點擊查看：2022初級護師考試《兒科護理學(xué)》章節(jié)練習(xí)題匯總

　　1[.單選題]患兒準(zhǔn)備藍光照身前，以下哪項做法是錯誤的

　　A.患兒全身裸露

　　B.剪短指甲防止抓破皮膚

　　C.可在皮膚上涂油膏

　　D.患兒入光療箱前需進行皮膚清潔

　　E.佩帶眼罩、尿布以保護敏感器官

　　[答案]C

　　[解析]【考點】新生兒黃疸的治療措施

　　【精析】藍光治療時不能在嬰兒身上涂油膏，否則會影響治療效果。A、B、D、E均正確。

　　【避錯】本題部分考生易選A，認為患兒人光療箱不應(yīng)全身裸露，這是不對的，藍光治療時，除了佩帶眼罩、尿布以保護敏感器官外，應(yīng)該全身裸露，但皮膚不宜涂油膏，以免影響治療效果。

　　2[.單選題]足月臀位產(chǎn)兒，產(chǎn)后即不安，前囟飽滿，唇微發(fā)紺，雙肺呼吸音清，R128次/分，血清鈣2.5mmol/L，最可能的診斷是

　　A.維生素D缺乏性手足搐搦癥

　　B.化膿性腦膜炎

　　C.新生兒敗血癥

　　D.新生兒顱內(nèi)出血

　　E.感染性肺炎

　　[答案]D

　　[解析]【考點】新生兒顱內(nèi)出血

　　【精析】產(chǎn)后即不安，前囟飽滿，微發(fā)紺，心率128次/分，提示新生兒顱內(nèi)出血。

　　【避錯】本題部分考生易選B，由前囟飽滿而想到化膿性腦膜炎，由于化膿性腦膜炎90%以上發(fā)生在1個月至5歲間，而本例小兒產(chǎn)后即發(fā)病，結(jié)合表現(xiàn)考慮為新生兒顱內(nèi)出血。

　　3[.單選題]未成熟兒易出現(xiàn)低體溫的主要原因是

　　A.代謝率高，產(chǎn)熱少

　　B.體表面積相對較大，散熱快

　　C.棕色脂肪多，產(chǎn)熱少

　　D.肌肉發(fā)育差，產(chǎn)熱少

　　E.體溫調(diào)節(jié)功能強，散熱快

　　[答案]B

　　[解析]【考點】早產(chǎn)兒特點

　　【精析】新生兒由于體溫調(diào)節(jié)功能差，皮下脂肪薄，體表面積相對較大，容易散熱，特別是早產(chǎn)兒，如不及時保溫，更容易發(fā)生低體溫、低氧血癥、和代謝性酸中毒等。故本題應(yīng)選B。

　　【避錯】本題部分考生會選擇C，因為會想到新生兒寒冷損傷綜合征的病因和發(fā)病機制中與棕色脂肪有關(guān)，但是是儲存不足，化學(xué)產(chǎn)熱過程常不能進行，易出現(xiàn)體溫不升。而D選項中的肌肉發(fā)育與產(chǎn)熱無關(guān)。

　　4[.不定項選擇題]足月新生兒，第一胎，男，生后第3天，母乳喂養(yǎng)，生后24小時出現(xiàn)黃疸，皮膚黃染漸加重，查：Hb110g/L，母血型為O型，子血型為B型。該患兒最有可能的診斷為

　　A.膽道閉鎖

　　B.新生兒生理性黃疸

　　C.RH溶血癥

　　D.新生兒ABO血型不合溶血癥

　　E.新生兒敗血癥

　　[答案]D

　　[解析]該患兒24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，考慮為病理性，血紅蛋白低考慮有貧血，符合新生兒溶血病的表現(xiàn)，且母血型O，子血型A或B易發(fā)生新生兒溶血病。故答案為D。該患兒護理措施不包括停止母乳喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)不會加重溶血的癥狀，可以繼續(xù)進行母乳喂養(yǎng)。故答案為D。膽紅素上升至342μmol/L，易引起膽紅素腦病。該患兒為Rh溶血癥患兒，并出現(xiàn)了嗜睡、尖聲哭叫、肌張力下降等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，可判斷該患兒可能發(fā)生了膽紅素腦病。故答案為B。

　　5[.不定項選擇題]足月新生兒，第一胎，男，生后第3天，母乳喂養(yǎng)，生后24小時出現(xiàn)黃疸，皮膚黃染漸加重，查：Hb110g/L，母血型為O型，子血型為B型。該患兒護理措施不包括

　　A.給予光照療法

　　B.輸血漿

　　C.保暖

　　D.停止母乳喂養(yǎng)

　　E.預(yù)防感染

　　[答案]D

　　[解析]該患兒24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，考慮為病理性，血紅蛋白低考慮有貧血，符合新生兒溶血病的表現(xiàn)，且母血型O，子血型A或B易發(fā)生新生兒溶血病。故答案為D。該患兒護理措施不包括停止母乳喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)不會加重溶血的癥狀，可以繼續(xù)進行母乳喂養(yǎng)。故答案為D。膽紅素上升至342μmol/L，易引起膽紅素腦病。該患兒為Rh溶血癥患兒，并出現(xiàn)了嗜睡、尖聲哭叫、肌張力下降等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，可判斷該患兒可能發(fā)生了膽紅素腦病。故答案為B。

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