一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 長(zhǎng)期大量酗酒，乙醇、乙醛(酒精中間代謝產(chǎn)物)對(duì)肝細(xì)胞的毒性作用是引起酒精性肝硬化的病因。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 幽門(mén)螺桿菌感染為消化潰瘍的重要發(fā)病原因。幽門(mén)螺桿菌破壞了胃十二指腸的粘膜屏障，分泌的空泡毒素蛋白和細(xì)胞毒素相關(guān)基因蛋白可造成胃十二指腸粘膜上皮細(xì)胞受損和炎癥反應(yīng)，損害了粘膜的防御-修復(fù)機(jī)制。幽門(mén)螺桿菌感染還可引起高胃泌素血癥，胃酸分泌增加，這兩方面協(xié)同作用促使胃十二指腸粘膜受損，形成潰瘍。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 黑便是由于上消化道出血后，血紅蛋白的鐵質(zhì)經(jīng)腸道內(nèi)硫化物的作用，形成黑色的硫化鐵，使糞便漆黑。最常見(jiàn)的病因?yàn)樯舷莱鲅�，如十二指腸潰瘍、胃潰瘍出血。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 西咪替丁為H2受體拮抗劑，能阻止組胺與其H2受體相結(jié)合，使壁細(xì)胞分泌胃酸減少。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 前列腺素對(duì)黏膜細(xì)胞有保護(hù)作用，能促進(jìn)黏膜的血液循環(huán)，促進(jìn)胃黏膜細(xì)胞分泌黏液及HCO3-，是增強(qiáng)黏膜上皮更新、維持黏膜完整性的一個(gè)重要因素。其他四項(xiàng)均為腸黏膜的損害因素。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 H2受體拮抗劑：能阻止組胺與H2受體相結(jié)合，使壁細(xì)胞分泌胃酸減少。常用藥物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 原發(fā)性肝癌患者中約1/3有慢性肝炎史，肝癌病人血清HBsAg及其他乙型肝炎病毒標(biāo)志物的陽(yáng)性率可達(dá)90%，明顯高于正常人群，提示乙型肝炎與肝癌發(fā)病有關(guān)。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 在我國(guó)門(mén)靜脈高壓癥的主要病因是肝硬化，其他原因所致門(mén)靜脈高壓較少見(jiàn)。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肝硬化失代償期會(huì)出現(xiàn)門(mén)脈高壓癥的表現(xiàn)。其中脾因門(mén)脈壓力增高而腫大，常伴有脾功能亢進(jìn)，從而加速血細(xì)胞破壞，并抑制血細(xì)胞的成熟，表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 在我國(guó)急性胰腺炎約50%由膽結(jié)石、膽道炎癥和膽道蛔蟲(chóng)等膽道疾病所引起，膽道疾病是急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因。

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肝硬化大出血后血液淤積在胃腸道內(nèi)，經(jīng)細(xì)菌分解作用后，產(chǎn)生大量的氨，由腸壁擴(kuò)散至血循環(huán)，引起血氨升高，從而誘發(fā)肝性腦病。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 嘔血與黑便的顏色取決于上消化道出血的量及速度，上消化道出血量為5ml左右，即可使糞便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性，出血量達(dá)50～70ml時(shí)可產(chǎn)生黑便。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肝硬化門(mén)脈高壓所致的食管下段和胃底靜脈曲張，常因門(mén)脈壓力明顯增高、粗糙堅(jiān)硬食品機(jī)械損傷或劇烈咳嗽、嘔吐致腹內(nèi)壓突然增高而引起曲張靜脈破裂，發(fā)生嘔血、黑便，甚至休克。本例肝硬化患者即應(yīng)高度懷疑為食管及胃底靜脈破裂。其他備選答案證據(jù)不足。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性胰腺炎是胰腺及其周?chē)M織被胰腺分泌的消化酶自身消化所致的化學(xué)性炎癥，暴飲暴食是其常見(jiàn)的誘因。引發(fā)本病的根本原因?yàn)橐认俚淖陨硐?/P>

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 出血是消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥，少量出血時(shí)可表現(xiàn)為黑便，因此本例患者應(yīng)首先考慮為潰瘍出血。服鐵劑也可引起黑便，但本題題干未提示該患者口服鐵劑。吃菠菜一般不會(huì)導(dǎo)致黑色大便，痔及直腸炎引起的出血常為鮮血。

掃描/長(zhǎng)按二維碼可幫助考試備考

了解2020初級(jí)護(hù)師資訊

下載2020初級(jí)護(hù)師試題

下載歷年初級(jí)護(hù)師真題

了解初級(jí)護(hù)師復(fù)習(xí)技巧

護(hù)師萬(wàn)題庫(kù)下載丨微信搜"萬(wàn)題庫(kù)護(hù)師考試"

　　相關(guān)推薦：

　　2020年初級(jí)護(hù)師考試復(fù)習(xí)資料匯總 | 必做試題及答案匯總

　　2020初級(jí)護(hù)師考試大綱 | 初級(jí)護(hù)師考試教材 | 學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)技巧

　　歷年初級(jí)護(hù)師考試真題及答案 | 2020年初級(jí)護(hù)師模擬試題