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　　支氣管擴(kuò)張癥病人的護(hù)理

　　1、患者女，40歲�？人�10余年，經(jīng)常于感冒后加重，咳大量膿痰，3天前突然咯血150ml，查體：心肺無明顯陽性體征，X線胸片示雙肺下野肺紋理增多。最可能的診斷是

　　A.慢性支氣管炎

　　B.慢性肺膿腫

　　C.支氣管肺癌

　　D.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

　　E.支氣管擴(kuò)張癥

　　參考答案：E

　　答案解析：根據(jù)患者突然咯血150ml，X線胸片示雙肺下野肺紋理增多等可判斷患者為支氣管擴(kuò)張癥。

　　2、某支氣管擴(kuò)張病人，胸片提示病變位于左肺下葉外底段，體位引流選擇的合適體位是

　　A.取坐位或健側(cè)臥位

　　B.左側(cè)臥位

　　C.右側(cè)臥位

　　D.左側(cè)臥位，床腳抬高30～50cm

　　E.右側(cè)臥位，床腳抬高30～50cm

　　參考答案：E

　　答案解析：病變位于左肺下葉外底段，體位引流應(yīng)選擇右側(cè)臥位，床腳抬高30～50cm。

　　3、護(hù)士幫助支氣管擴(kuò)張病人進(jìn)行體位引流時(shí)措施不正確的是

　　A.引流前向病人講解配合方法

　　B.病肺處于高位，其引流支氣管開口朝下

　　C.引流宜在飯前進(jìn)行，以免飯后引流導(dǎo)致嘔吐，每次引流的時(shí)間可從5～10分鐘開始，根據(jù)病人情況進(jìn)行調(diào)整

　　D.痰液較多病人應(yīng)讓其快速大量咳出.

　　E.若病人出現(xiàn)咯血、頭暈等立即終止引流

　　參考答案：D

　　答案解析：痰量較多的病人引流時(shí)，應(yīng)注意將痰液逐漸咳出。

　　肺炎病人的護(hù)理

　　1、對肺炎球菌肺炎的診斷最有價(jià)值的是

　　A.高熱、咳鐵銹色痰

　　B.白細(xì)胞升高，核左移，胞漿有中毒顆粒

　　C.胸片大片均勻致密影

　　D.肺部濕性啰音

　　E.痰培養(yǎng)肺炎球菌陽性

　　參考答案：E

　　答案解析：痰培養(yǎng)對肺炎球菌肺炎的診斷最有價(jià)值。

　　2、某肺炎患者，因年老體弱，抵抗力差，雖經(jīng)2天抗感染及一般對癥治療仍未見明顯好轉(zhuǎn)。為防止病性變化，應(yīng)特別注意觀察

　　A.體位變化

　　B.血壓變化

　　C.呼吸系統(tǒng)癥狀變化

　　D.肺部體征變化

　　E.血白細(xì)胞變化

　　參考答案：B

　　答案解析：大葉性肺炎容易發(fā)生休克，2天抗感染及一般對癥治療仍未見明顯好轉(zhuǎn)，所以要注意防止休克的發(fā)生。

　　3、男30歲。5天前淋雨，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，繼之咳嗽，咳少量黏液膿性痰，伴右側(cè)胸痛。查體T39℃，急性病容，口角和鼻周有皰疹。心率110次/min，律齊。血WBC11×109/L，胸片示大片實(shí)變影。診斷是

　　A.肺膿腫　B.干酪性肺炎

　　C.葡萄球菌肺炎　D.支原體肺炎

　　E.肺炎鏈球菌肺炎

　　參考答案：E

　　答案解析：根據(jù)患者的表現(xiàn)可知患者的診斷是肺炎鏈球菌肺炎。

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