參考答案及解析

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 呼吸衰竭的定義為：于海平面正常大氣壓、靜息狀態(tài)時(shí)，呼吸室內(nèi)空氣，動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg，伴(或不伴)二氧化碳分壓高于50mmHg，為呼吸衰竭。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 放射治療主要用于不能手術(shù)的病人，同時(shí)配合化療。小細(xì)胞未分化癌效果較好，鱗癌次之，腺癌效果最差。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 慢性支氣管炎在急性加重期應(yīng)控制感染，根據(jù)致病菌的性質(zhì)及藥物敏感程度選擇抗生素。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 痰液脫落細(xì)胞檢查是簡(jiǎn)單有效的早期診斷肺癌的方法之一，但陽(yáng)性率要受腫瘤的類(lèi)型、標(biāo)本是否符合要求及送檢次數(shù)和病理醫(yī)生的水平高低等因素影響。為此，送檢標(biāo)本應(yīng)為深部咳出的新鮮痰，并連續(xù)送檢3～4次為宜。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 外科手術(shù)：適用于內(nèi)科治療無(wú)效者。如多次復(fù)發(fā)性氣胸、治療后仍肺不張、大量血?dú)庑鼗螂p側(cè)自發(fā)性氣胸、肺膨脹不全等，既可以閉合破裂口，又可對(duì)原發(fā)病灶進(jìn)行根治。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 氣胸患者因空氣進(jìn)入胸膜腔造成胸膜腔內(nèi)壓力升高，肺臟被壓縮影響氣體交換，靜脈回心血流受阻，影響心、肺功能，嚴(yán)重者可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)衰竭，甚至死亡。故首先應(yīng)排氣減壓，去除病因。鼻塞給氧、鎮(zhèn)靜止痛、鎮(zhèn)咳祛痰只是對(duì)癥治療。排氣減壓只需胸腔穿刺即可，只有慢性氣胸、反復(fù)發(fā)作的氣胸及肺大泡才考慮手術(shù)治療。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 胸腔引流，進(jìn)行排氣治療促進(jìn)患側(cè)肺復(fù)張是緩解氣胸患者呼吸困難的首選措施。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 X線檢查是診斷氣胸的重要方法。X線胸片可見(jiàn)患側(cè)透光度增強(qiáng)，內(nèi)無(wú)肺紋理，肺被壓向肺門(mén)，呈高密度影，外緣呈弧形或分葉狀。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 血?dú)夥治隹闪私庋核釅A度、氧分壓。二氧化碳分壓、堿剩余等情況，有助于判斷呼吸衰竭患者代謝紊亂情況。而肺功能測(cè)定只能了解患者呼吸功能。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 閉合性氣胸積氣量少于該側(cè)胸腔容積的20%時(shí)，氣體可自行吸收，不需要排氣治療，但要注意觀察積氣量的變化情況。

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 此題考查咯血的護(hù)理，無(wú)論什么原因引起的咯血，致死的最主要原因是窒息，因而保持氣道通暢是首要的護(hù)理目標(biāo)，各種措施的實(shí)施也是圍繞這一目標(biāo)，如關(guān)于體位、咯血方式、鎮(zhèn)靜劑的使用等，對(duì)于煩躁不安者，可予地西泮等鎮(zhèn)靜劑，但不宜大量應(yīng)用，以免抑制呼吸，引起窒息。故答案為E選項(xiàng)。

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 殺菌劑有異煙肼、利福平、鏈霉素和吡嗪酰胺;抑菌劑有對(duì)氨水楊酸、乙胺丁醇、氨硫脲、卡那霉素等。

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肺結(jié)核的化療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程治療。

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 抗結(jié)核化療時(shí)，在開(kāi)始的1～3個(gè)月內(nèi)，每天用藥(強(qiáng)化階段)，其后每周2次用藥至療程結(jié)束(鞏固階段)。

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 呼吸衰竭的治療關(guān)鍵在于糾正缺氧和CO2潴留。

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 痰菌陽(yáng)性說(shuō)明病灶是開(kāi)放的，具有傳染性。

　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 胸部X線檢查是早期診斷肺結(jié)核的主要方法。

　　18、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 抗生素療程一般為7日，或熱退后3日即可停藥。

　　19、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 此題考查肺炎病人癥狀的護(hù)理，也是考查的重點(diǎn)。高熱的肺炎病人降溫原則首選物理降溫，盡量不用退熱藥，原因有二：藥物降溫由于大量出汗，年老體弱的病人容易出現(xiàn)虛脫;另外藥物降溫易干擾熱型而影響臨床判斷。故此題C選項(xiàng)錯(cuò)誤。

　　20、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 治療肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療，對(duì)青霉素過(guò)敏或耐藥者，可用紅霉素、林可霉素等藥物。

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