一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 流行性腮腺炎不屬于基礎免疫的范圍。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 主動免疫指給易感者接種特異性抗原，以刺激機體產(chǎn)生特異性免疫抗體，從而產(chǎn)生主動免疫力。預防接種屬于這一類人工的主動免疫。人體的免疫屏障如皮膚等非特異性免疫;自然接觸病原菌感染后產(chǎn)生的免疫屬于自然主動免疫;通過母乳或胎盤得到抗體產(chǎn)生抵抗力，屬于自然被動免疫;人工注射免疫血清、丙種球蛋白等屬于人工被動免疫。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 疫苗接種有很多注意事項，必須嚴格掌握禁忌證，不是所有的小兒都必須接種疫苗;發(fā)熱37.5℃以上和每日腹瀉4次以上的小兒嚴禁服用脊髓灰質(zhì)炎糖丸;脊髓灰質(zhì)炎糖丸為活疫苗應用冷開水送服，并于1小時內(nèi)不能服用熱水;接種活疫苗和菌苗時只用75%的乙醇消毒，因為活疫苗和菌苗易被碘酊殺死;過敏性皮疹屬于疫苗接種的異常反應。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 4個月的小兒應第二次接種百白破疫苗，并第三次口服脊髓灰質(zhì)炎糖丸。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 乙肝疫苗需要接種三次，分別為出生時、1個月和6個月時。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 小兒輔食添加方式：根據(jù)小兒營養(yǎng)需要及消化能力循序漸進，適應一種食品后再增加一種，從少到多，從稀到稠，從細到粗，逐步過渡到固體食物。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 掛面是10～12個月嬰幼兒需要添加的輔食。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 7～9個月嬰幼兒應食用末狀食物，如粥、爛面、烤饅頭片、餅干、魚、全蛋、肝泥、肉末。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 小兒哺乳原則為按需哺乳。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 世界衛(wèi)生組織規(guī)定，產(chǎn)后4日以內(nèi)的乳汁稱為初乳;5～14日的乳汁為過渡乳;14日～9個月的乳汁為成熟乳;10個月以后的乳汁為晚乳。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 哺乳時每次盡量使一側乳房排空后，再喂另一側，下次哺乳時則先吃未排空的一側。喂后將嬰兒抱直，頭部靠在母親肩上，輕拍背部，使空氣排出，然后保持右側臥位，以防嘔吐。

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 斷奶時間一般在生后10～12個月，逐漸減少哺乳次數(shù)、增加輔助食品。

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 新生兒哺乳后結腸和直腸有細菌繁殖，母乳喂養(yǎng)兒以雙歧桿菌為主，人工喂養(yǎng)兒則以大腸埃希菌為主。

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 母乳中的乙型乳糖可抑制腸道中大腸埃希菌的繁殖，促進乳酸桿菌和雙歧桿菌的生長，有預防腸道感染，促進消化的功能。

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 母乳喂養(yǎng)的嬰兒不易患腸道感染的原因是母乳中含有sIgA等免疫成分，對預防腸道和全身感染有一定的作用。

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 初乳是指產(chǎn)后4天內(nèi)分泌的乳汁，量少，內(nèi)含脂肪較少而以免疫球蛋白為主的蛋白質(zhì)多。

　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 母乳中含豐富的免疫因子，有效抵抗病原微生物的侵襲，增強嬰兒免疫力，尤以母初乳sIgA為高。

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 小兒接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗的時間是生后2、3、4個月各一次，共3次。

　　19、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 卡介苗是需皮內(nèi)注射的疫苗。

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 卡介苗為牛型結核菌懸液，不加防腐劑的活疫苗，用于預防結核病。小兒出生24小時后即可接種卡介苗。2個月以上的小兒及成人接種前應做結核菌素試驗。

　　21、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 卡介苗初種時間一般為生后2～3天內(nèi)，但如有患病等情況可延遲到2個月內(nèi)接種。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 暈針：會出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白、出冷汗、手足冰涼、心跳加快等癥狀，重者心跳、呼吸減慢，血壓下降，知覺喪失。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 此兒童是預防接種的全身反應，無需特殊處理，注意適當休息、多飲水。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 此為預防接種后局部反應，紅暈及硬結的直徑在2.5cm以下者為弱反應，2.6～5cm為中等反應，5cm以上為強反應。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 4～6個月嬰幼兒應可食用泥狀食物，如含鐵配方米粉、配方奶、蛋黃、菜泥、水果泥。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 蛋黃、菜泥、米糊等應在4～6個月時添加;爛面在7～9個月添加;碎肉、豆制品、帶餡食品等都是10～12個月的嬰兒才可添加的輔食。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 過敏性休克：于注射免疫制劑后數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生。表現(xiàn)為煩躁不安、面色蒼白、口周青紫、四肢濕冷、呼吸困難、脈細速、惡心、嘔吐、驚厥、大小便失禁以至昏迷。根據(jù)題干的表現(xiàn)，可以判斷是過敏性休克。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 針對過敏性休克的患兒，應及時平臥，頭稍低，注意保暖并給予氧氣吸入，并立即皮下或靜脈注射注射1:1000腎上腺素0.5～1ml，必要時可重復注射。

　　四、B

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 10～12個月嬰幼兒可進食碎食物。為了讓小兒從流質(zhì)飲食過渡到普食，可從4～6個月添加泥狀食物。隨著咀嚼、吞咽和消化能力的增強，乳牙的萌出等，7～9個月小兒可以進食沫狀食物。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 卡介苗的接種方法是皮內(nèi)注射，接種部位一般為上臂三角肌中部略下處。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 百白破疫苗接種途徑是肌內(nèi)注射，接種部位是上臂外側三角肌。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 出生時應接種卡介苗，接種劑量是0.1ml。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 麻疹減毒活疫苗的初種對象是出生后8個月以上的未患過麻疹的嬰兒。因小嬰兒體內(nèi)尚有母親抗體殘留，故嬰兒初種麻疹疫苗不可過早。

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