一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 異位子宮內(nèi)膜可以侵犯全身任何部位，但多數(shù)位于盆腔內(nèi)，最常見(jiàn)的被侵犯部位依次為：卵巢、子宮直腸陷凹、闊韌帶、子宮骶韌帶、直腸、乙狀結(jié)腸、膀胱及輸尿管。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 子宮頸癌病變多發(fā)生在子宮頸外口的原始鱗-柱交接部與生理性鱗-柱交接部間所形成的移行帶區(qū)。子宮頸癌的癌前病變稱為子宮頸上皮內(nèi)瘤樣變，其中包括子宮頸不典型增生及子宮頸原位癌。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肌壁間肌瘤：最常見(jiàn)，約占總數(shù)的60%～70%。肌瘤位于子宮肌層內(nèi)，周圍被肌層包繞。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肌壁間肌瘤：最常見(jiàn)，約占總數(shù)的60%～70%。肌瘤位于子宮肌層內(nèi)，周圍被肌層包繞。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 目前尚未找到子宮肌瘤的確切病因。臨床資料表明，其好發(fā)于育齡婦女，多數(shù)發(fā)生于30～50歲之間(占70%～80%)，尤多見(jiàn)于不孕癥者。肌瘤在生育年齡期間可繼續(xù)生長(zhǎng)和發(fā)展，至絕經(jīng)期停止生長(zhǎng)，隨后萎縮，提示子宮肌瘤的發(fā)生和生長(zhǎng)可能與雌激素有關(guān)。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 異位子宮內(nèi)膜可以侵犯全身任何部位，但多數(shù)位于盆腔內(nèi)，最常見(jiàn)的被侵犯部位依次為：卵巢、子宮直腸陷凹、闊韌帶、子宮骶韌帶、直腸、乙狀結(jié)腸、膀胱及輸尿管。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 子宮肌瘤是由子宮平滑肌組織增生而形成的女性生殖系統(tǒng)中最常見(jiàn)的良性腫瘤，多見(jiàn)于育齡婦女。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 卵巢黃素囊腫由大量絨毛膜促性腺激素刺激卵巢顆粒細(xì)胞及卵泡膜細(xì)胞而形成，可繼發(fā)于葡萄胎、侵蝕性葡萄胎;卵巢黃體囊腫是由于黃體持續(xù)存在，滲血增大形成。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 按手術(shù)急緩程度，可分為擇期手術(shù)、限期手術(shù)和急診手術(shù)。擇期手術(shù)：在一段不太長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，手術(shù)遲早，不致影響治療效果，容許術(shù)前充分準(zhǔn)備，達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)條件，再選擇最有利的時(shí)機(jī)施行手術(shù)。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 按肌瘤與子宮肌層的位置關(guān)系分3類：①肌壁間肌瘤：最常見(jiàn)，約占總數(shù)的60%～70%。肌瘤位于子宮肌層內(nèi)，周圍被肌層包繞。②漿膜下肌瘤：約占20%。肌瘤向子宮漿膜面生長(zhǎng)，突出于子宮表面。③黏膜下肌瘤：肌瘤向?qū)m腔方向生長(zhǎng)并突出于宮腔內(nèi)，表面由子宮黏膜層覆蓋，稱黏膜下肌瘤。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 拓展知識(shí)點(diǎn)：宮頸原位癌好發(fā)于宮頸外口的移行帶區(qū)而非鱗狀上皮區(qū)，故A不對(duì)。宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變(CIN)是宮頸癌的癌前病變，CIN分為輕、中和重度不典型增生，重度不典型增生繼續(xù)發(fā)展，形成宮頸原位癌，故C不對(duì)。當(dāng)異型細(xì)胞突破上皮下基底膜，即為宮頸浸潤(rùn)癌，早期浸潤(rùn)癌和原位癌在陰道鏡下不能鑒別，故D、E不對(duì)。正確選項(xiàng)為B。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 隨著病程進(jìn)展，宮頸癌表現(xiàn)為4種類型：外生型、內(nèi)生型、潰瘍型和頸管型。

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 子宮頸癌是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤之一，其發(fā)病率在婦女生殖器官腫瘤中居第一。

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 卵巢惡性腫瘤是女性生殖器三大惡性腫瘤之一，由于卵巢惡性腫瘤早期常無(wú)癥狀，一旦出現(xiàn)腹脹癥狀或發(fā)現(xiàn)腹部腫塊時(shí)疾病已至晚期，因此死亡率為婦科惡性腫瘤之首位。

　　15、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 子宮內(nèi)膜癌發(fā)生于子宮內(nèi)膜層，以腺癌為主，又稱子宮體癌。

　　16、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 卵泡膜細(xì)胞瘤為卵巢良性腫瘤，腫瘤具有內(nèi)分泌功能，能分泌雌激素，因而有女性化作用。

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 內(nèi)胚竇瘤多見(jiàn)于兒童及青年婦女，黏液性囊腺瘤多見(jiàn)于30～50歲婦女，顆粒細(xì)胞瘤多見(jiàn)于45～55歲婦女，纖維瘤多見(jiàn)于中年婦女，卵泡膜細(xì)胞瘤多發(fā)生于絕經(jīng)后。

　　二、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 宮體大、軟是子宮內(nèi)膜癌的體征。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 子宮內(nèi)膜癌病變發(fā)生在子宮內(nèi)膜，分段診斷性刮宮是目前早期診斷子宮內(nèi)膜癌最常用的刮取子宮內(nèi)膜組織的方法。先環(huán)刮宮頸管，后探宮腔，再行宮腔搔刮內(nèi)膜，標(biāo)本分瓶做好標(biāo)記，送病理檢查。此檢查簡(jiǎn)單經(jīng)濟(jì)，其結(jié)果是確診子宮內(nèi)膜癌的依據(jù)。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 淋巴轉(zhuǎn)移是子宮內(nèi)膜癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑。

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