| 第 1 頁(yè)：試題 |
| 第 3 頁(yè)：答案 |
二、A2
1、
【正確答案】 E
【答案解析】 吸吮動(dòng)作可反射性引起神經(jīng)垂體釋放縮宮素。刺激乳腺肌細(xì)胞和乳腺管收縮而促使乳汁排出，縮宮素還可以使子宮收縮，預(yù)防產(chǎn)后出血。
2、
【正確答案】 E
【答案解析】 根據(jù)提干描述，產(chǎn)婦為乳汁淤積，此時(shí)讓新生兒多吮吸乳頭可緩解癥狀。
3、
【正確答案】 C
【答案解析】 傷口局部有硬結(jié)或分泌物時(shí)，于分娩后7～10日可溫水坐浴，但惡露量多且顏色鮮紅者應(yīng)禁止坐浴。
4、
【正確答案】 A
【答案解析】 造成乳頭皸裂的主要原因是嬰兒含接姿勢(shì)不良。
5、
【正確答案】 E
【答案解析】 急性乳腺炎患者為防止乳汁淤積應(yīng)暫停哺乳定時(shí)用吸乳器吸空乳汁，局部熱敷或用寬松的胸罩托起兩側(cè)乳房，以減輕疼痛、促進(jìn)局部血循環(huán)，飲食可給高熱量高蛋白易消化飲食，只有E是不符合的。
6、
【正確答案】 B
【答案解析】 臍下3指可觸及宮底，無(wú)壓痛，陰道流血不多，無(wú)惡心、嘔吐，此癥狀尚屬正常，無(wú)需處理。
7、
【正確答案】 C
【答案解析】 每日用1:5000稀釋絡(luò)合碘溶液沖洗外陰2次。每次沖洗前應(yīng)先排空小便，掌握由上至下的沖洗原則，動(dòng)作要輕柔，勿使沖洗水進(jìn)入陰道，以免引起感染。沖洗后用干紗球擦干外陰，墊消毒會(huì)陰墊，平時(shí)應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥。
8、
【正確答案】 C
【答案解析】 紅、腫、熱、痛是典型的炎癥表現(xiàn)，選擇答案C。
9、
【正確答案】 C
【答案解析】 正常產(chǎn)后子宮圓而硬，位于腹部的中央。子宮質(zhì)地軟要考慮是否有產(chǎn)后宮縮乏力;子宮偏向一側(cè)要考慮是否有膀胱充盈。產(chǎn)后當(dāng)日，宮底在臍平或臍下一橫指，產(chǎn)后第一天，由于宮頸外口升至坐骨棘水平，使宮底上升至平臍，以后每日下降1～2cm(一橫指)，至產(chǎn)后10日降入骨盆腔內(nèi)，在恥骨聯(lián)合上方捫不到宮底。
10、
【正確答案】 D
【答案解析】 母乳喂養(yǎng)的婦女可以采取臥位或坐位;目前提倡產(chǎn)后半小時(shí)開(kāi)始哺乳;喂哺期的婦女，在恢復(fù)正常月經(jīng)前可以先恢復(fù)排卵所以需要采取避孕措施;鼓勵(lì)產(chǎn)婦按需哺乳。所以除了D外，其他是不正確的。
11、
【正確答案】 A
【答案解析】 產(chǎn)后宮縮痛：產(chǎn)褥早期因子宮收縮，常引起陣發(fā)性的腹部劇烈疼痛，尤其是經(jīng)產(chǎn)婦更為明顯，稱為產(chǎn)后宮縮痛。一般持續(xù)2～3日后會(huì)自行消失。當(dāng)嬰兒吸吮產(chǎn)婦乳房時(shí)，可反射性刺激神經(jīng)垂體分泌縮宮素增加，使疼痛加重。
12、
【正確答案】 C
【答案解析】 根據(jù)題干分析，觸及的為子宮底;在產(chǎn)褥早期因?qū)m縮引起下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛，稱為產(chǎn)后宮縮痛。產(chǎn)后宮縮痛一般在產(chǎn)后1～2日出現(xiàn)，持續(xù)2～3日后自然消失，多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦。哺乳時(shí)反射性催產(chǎn)素分泌增多會(huì)使疼痛加重。
產(chǎn)后宮縮痛的主要原因是子宮收縮。產(chǎn)后子宮要通過(guò)收縮，逐漸恢復(fù)到正常大小。多胎產(chǎn)婦及經(jīng)產(chǎn)婦的痛感更強(qiáng)烈，主要是因?yàn)樽訉m只有加強(qiáng)收縮才能恢復(fù)正常大小。
子宮肌瘤紅色變性主要發(fā)生于較大、單—的壁間肌瘤，多發(fā)生在妊娠期或產(chǎn)褥期。發(fā)生紅色變性時(shí)，患者高燒、劇烈腹痛并伴有嘔吐及腹膜刺激癥狀等全身不適。此患者應(yīng)首先考慮產(chǎn)后宮縮痛。選C。
三、A3/A4
1、
【正確答案】 B
【答案解析】 會(huì)陰傷口無(wú)紅腫、無(wú)疼痛，說(shuō)明不存在會(huì)陰傷口感染;惡露淡紅色、無(wú)臭味，說(shuō)明不存在產(chǎn)褥感染，而乳腺炎及上呼吸道感染的征象并沒(méi)有提示，只有雙乳脹痛有硬結(jié)說(shuō)明可能是因?yàn)槿橹俜e導(dǎo)致的發(fā)熱，選擇答案B。
【正確答案】 C
【答案解析】 按需哺乳，促進(jìn)乳腺通暢是最好的解決辦法。
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