一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 過清音：見于肺氣腫病人。此題記憶即可。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 正常脾臟不能觸及。脾臟重大的程度分為輕度腫大(深吸氣時(shí)，脾下緣在左側(cè)肋下不超過3cm)、中度腫大(脾下緣在肋緣下3cm至臍水平線)和高度腫大(脾下緣超過臍水平線下)。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 蜘蛛痣為皮膚小動(dòng)脈末端分支性擴(kuò)張所形成的血管痣，一般認(rèn)為其發(fā)生與體內(nèi)雌激素增高有關(guān)，見于急、慢性肝炎或肝硬化。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 內(nèi)科護(hù)理學(xué)中正常人兩側(cè)瞳孔對(duì)稱、等大、正圓，直徑約3～4mm。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 不能自己調(diào)整或變換肢體位置為被動(dòng)體位，見于昏迷或癱瘓病人。身體活動(dòng)自如，不受限制為自動(dòng)體位。為減輕疾病痛苦而被迫采取的體位為強(qiáng)迫體位。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 淺昏迷生理反射存在，深昏迷深、淺反射均消失。淺昏迷與深昏迷均無自主運(yùn)動(dòng)，不能被喚醒，對(duì)周圍事物及聲、光等刺激全無反應(yīng)，都可有大、小便潴留或失禁。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 發(fā)紺：皮膚、黏膜出現(xiàn)青紫色原因：是因?yàn)檠褐羞�原血紅蛋白的絕對(duì)量超過50g/L而引起。部位：易在舌、唇、耳廓、面頰、肢端出現(xiàn)，見于：多見于先天性心臟病、心肺功能不全和某些中毒的病人。注意：嚴(yán)重貧血病人如血紅蛋白量少于50g/L時(shí)，即使全部血紅蛋白處于還原狀態(tài)，也不出現(xiàn)發(fā)紺。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 不能自己調(diào)整或變換肢體位置為被動(dòng)體位，見于昏迷或癱瘓病人。身體活動(dòng)自如，不受限制為自動(dòng)體位。為減輕疾病痛苦而被迫采取的體位為強(qiáng)迫體位，見于哮喘發(fā)作病人等。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 蜘蛛痣原因：由于皮膚小動(dòng)脈末端擴(kuò)張，使一支小動(dòng)脈伸展出輻射狀的分支，而形成的蜘蛛樣血管痣。其產(chǎn)生與肝臟對(duì)體內(nèi)雌激素滅活功能減弱有關(guān)。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 強(qiáng)迫坐位為病人坐位，雙手置于膝蓋上或床邊，上身稍前傾。此體位既有利于膈肌下移，增加肺換氣量，又可減少下肢回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。見于心、肺功能不全者。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 淺表淋巴結(jié)呈組群分布，每個(gè)組群收集一定區(qū)域淋巴結(jié)，左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)收集食管、胃等器官的淋巴結(jié)，右側(cè)收集氣管、胸膜和肺等處的淋巴結(jié)。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 瞳孔縮小，見于虹膜炎癥，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，嗎啡、氯丙嗪等藥物過量;瞳孔擴(kuò)大，見于青光眼、視神經(jīng)萎縮、阿托品藥物反應(yīng)等;雙側(cè)瞳孔大小不等，提示為顱內(nèi)病變，如腦外傷、腦腫瘤、腦疝等。

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 慢性阻塞性肺氣腫病人由于肺泡彈性回縮力減弱，呼氣時(shí)間延長(zhǎng)。病人肺部叩診為過清音，雙側(cè)語顫減弱，雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，氣管居中。

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 濕啰音出現(xiàn)在局部，提示為該處的局部病變，見于肺炎等;兩側(cè)肺底濕啰音，多見于心功能不全所致的肺淤血等;兩肺滿布濕啰音，見于急性肺水腫等。

　　15、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 若一側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，見于該側(cè)大量胸腔積液、氣胸、肺不張等;若雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱則提示病變累及雙側(cè)肺、胸膜或胸壁，如肺氣腫等。

　　16、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 水沖脈：脈搏驟起驟落，急促有力。見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)等使脈壓增大的疾病。檢查水沖脈時(shí)，應(yīng)將病人的手臂抬高過頭，觸診其橈動(dòng)脈，可感到脈搏的急促有力的沖擊。

　　17、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 奇脈：平靜吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，又稱吸停脈，見于心包積液和縮窄性心包炎病人。

　　18、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肝頸靜脈回流征(+)是右心功能不全的重要體征，亦可見于滲出性或縮窄性心包炎。頸靜脈怒張?zhí)崾眷o脈壓增高，可見于右心衰竭、心包積液、縮窄性心包炎或上腔靜脈阻塞綜合征。

　　19、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 劍突下搏動(dòng)為心前區(qū)異常搏動(dòng)，該搏動(dòng)可能是右心室收縮期搏動(dòng)，也可由腹主動(dòng)脈搏動(dòng)產(chǎn)生。前者可見于肺氣腫患者或右心室肥大者，后者常由腹主動(dòng)脈瘤引起。

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 心房顫動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)脈率少于心率的現(xiàn)象，即出現(xiàn)脈搏短絀。

　　21、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 巴賓斯基征陽性的表現(xiàn)為拇趾背伸，其他四趾呈扇形展開。

　　22、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 淺昏迷：隨意運(yùn)動(dòng)消失，對(duì)聲、光等刺激毫無反應(yīng)，但強(qiáng)刺激，病人可有痛苦表情、呻吟及下肢防御反射等。

　　23、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 成形的黑色便稱黑便，稀薄、黏稠、漆黑、發(fā)亮的糞便，形似柏油樣，稱柏油樣便。見于上消化道出血等。直腸癌、痔瘡等均可見鮮血便。黏液便見于各類腸炎、細(xì)菌性痢疾等�；魜y弧菌感染時(shí)可排出米泔水樣便。

　　24、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 霍亂弧菌感染時(shí)可排出米泔水樣便。各類腸炎、阿米巴痢疾可出現(xiàn)黏液便。

　　25、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 成形的黑色便稱黑便，稀薄、黏稠、漆黑、發(fā)亮的糞便，形似柏油樣，稱柏油樣便。見于上消化道出血等。膿血便見于痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎等。阿米巴痢疾病人糞便以血為主，血中帶膿，呈暗紅色果醬樣�；魜y弧菌感染時(shí)可排出米泔水樣便。白陶土樣便見于各種原因引起的膽管阻塞。

　　26、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性溶血、惡性瘧疾和血型不合的輸血反應(yīng)時(shí)常見醬油色尿。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 呼吸氣味的改變：呼吸氣味的改變有助于護(hù)士對(duì)病情變化的判斷。

　　1)惡臭味：可見于支氣管擴(kuò)張或肺膿腫病人。

　　2)肝腥(肝臭)味：可見于肝性腦病(肝昏迷)病人。

　　3)氨(尿)味;可見于尿毒癥病人。

　　4)爛蘋果味：可見于糖尿病酮癥酸中毒病人。

　　5)刺激性大蒜味：可見于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 如脈率少于心率，稱為脈搏短絀，見于心房顫動(dòng)病人。計(jì)數(shù)脈搏的時(shí)間至少需要1分鐘。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 緩脈：每分鐘低于60次，見于顱內(nèi)壓增高、黃疸、甲狀腺功能減退、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等病人。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腹部大量腹水時(shí)視診腹部膨隆，觸診腹壁緊張度增加，當(dāng)腹水量>1000ml時(shí)，可叩出移動(dòng)性濁音。但腹部膨隆、腹壁緊張度增加還可由其他原因造成，如氣腹，而如果叩出移動(dòng)性濁音則可以肯定該病人存在大量腹水。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 正常時(shí)，臍以上的腹壁靜脈血流方向向上，臍以下的腹壁靜脈血流方向向下。當(dāng)門靜脈高壓時(shí)，靜脈曲張以臍為中心，曲張靜脈的血流方向與正常相同。如上腔靜脈回流受阻，則臍上、臍下的腹壁靜脈的血流方向均向下;如下腔靜脈回流受阻，則均向上。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 當(dāng)腹腔內(nèi)含有一定量液體(游離腹水超過1000ml)時(shí)，可查得隨體位不同而變動(dòng)的濁音，稱移動(dòng)性濁音。見于肝硬化腹水、結(jié)核性腹膜炎等病人。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 對(duì)疑有上消化道出血的病人應(yīng)進(jìn)行糞便隱血檢查。檢查前，病人應(yīng)避免服用鐵劑，動(dòng)物血、肝、瘦肉，以及大量綠色蔬菜。

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