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　　1.B.玻璃祥變

　　【解析】肌瘤變性是指肌瘤失去原有的典型結(jié)構(gòu)。玻璃樣變也稱透明變性，最為常見。

　　2.B.慎獨(dú)精神

　　【解析】慎獨(dú)是指在個(gè)人獨(dú)處、無人監(jiān)督時(shí)，仍然堅(jiān)持道德信念，自覺遵守道德原則，按道德規(guī)范行事。護(hù)士覺得很困乏，認(rèn)為護(hù)士長沒在，別人也沒有看到，降低了對自己的要求，違反了慎獨(dú)精神。

　　3.B.皮內(nèi)注射

　　【解析】卡介苗的注射夜式為皮內(nèi)注射。

　　4.B.齒狀線

　　【解析】內(nèi)痔位于齒狀線以上，表面覆蓋直腸黏膜。好發(fā)于直腸下端的左側(cè)、右前或右后方(截石位3、7、11點(diǎn))。外痔位于齒狀線下方，表面覆蓋肛管皮膚。所以內(nèi)外痔的分界線是齒狀線。

　　5.B.手術(shù)室

　　【解析】一般病室適宜的溫度為18～22℃;嬰兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房等，室溫調(diào)高至22～24℃為宜。

　　6.D.過敏性休克

　　【解析】青霉素過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)多種多樣，其中最嚴(yán)重的是過敏性休克。

　　7.C.細(xì)菌性食物中毒

　　【解析】細(xì)菌性食物中毒起病急，主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀，嘔吐物為食用的食物，嚴(yán)重者可嘔出膽汁、胃液，甚至可含有血液。

　　8.A.偏低

　　【解析】測量血壓時(shí)，大多數(shù)成年人的臂圍25～35cm，可使用氣囊長22～26cm、寬12cm的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)格袖帶。肥胖者或臂圍大者應(yīng)使用大規(guī)格氣囊袖帶;兒童應(yīng)使用小規(guī)格氣囊袖帶，袖帶太寬，因大段血管受阻，測得的數(shù)值則偏低。

　　9.E.進(jìn)行適當(dāng)?shù)男〗Y(jié)

　　【解析】該患者聽力嚴(yán)重下降，因此應(yīng)使用非語言溝通。在護(hù)患溝通過程中，護(hù)士主要使用的非語言溝通形式包括表情和觸摸�！斑M(jìn)行適當(dāng)?shù)男〗Y(jié)”屬于語言溝通，因此不妥。

　　10.E.83滴/分

　　【解析】在輸液過程中，溶液每毫升的滴數(shù)(滴/ml)稱為該輸液器的點(diǎn)滴系數(shù)。每分鐘滴數(shù)=[液體的總量(ml)×點(diǎn)滴系數(shù)(滴/ml)]/輸液所用時(shí)間(min)。故此時(shí)護(hù)士調(diào)節(jié)的輸液速度為1000ml×20滴/ml/4×60分=83滴/分。

　　11.C.坐骨結(jié)節(jié)處

　　【解析】壓力性損傷多發(fā)生于經(jīng)常受壓和無肌肉包裏或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護(hù)的骨隆突處。病人臥位不同，好發(fā)部位也有所變化。其中在坐位時(shí)，壓力性損傷的好發(fā)部位是坐骨結(jié)節(jié)等處。

　　12.A.肌肉軟弱萎縮

　　【解析】壓力性損傷發(fā)生的原因包括：局部組織持續(xù)受壓、使用石膏繃帶、夾板及牽引襯墊不當(dāng)、全身營養(yǎng)不良或水腫、皮膚經(jīng)常受理化因素的刺激等，排除法選A。

　　13.E.生物性損傷

　　【解析】生物性損傷包括微生物和昆蟲對人體的傷害。病原微生物侵入人體后會(huì)誘發(fā)各種疾病，直接威脅患者的安全。

　　14.C.角色期望沖突

　　【解析】角色期望沖突指患者家屬因親人的病情而承受不同程度的心理壓力，并產(chǎn)生緊張、焦慮、煩惱、恐慌等一系列心理反應(yīng)，因而對醫(yī)護(hù)人員期望值過高。然而，護(hù)理工作的繁重、護(hù)理人員的緊缺等臨床護(hù)理現(xiàn)狀難以完全滿足患者家屬的需要。

　　15.B.住院病歷首頁

　　【解析】患者出院(轉(zhuǎn)院、死亡)后病歷排列順序：(1)住院病歷首頁;(2)出院或死亡記錄;(3)入院記錄;(4)病史及體格檢查;(5)病程記錄;(6)各種檢驗(yàn)及檢查報(bào)告單;(7)護(hù)理記錄單;(8)醫(yī)囑單;(9)長期醫(yī)囑執(zhí)行單;(10)體溫單。

　　16.C.會(huì)診記錄

　　【解析】病人有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。

　　17.C.25%～40%

　　【解析】輕度營養(yǎng)不良體重低于正常均值15%～25%，中度營養(yǎng)不良體重低于正常均值25%～40%，重度營養(yǎng)不良體重低于正常均值40%以上。

　　18.A.皮內(nèi)注射

　　【解析】卡介苗的接種途徑為皮內(nèi)注射。

　　19.E.責(zé)任制護(hù)理

　　【解析】責(zé)任制護(hù)理是由責(zé)任護(hù)士和相應(yīng)輔助護(hù)士對病人進(jìn)行有計(jì)劃、有目的的整體護(hù)理，要求病人從入院到出院，由責(zé)任護(hù)士和其輔助護(hù)士負(fù)責(zé)。每個(gè)護(hù)理人員負(fù)責(zé)一定數(shù)量的病人，以病人為中心。

　　20.D.低膽固醇飲食

　　【解析】冠心病患者的飲食護(hù)理：宜低熱量、低脂肪、低膽固醇、少糖、少鹽、適量蛋白質(zhì)、纖維素和豐富的維生素飲食，宜少食多餐，不宜過飽，不飲濃茶、咖啡，避免辛辣刺激性食物。

　　21.B.戊二醛10小時(shí)

　　【解析】用戊二醒滅菌常用浸泡法。浸泡不耐熱的醫(yī)療器械、精密儀器，如內(nèi)鏡等。依內(nèi)鏡種類的不同，浸泡消毒時(shí)間各異，時(shí)間范圍10～45分鐘，滅菌時(shí)間>10小時(shí)。

　　22.B.按壓和放松時(shí)間比為1:2

　　【解析】建立人工循環(huán)時(shí)通常采用胸外心臟按壓法，按壓頻率為100～120次/min，成人按壓深度至少5～6cm，按壓與放松比為1:1。

　　23.D.2000ml

　　【解析】凡在妊娠任何時(shí)期內(nèi)羊水量超過2000ml者，稱為羊水過多，

　　24.D.苯巴比妥

　　【解析】新生兒缺氧缺血性腦病患兒控制驚厥首選苯巴比妥。

　　25.A.降低神經(jīng)未梢敏感性

　　【解析】冷療可抑制細(xì)胞活動(dòng)，降低神經(jīng)末梢的敏感性而減輕疼痛。

　　26.A.從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位

　　【解析】發(fā)生針刺傷時(shí)，受傷護(hù)士要保持鎮(zhèn)靜，立即停止操作，脫手套，用手從傷口的近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，擠出傷口的血液;禁止進(jìn)行傷口局部擠壓或按壓，以免產(chǎn)生虹吸現(xiàn)象，將污染血液吸入血管，增加感染機(jī)會(huì)。

　　27.D.針頭脫出血管外

　　【解析】護(hù)士靜脈注射時(shí)若針頭未刺入血管內(nèi)，可見穿刺無回血，穿刺部位局部隆起，患者主訴疼痛。

　　28.C.血培養(yǎng)瓶、抗凝試管、干燥試管

　　【解析】在同時(shí)抽取不同種類的血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)先將血液注入血培養(yǎng)瓶，再注入抗凝試管，最后注入干燥試管。

　　29.A.拔出針頭并更換針頭，另選血管重行穿刺

　　【解析】輸液時(shí)溶液不滴，表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，可能是針頭滑出靜脈外，液體注入皮下組織，應(yīng)拔針并更換針頭，另選靜脈重新穿刺。

　　30.D.腎毒性

　　【解析】喹諾酮類藥物的不良反應(yīng)包括：胃腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性、光敏反應(yīng)、心臟毒性、軟骨損害。

　　31.D.終末質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)

　　【解析】終末質(zhì)量是指病人所得到的護(hù)理效果的質(zhì)量。如皮膚壓力性損傷發(fā)生率、差錯(cuò)發(fā)生率、一級護(hù)理合格率及住院滿意度、出院滿意度等病人對護(hù)理服務(wù)的滿意度調(diào)查結(jié)果等。

　　32.B.95%乙醇

　　【解析】護(hù)士采集痰標(biāo)本查癌細(xì)胞，應(yīng)立即送檢，或用10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定后送檢。

　　33.E.絲脈

　　【解析】絲脈又稱細(xì)脈。當(dāng)心排血量減少，動(dòng)脈充盈度降低，脈搏細(xì)弱無力時(shí)，捫之如細(xì)絲，稱絲脈。常見于心功能不全、大出血、休克等病人。

　　34.E.濕冷敷

　　【解析】冷濕敷法多用于消炎、消腫、止痛、止血。該患者扭傷后出現(xiàn)疼痛、腫脹，可采用冷濕敷法緩解癥狀。

　　35.A.恥骨前彎消失

　　【解析】為男性患者導(dǎo)尿時(shí)，左手持無菌紗布包住并提起陰莖，使之與腹壁成60°，使恥骨前彎消失，以利插管。

　　36.D.減輕局部出血

　　【解析】冷療可使毛細(xì)血管收縮，血流量減少，血流速度減慢，從而減輕局部組織的充血、出血。常用于局部軟組織損傷早期的病人，該患者踝關(guān)節(jié)扭傷，局部軟組織損傷，用冰袋冷療，因此目的主要是減輕局部出血。

　　37.A.平衡鹽注射液

　　【解析】等滲性缺水是指水和鈉成比例喪失，為最常見的缺水類型。腸梗阻�？蓪�(dǎo)致等滲性缺水。等滲性缺水一般可用等滲鹽水或平衡鹽溶液補(bǔ)充血容量。

　　38.C.丙硫氧嘧啶

　　【解析】甲狀腺危象患者，應(yīng)抑制甲狀腺激素合成及T4轉(zhuǎn)變?yōu)門3，首選丙硫氧嘧啶治療。

　　39.A.缺氧發(fā)作

　　【解析】法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為呼吸急促、煩躁不安、發(fā)紺加重，重者發(fā)生暈厥、抽搐、意識(shí)喪失，甚至死亡。

　　40.A.漏斗型骨盆

　　【解析】漏斗型骨盆骨盆入口平面徑線正常，特點(diǎn)是中骨盆及骨盆出口平面狹窄，該患者骶恥外徑19.5cm，髂棘間徑25cm，髂嵴間徑28cm，表明骨盆入口不狹窄;坐骨棘間徑9cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.0cm，表明中骨盆及骨盆出口平面狹窄，應(yīng)為漏斗型骨盆。

　　41.E.阿爾茨海默病

　　【解析】記憶障礙是阿爾茨海默病患者早期的突出癥狀或核心癥狀。其特點(diǎn)是近事遺忘先出現(xiàn)，記不住新近發(fā)生的事，對原有工作不能勝任。隨著病情的進(jìn)展可出現(xiàn)出門迷路，不知方向而走失的情況。

　　42.B.氣陷證

　　【解析】氣陷是指氣的上升不足或下降太過的病機(jī)，可見于胃下垂、腎下垂、子宮脫垂、脫肛等。

　　43.C.89

　　【解析】2-6歲小兒正常身高計(jì)算公式為年齡(歲)×7+75，因此2周歲幼兒正常的身高是89cm。

　　44.D.利尿脫水

　　【解析】高滲溶液用于利尿脫水，常用20%甘露醇、25%山梨醇、25%-50%葡萄糖等溶液。

　　45.A.地西泮

　　【解析】驚厥患兒控制驚厥首選地西泮，其次是苯妥英鈉、苯巴比妥及水合氯醛等。

　　46.A.股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cm

　　【解析】在股三角區(qū)，髂前上棘和恥骨結(jié)節(jié)連線的中點(diǎn)與股動(dòng)脈相交，股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cm處，即為股靜脈。所以股靜脈的穿刺部位為股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cm處。

　　47.D.人體器官移植

　　【解析】在中華人民共和國境內(nèi)從事人體器官移植，適用《人體器官移植條例》;從事人體細(xì)胞和角膜、骨髓等人體組織移植，不適用本條例。

　　48.E.靜脈炎

　　【解析】靜脈炎的臨床表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，可因長期輸入高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液導(dǎo)致。根據(jù)患者的輸液情況以及圖片，考慮為靜脈炎。

　　49.D.單純皰疹病毒

　　【解析】皰疹性口炎由單純皰疹病毒感染所致。

　　50.E.血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期

　　【解析】血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期以疼痛和營養(yǎng)障礙為主。劇痛常使其夜不能寐。足與小腿皮膚蒼白、干冷，肌肉萎縮，趾甲增厚，足背及脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失。

　　51.A.普萘洛爾

　　【解析】法洛四聯(lián)癥小兒缺氧發(fā)作重者可靜脈緩慢注射β受體阻滯劑普萘洛爾(心得安)減慢心率，緩解發(fā)作。

　　52.E.幽門螺桿菌

　　【解析】慢性胃炎是由各種病因引起的胃黏膜呈非糜爛的炎性改變，是胃部最常見的疾病之一，幽門螺桿菌感染是最常見的病因。

　　53.B.偏低

　　【解析】兒童測量血壓應(yīng)使用小規(guī)格氣囊袖帶。袖帶太窄，因須加大力量才能阻斷動(dòng)脈血流，因而測得的數(shù)值偏高。袖帶太寬，因大段血管受阻，測得的數(shù)值則偏低。

　　54.D.適應(yīng)性

　　【解析】護(hù)士對不同的服務(wù)對象或不同的文化禮儀具有適應(yīng)能力。在護(hù)理工作中，護(hù)士應(yīng)充分尊重患者的信仰、文化、習(xí)俗，并在交往中相互融合適應(yīng)。

　　55.A.自行其是

　　【解析】建立良好的護(hù)際關(guān)系是全體護(hù)理人員義不容辭的職責(zé)，護(hù)士之間應(yīng)加強(qiáng)交流、密切溝通，相互理解，互幫互學(xué)，一方面應(yīng)各就其位、各司其職，做好本職工作;另一方面應(yīng)多換位思考，為他人工作創(chuàng)造便利條件，因此自行其是不利于護(hù)際關(guān)系。

　　56.C.10cm

　　【解析】中骨盆橫徑又稱坐骨棘間徑。兩坐骨棘間的距離，正常值平均10cm，胎先露內(nèi)旋轉(zhuǎn)與此徑線關(guān)系密切。

　　57.C.室性期前收縮

　　【解析】室性期前收縮是一種最常見的心律失常，正常人與各種心臟病病人均可發(fā)生室性期前收縮。

　　58.E.體循環(huán)阻力增加，使右向左分流減少

　　【解析】法洛四聯(lián)癥患兒活動(dòng)后，常主動(dòng)蹲踞片刻，使右向左分流減少，缺氧癥狀暫時(shí)得到緩解。

　　59.A.3日

　　【解析】急性膀胱炎的短程療法可選擇磺胺類、喹諾酮類、半合成青霉素或頭孢菌素類等，連用3天。

　　60.B.機(jī)械性損傷

　　【解析】損傷是指各種致傷因素作用于人體所造成的組織結(jié)構(gòu)完整性破壞或功能障礙及其所引起的局部和全身反應(yīng)。其中機(jī)械性因素包括銳器切割、鈍器撞擊、重物擠壓、火器等。所以高處墜落引起的骨折屬于機(jī)械性因素。

　　61.D.6-8mg/(kg.min)

　　【解析】新生兒無癥狀低血糖者，可口服葡萄糖，并密切監(jiān)測血糖，不能糾正者，可按6-8mg/(kg·min)速率輸注;有癥狀低血糖者，應(yīng)靜脈輸注葡萄糖溶液。

　　62.C.6-24個(gè)月小兒

　　【解析】輪狀病毒腸炎好發(fā)于秋、冬季，以秋季流行為主，故又稱秋季腹瀉。該病多見于6個(gè)月-2歲的嬰幼兒，潛伏期1-3d。

　　63.

　　C.流行性感冒、麻風(fēng)病

　　【解析】丙類傳染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、棘球蚴病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。

　　64.B.二尖瓣

　　【解析】風(fēng)濕性心瓣膜病與A族乙型溶血性鏈球菌反復(fù)感染有關(guān)，最常受累的是二尖瓣，其次是主動(dòng)脈瓣。

　　65.D.Ⅰ級

　　【解析】心功能Ⅰ級：心臟病患者日常活動(dòng)不受限制，一般活動(dòng)不引起乏力、呼吸困難等心力衰竭癥狀。該患者農(nóng)活都能勝任，考慮一般活動(dòng)可正常進(jìn)行，為心功能Ⅰ級。

　　66.B.減輕局部出血

　　【解析】某些面部及頸部手術(shù)后病人采取半坐臥位，可以減少局部出血。

　　67.B.乙省衛(wèi)健委

　　【解析】省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門是護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊的主管部門，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域的護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊管理工作。在執(zhí)業(yè)注冊有效期內(nèi)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)發(fā)生變化的，應(yīng)辦理變更注冊。因此甲某要前往乙省，應(yīng)先向乙省衛(wèi)健委辦理申請。

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