2013年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試輔導(dǎo)：患者的安全

　　醫(yī)院常見(jiàn)的不安全因素及防范

　　(一)物理性損傷：1、機(jī)械性損傷 2、溫度性損傷 3、壓力性損傷 4、放射性損傷

　　機(jī)械性損傷的防范措施：(※)

　　1、躁動(dòng)不安、意識(shí)不清及嬰幼兒：應(yīng)根據(jù)情況使用床檔或其他保護(hù)具

　　2、年老虛弱、偏癱或長(zhǎng)期臥床者：初次下床時(shí)應(yīng)給予協(xié)助，并可用輔助器具或扶助行走

　　3、患者常用物品應(yīng)放于容易獲取處

　　4、預(yù)防跌倒：地面應(yīng)保持整潔、干燥，移開(kāi)障礙物

　　5、病室的走廊、浴室、廁所應(yīng)設(shè)置扶手

　　6、浴室和廁所應(yīng)設(shè)置呼叫系統(tǒng)

　　7、精神科病房：應(yīng)注意將剪刀等器械收藏好

　　溫度性損傷的防范措施：(※)

　　1、冷、熱療法的應(yīng)用：嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行，注意聽(tīng)取患者主訴及觀察局部皮膚的變化

　　2、易燃易爆品：強(qiáng)化管理，并加強(qiáng)防火教育，制定防火措施，護(hù)士應(yīng)熟練掌握各類滅火器的使用方法

　　3、醫(yī)院內(nèi)的電路及各種電器設(shè)備：定期檢查維修。對(duì)患者自帶的電器設(shè)備，使用前應(yīng)進(jìn)行安全檢查，并進(jìn)行安全用電的知識(shí)教育

　　(二)化學(xué)性損傷及防范

　　防范措施：1、護(hù)理人員應(yīng)具備一定的藥理知識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行藥物管理制度

　　2、進(jìn)行藥療時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”，注意藥物的配伍禁忌，觀察患者用藥后的反應(yīng)

　　3、向患者及家屬講解安全用藥的有關(guān)知識(shí)

　　(三)生物性損傷及防范：包括微生物及昆蟲(chóng)對(duì)人體的傷害

　　防范措施：護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則

　　(四)心理性損傷及防范

　　(五)醫(yī)源性損傷及防范

　　三、保護(hù)患者安全的措施

　　(一)保護(hù)具是用來(lái)限制患者身體或身體某部位的活動(dòng)，以達(dá)到維護(hù)患者安全與治療效果的各種器具。

　　常用保護(hù)具

　　1、床檔：主要用于預(yù)防患者墜床。(多功能床檔、半自動(dòng)床檔、木桿床檔)

　　2、約束帶：用于保護(hù)躁動(dòng)患者，限制身體或肢體活動(dòng)，防止患者自傷或墜床。

　　(寬繃帶、肩部約束帶、膝部約束帶、尼龍搭扣約束帶)

　　3、支被架

　　應(yīng)用保護(hù)具的注意事項(xiàng)(※)

　　1、嚴(yán)格掌握保護(hù)具應(yīng)用的適應(yīng)證，維護(hù)患者的自尊。

　　2、保護(hù)具只宜短期使用。

　　3、使用時(shí)，約束帶下須墊襯墊，固定松緊要適宜，并定時(shí)松解。

　　4、記錄使用保護(hù)具的原因、時(shí)間、觀察結(jié)果、相應(yīng)的護(hù)理措施及解除約束的時(shí)間。

　　5、隨時(shí)評(píng)價(jià)保護(hù)具使用情況。

　　(二)輔助器的使用

　　輔助器是為患者提供保持身體平衡與身體支持物的器材，是維護(hù)患者安全的護(hù)理措施之一。

　　常用輔助器：拐杖、手杖