)則腫塊陰影。既往有結(jié)核病史。診肺癌。
87.入院后1周在全麻下行右上肺葉切除術(shù)，術(shù)后第一天患者最適宜的體位是
A.平臥位
B.左側(cè)臥位
C.右側(cè)臥位
D.頭低腳高臥位
E.半臥位
答案:B
解析:一側(cè)肺葉切除者，如呼吸功能尚可，可取健側(cè)臥位，以利于手術(shù)殘余肺組織的膨脹與擴(kuò)張。
88.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)最常見的并發(fā)癥是
A.肺炎
B.肺不張
C.出血
D.心臟并發(fā)癥
E.支氣管胸膜瘺
答案:C
解析:術(shù)后24小時(shí)內(nèi)最常見的并發(fā)癥是出血，其余均為較晚期并發(fā)癥。
(89~90題共用題干)
初產(chǎn)婦，足月順產(chǎn)后3天，體溫38.9℃,子呂體輕壓痛，惡露量多且有臭味。
89.該產(chǎn)婦首先考慮為
A.急性輸卵管炎
B.血栓性靜脈炎
C.急性子宮內(nèi)膜炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.急性盆腔結(jié)締組織炎
答案:C
解析:產(chǎn)后高熱，子宮輕壓痛，惡露多且有臭味可首先考慮急性子宮內(nèi)膜炎。
90.患者休息時(shí)應(yīng)采取的最佳體位為
A.半臥位
B.平臥位
C.左側(cè)臥位
D.右側(cè)臥位
E.頭低腳高位
答案:A
解析:急性子宮內(nèi)膜炎患者宜半臥位以有利于炎癥的局限及宮腔分泌物的引流。
(91~92題共用題干)
男性，50歲。早期肝癌，擬行肝葉切除術(shù)。
91.在進(jìn)行術(shù)前腸道準(zhǔn)備時(shí)應(yīng)選擇
A.不灌腸
B.1天堿性液灌腸
C.1天酸性液灌腸
D.3天堿性液灌腸
E.3天酸性液灌腸
答案:C
解析:術(shù)前常規(guī)腸道準(zhǔn)備，但不宜用肥皂水灌腸，以免腸道內(nèi)氨吸收多。
92.術(shù)后病情平穩(wěn)后應(yīng)取
A.平臥位，避免過(guò)早活動(dòng)
B.平臥位，盡早活動(dòng)
C.半臥位，盡早活動(dòng)
D.半臥位，避免過(guò)早活動(dòng)
E.半臥位，不限制活動(dòng)
答案:D
解析:術(shù)后為避免肝斷面出血，不宜過(guò)早活動(dòng)，可采用半臥位,以利于呼吸和引流。
(93~94題共用題干)
產(chǎn)婦,32歲。G1P0,孕40周，因臨產(chǎn)由急診收入產(chǎn)房,護(hù)士為其做產(chǎn)科檢查，結(jié)果是宮縮規(guī)律，宮口開大l0cm，胎心140次/分。
93.該產(chǎn)婦已進(jìn)入第幾產(chǎn)程
A.未進(jìn)入產(chǎn)程
B.進(jìn)入第一產(chǎn)程
C.進(jìn)入第二產(chǎn)程
D.進(jìn)入第三產(chǎn)程
E.進(jìn)入第四產(chǎn)程
答案:C
解析:第二產(chǎn)程的定義即是從宮口開大l0cm至胎兒娩出，該產(chǎn)婦宮口開大10cm，所以應(yīng)為進(jìn)入第二產(chǎn)程。
94.該產(chǎn)程護(hù)理措施正確的是
A.灌腸
B.導(dǎo)尿
C.協(xié)助產(chǎn)婦淋浴
D.協(xié)助產(chǎn)婦上產(chǎn)床做好接生準(zhǔn)備
E.每1小時(shí)聽胎心1次
答案:D
解析:第二產(chǎn)程正確的護(hù)理措施應(yīng)該是準(zhǔn)備接生。其他選項(xiàng)提供的答案均是第一產(chǎn)程的護(hù)理措施，要注意區(qū)別。
(95~96題共用題干)
10歲男童，因雙下肢皮膚出現(xiàn)紫紅色出血點(diǎn)來(lái)院就診，經(jīng)檢查確診為過(guò)敏性紫癜。
95.目前該患兒雙下肢及臀部出現(xiàn)大量紫癜，此時(shí)護(hù)士除應(yīng)采取措施保護(hù)患兒皮膚外，還應(yīng)當(dāng)注意預(yù)防
A.心臟損害
B.體溫過(guò)高
C.口唇干裂
D.消化道出血
E.淋巴結(jié)腫大
答案:D
解析:過(guò)敏性紫癜主要受損部位包括皮膚、消化道.、關(guān)節(jié)和腎。在五個(gè)選項(xiàng)中僅消化道出血正確。
96.近日該患兒主訴腹痛、惡心，同時(shí)發(fā)現(xiàn)大便變黑，其應(yīng)當(dāng)采取
A.禁食
B.半流食
C.無(wú)渣飲食
D.低鹽飲食
E.低蛋白飲食
答案:C
解析:該患兒出現(xiàn)消化道出血癥狀此時(shí)應(yīng)當(dāng)給予無(wú)動(dòng)物蛋白的無(wú)渣流食。
(97~100題共用題干)
患者，男，50歲。冠心病，擬行冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)。術(shù)前2天患者出現(xiàn)情緒低落，四肢發(fā)涼，食欲不振，胸悶。既往有多年吸煙史。
97.此時(shí)對(duì)患者術(shù)前護(hù)理重要的是
A.戒煙
B.保暖
C.吸氧
D.營(yíng)養(yǎng)支持
E.心理疏導(dǎo)
答案:E
解析:本題考查冠心病患者的護(hù)理。由題干可知該患者具有恐懼心理，應(yīng)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
98.該患者術(shù)前可用的藥物是
A.肝素
B.呋塞米
C.奎尼丁
D.西地蘭
E.硝酸甘油
答案:E
解析:術(shù)前3~5天停服抗凝藥、利尿藥、洋地黃、奎尼丁等藥物，以防術(shù)中出血不止、洋地黃中毒反應(yīng)等。術(shù)前可給予硝酸甘油、氯化鉀等藥物改善心功能。
99.關(guān)于該患者術(shù)前飲食護(hù)理，正確的是
A.低脂肪、高膽固醇飲食
B.高脂肪、高膽固醇飲食
C.低脂肪、低膽固醇飲食
D.高蛋白、高膽固醇飲食
E.低蛋白、高膽固醇飲食
答案:C
解析:合理搭配飲食，給予低脂、低膽固醇飲食。
100.患者術(shù)后使用帶氣囊的氣管導(dǎo)管，對(duì)其護(hù)理正確的是
A.每1~2小時(shí)放氣1次
B.每2~3小時(shí)放氣1次
C.每4~6小時(shí)放氣1次
D.每8~10小時(shí)放氣1次
E.每12~24小時(shí)放氣1次
答案:C
解析:為避免嚴(yán)重?fù)p傷氣管壁，應(yīng)每4~6小時(shí)放氣1次。
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