文章責編:陶玉良
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護士資格證兒科考點:小兒發(fā)熱
正常小兒直腸溫度為36.9~37.5℃,口腔溫度較其低0.3~0.5℃左右,腋下溫度又較口腔溫度低0.3~0.5℃左右。
1.護理評估
(1)熱型:熱型有稽留熱、弛張熱、不規(guī)則熱。
(2)發(fā)熱程度:凡肛溫在37.8~38.5℃為低熱,超過39℃為高熱,超過41.5℃為超高熱,持續(xù)發(fā)熱2周以上者為長期發(fā)熱。
2.護理措施
(1)保持病室內(nèi)空氣流通、新鮮,每日通風換氣4次。
(2)給予清淡易消化的高熱量、高蛋白流食或半流食。
(3)每4小時測量并記錄1次體溫、脈率和呼吸的變化,高熱或超高熱患兒,每1~2小時測量體溫1次,采取退熱措施后半小時復測體溫1次。
(4)患兒臥床休息。
(5)給予物理降溫:①放置冰袋;②冷濕敷;③乙醇擦浴;④溫水擦浴;⑤冷鹽水灌腸。
(6)必要時按醫(yī)囑給予藥物降溫。
A2型題
1.患兒5個月,發(fā)熱,咳嗽2天。體溫39.5℃,心率150次/分,呼吸35次/分,該患兒首優(yōu)的護理診斷/問題是(B)
A.營養(yǎng)缺乏B.體溫過高C.體液不足D.氣體交換受損E.清理呼吸道低效
2.患兒,女,生后第4天,出現(xiàn)精神萎靡,拒乳,不哭,伴發(fā)熱,對該患兒處理不正確的是(A)
A.給退熱藥B.給予抗生素C.靜脈營養(yǎng)D.打開包被E.臍部護理
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