2014執(zhí)業(yè)護(hù)士兒科輔導(dǎo)：藍(lán)光療法

　　護(hù)士資格證兒科考點(diǎn)：藍(lán)光療法

　　(1)目的：使血中未結(jié)合膽紅素經(jīng)光照后轉(zhuǎn)變成水溶性膽紅素，易于排出，使血清膽紅素濃度降低。適用于未結(jié)合膽紅素增高的患兒。

　　(2)操作程序：①清潔、消毒光療箱，檢查并調(diào)節(jié)上、下方燈管，與患兒距離分別為40cm和2～25cm。在箱內(nèi)水盆中加入清水。接通電源，調(diào)節(jié)箱溫至30～32℃，相對濕度達(dá)50%。②戴護(hù)眼罩，系好尿布，裸體置入藍(lán)光箱床中，登記入箱時(shí)間。③光照結(jié)束稱體重，除去護(hù)眼罩，沐浴，并檢查有無皮膚破損及眼睛感染，記錄燈管照射時(shí)間。

　　(3)注意事項(xiàng)：①注意調(diào)節(jié)箱內(nèi)溫、濕度，使患兒體溫維持在36.5～37.5℃。②光照時(shí)間一般可采用持續(xù)照射或間斷照射24～48小時(shí)。③光照時(shí)患兒不顯性失水增加40%，定時(shí)喂養(yǎng)，兩次喂乳間喂糖水1次，并記錄出入量。④患兒應(yīng)經(jīng)常更換體位，使全身皮膚均勻受光，避免骶尾部皮膚長時(shí)間受壓而引起皮損。若單面照光每4小時(shí)改變體位1次。⑤觀察病情：觀察皮膚黃疸情況，有無核黃疸早期征象及光療不良反應(yīng)。⑥正確記錄燈管使用時(shí)間，連用300小時(shí)即需更換。⑦保持玻璃床板透明度，及時(shí)清除污物，以免影響療效。每次使用后的光療箱應(yīng)用0.1%苯扎溴銨消毒擦洗。

　　A1型題

　　1.關(guān)于靜脈營養(yǎng)的護(hù)理以下哪項(xiàng)正確(E)

　　A.嚴(yán)格無菌操作　B.每日更換輸液器一次C.配制好的營養(yǎng)液一次用完D.輸液速度要均勻E.以上都正確

　　2.藍(lán)光箱的使用以下哪項(xiàng)不正確(E)

　　A.戴護(hù)眼罩B.除尿布外全身裸露C.箱溫在30～32℃　D.濕度保持在55%～65%E.燈管距患兒為100cm，以免燙傷

　　3.藍(lán)光療法的適應(yīng)證為(E)

　　A.新生兒硬腫癥B.新生兒破傷風(fēng)C.新生兒顱內(nèi)出血D.新生兒敗血癥E.新生兒高膽紅素血癥

　　4.使用藍(lán)光箱時(shí)，燈管與患兒皮膚的距離應(yīng)為(C)

　　A.10～15cmB.15～20cmC.30～50cmD.55～60cmE.60～70cm

　　5.新生兒光療時(shí)，燈管與嬰兒皮膚的最合適的距離為(B)

　　A.25～33cmB.33～50cmC.50～60cmD.60～70cmE.70～75cm

　　A2型題

　　患兒日齡5天，生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，進(jìn)行性加重，在藍(lán)光療法中，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的(D)

　　A.使用前調(diào)節(jié)好箱內(nèi)的溫、濕度B.將患兒脫光衣服，系好尿布，戴好護(hù)眼罩置入箱中

　　C.保持箱內(nèi)溫濕度相對恒定使體溫穩(wěn)定于36.5～37.5℃D.進(jìn)行過程中適當(dāng)限制液體供給

　　E.嚴(yán)密觀察病情，注意副作用

　　B型題

　　A.2～3cmB.3～5cmC.10～12cmD.20～25cmE.30～40cm

　　1.藍(lán)光治療時(shí)，下方燈管距小兒皮膚距離為(D)

　　2.測肛溫時(shí)肛表應(yīng)插入肛門(B)

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