二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 昏迷病人的吞咽和咳嗽反射消失，不能配合操作，為提高插管成功率，在插管前取去枕平臥位，插管時將病人的頭后仰，避免胃管誤入氣管。當胃管插至會厭部，即15cm時，將病人的頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會厭部。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-管飼飲食和灌注食物要點”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 我國常用的標準體重計算公式：

　　男性：標準體重(kg)=身高(cm)-105

　　女性：標準體重(kg)=身高(cm)-105-2.5

　　實測體重與標準體重加減10%以內為正常范圍;增加10%～20%為超重;超過20%為肥胖;減少10%～20%為消瘦;低于20%以上為明顯消瘦。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-飲食護理(營養(yǎng)評估和飲食的護理措施)”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 植物油、蔬菜、水果不限，熱量不足時可提供甜點心、藕粉等。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-醫(yī)院試驗飲食”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 軟質飲食適用消化功能較差，低熱，咀嚼不便，老人、幼兒及術后恢復期病人。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-醫(yī)院基本飲食”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 半流質飲食適用范圍消化功能不良，發(fā)熱，口腔疾患，咀嚼不便及術后病人。

　　營養(yǎng)平衡，質細軟，易消化、易咀嚼、易吞咽，纖維少，少食多餐。如：粥、雞蛋羹、面條、肉末、菜末、豆腐等。

　　此患者是傷寒病人，亦是消化功能不良病人，故應給與半流質飲食。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-醫(yī)院基本飲食”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 低脂肪飲食用于高脂血癥，肝、膽、胰疾患，動脈硬化、高血壓、冠心病，肥胖癥及腹瀉等病人。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-醫(yī)院治療飲食”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 維生素B2的缺乏會導致口腔、唇、皮膚、生殖器的炎癥和機能障礙，稱為核黃素缺乏病。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-人體營養(yǎng)的需要(熱能、營養(yǎng)素)”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 昏迷病人的吞咽和咳嗽反射消失，不能配合操作，為提高插管成功率，在插管前取去枕平臥位，插管時將病人的頭后仰，避免胃管誤入氣管。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-鼻飼法和確定胃管位置方法”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 高熱量飲食適用范圍用于甲狀腺功能亢進癥、高熱、大面積燒傷、肝炎、結核病等熱能消耗較高的病人及產(chǎn)婦等。本題患者燒傷需要補充高熱量。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-醫(yī)院治療飲食”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 低鹽飲食適用于心臟病、急慢性腎炎、肝硬化有腹水、先兆子癇、高血壓及水鈉潴留等病人。成人進食鹽量<2g/d，其中含鈉0.8g或醬油10ml/d。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-醫(yī)院治療飲食”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 隱血試驗前3天禁食肉類、肝類、血類食品，含鐵劑藥物及大量綠色蔬菜等，以免產(chǎn)生假陽性反應，影響檢査結果的判斷�？墒扯怪破�、牛奶、大白菜、菜花、冬瓜、馬鈴薯、山藥及白蘿卜等，第4天開始留取糞便做隱血檢查。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-醫(yī)院試驗飲食”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 膽囊造影試驗膳食用于慢性膽囊炎、膽石癥，懷疑有膽囊疾病者，配合檢查膽囊及膽管功能。

　　方法如下：

　　1.造影前一天行餐進高脂肪、高蛋白膳食，使膽汁排空。通常脂肪量不低于50，臨床上常用50g左右的油煎荷包蛋2只。

　　2.造影前一晚，進純碳水化合物少渣飲食，目的是減少膽汁分泌�？蛇x用粥、藕粉、面包、饅頭、果醬、果汁等。

　　3.造影當日免早餐，定時拍片，觀察膽囊的顯影情況。如果顯影滿意可讓病人進食上述的高脂肪、高蛋白膳食，拍片觀察膽囊的收縮情況。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-醫(yī)院治療飲食”知識點進行考核】

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 流食呈流體，易吞咽，易消化，無刺激性�；颊甙l(fā)熱、口腔手術后1天，疼痛難忍，咀嚼受限，給予流食每日6～7餐為宜。軟質飲食、半流質飲食不完全呈流體，不但咀嚼困難，如口腔留有食物殘渣會增加感染概率。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-醫(yī)院基本飲食”知識點進行考核】

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 低鹽飲食用于心臟病、急慢性腎炎、肝硬化有腹水、先兆子癇、高血壓及水鈉潴留等病人。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-醫(yī)院治療飲食”知識點進行考核】

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 此題涉及知識點為“鼻飼法插管要點”，課本上很明確的指出：插管過程出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀時，可暫停插入，囑病人深呼吸;若出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺等現(xiàn)象時，表明插入氣管，應該立即拔出，休息后重新插管。插管時要分散病人注意力，緩解緊張情緒，降低迷走神經(jīng)興奮性，減輕胃肌收縮。插管動作要輕柔，以免損傷胃黏膜。當插管不暢時，要檢查胃管是否盤繞在口咽部，此時可將胃管拔出少許，再重新插管。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-醫(yī)院治療飲食”知識點進行考核】

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 經(jīng)鼻腔插管插入15cm即咽喉部時，囑病人做吞咽動作。吞咽時，軟腭上舉，關閉鼻咽部;會厭肌、提咽肌收縮及舌體后縮，使會厭覆蓋喉入口;喉上提，聲門關閉，鼻飼管越過會厭經(jīng)梨狀窩順利進入食管�？呻S吞咽動作邊咽邊插，也可飲用少量溫開水以助鼻飼管順利進入胃內。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-鼻飼法和確定胃管位置方法”知識點進行考核】

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 此題容易誤選A，海帶、紫菜里含碘多，不是含鐵多。所以選擇E.動物肝臟、乳制品。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-人體營養(yǎng)的需要(熱能、營養(yǎng)素)”知識點進行考核】

　　18、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 忌碘飲食：

　　適用于甲狀腺吸131碘測定及用131碘治療甲狀腺功能亢進的病人。在檢查前7～60天禁食含碘高的食物，禁食60天的有海帶、海蜇、紫菜、苔菜、淡菜等，禁食14天的有海蜒、毛蚶、于貝、蟶子等，禁食7天的有帶魚、黃魚、鯧魚、目魚、蝦米等含碘的食物及其他含碘的海產(chǎn)品。禁用碘酒作局部消毒。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-醫(yī)院試驗飲食”知識點進行考核】

　　19、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 要素飲食口服為37℃左右，鼻飼或經(jīng)造瘺口注入為41～42℃為宜。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 患者拒絕插胃管，護士應告知患者插胃管的重要性及目的，并教他如何配合。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-鼻飼法和確定胃管位置方法”知識點進行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 如病人出現(xiàn)惡心，應暫停插管，囑病人做深呼吸或吞咽動作;如插入不暢，應檢查口腔，觀察胃管是否盤在口中;如出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等現(xiàn)象，表示誤入氣管，應立即拔出，休息片刻后，重新插入胃管。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-鼻飼法和確定胃管位置方法”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 主要特點是由無渣小分子物質組成，不含纖維素，不需經(jīng)過消化過程，可直接被腸道吸收，且營養(yǎng)全面，營養(yǎng)價值高。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-要素飲食”知識點進行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 給要素飲食一般原則是由低濃度、少劑量、慢速度開始，等待病人可以耐受未出現(xiàn)不良反應后，逐漸增加濃度、劑量和注入速度。長期使用要素飲食者，需要補充維生素、礦物質及微量元素。管喂要素飲食過程中，加強對病人的巡視，如出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀時應査找原因，輕度反應者可適當調整濃度、劑量、溫度和注入速度。重度反應者可暫停管喂。停用要素飲食時，需要逐漸減量，不可突然停用，否則會出現(xiàn)心慌、脈速、出汗、乏力等低血糖等癥狀。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-要素飲食”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 低鹽飲食適用于心臟病、急慢性腎炎、肝硬化有腹水、先兆子癇、高血壓及水鈉潴留等病人。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-醫(yī)院治療飲食”知識點進行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 飲食原則及用法成人進食鹽量<2g/d，其中含鈉0.8g或醬油10ml/d，但不包括食物內自然含的氯化鈉。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-醫(yī)院治療飲食”知識點進行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 右心功能不全患者禁食腌制品，如咸菜、咸肉、咸蛋、皮蛋、火腿、香腸及蝦皮等。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-醫(yī)院治療飲食”知識點進行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 無鹽低鈉飲食，適用于同低鹽飲食，尤其是水腫較重病人。對進食無鹽低鈉飲食者，要禁用腌制品，還應禁用含鈉多的食物和藥物，如油條、掛面、汽水等含堿食品及含碳酸氫鈉等藥物。烹調時可用糖、醋、無鹽醬油、少鈉醬油等做調味品及調色品。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-醫(yī)院治療飲食”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 昏迷病人的吞咽和咳嗽反射消失，在插管前取去枕平臥位，插管時將病人的頭后仰，避免胃管誤入氣管。當胃管插至會厭部，即15cm時，將病人頭部托起向前屈，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，胃管可順利通過食管口。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-醫(yī)院治療飲食”知識點進行考核】

　　【正確答案】 D

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-醫(yī)院治療飲食”知識點進行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 證實胃管在胃內有以下三種方法：

　�、� 接注射器抽吸，有胃液被抽出。

　　② 用注射器從胃管注入10ml 空氣，然后置聽診器于胃部，能聽到氣過水聲。

　　③ 將胃管末端放入盛水碗內，無氣泡逸出。

　　所以C是錯誤的。

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