護(hù)士資格證兒科考點(diǎn):藍(lán)光療法
(1)目的:使血中未結(jié)合膽紅素經(jīng)光照后轉(zhuǎn)變成水溶性膽紅素,易于排出,使血清膽紅素濃度降低。適用于未結(jié)合膽紅素增高的患兒。
(2)操作程序:①清潔、消毒光療箱,檢查并調(diào)節(jié)上、下方燈管,與患兒距離分別為40cm和2~25cm。在箱內(nèi)水盆中加入清水。接通電源,調(diào)節(jié)箱溫至30~32℃,相對濕度達(dá)50%。②戴護(hù)眼罩,系好尿布,裸體置入藍(lán)光箱床中,登記入箱時(shí)間。③光照結(jié)束稱體重,除去護(hù)眼罩,沐浴,并檢查有無皮膚破損及眼睛感染,記錄燈管照射時(shí)間。
(3)注意事項(xiàng):①注意調(diào)節(jié)箱內(nèi)溫、濕度,使患兒體溫維持在36.5~37.5℃。②光照時(shí)間一般可采用持續(xù)照射或間斷照射24~48小時(shí)。③光照時(shí)患兒不顯性失水增加40%,定時(shí)喂養(yǎng),兩次喂乳間喂糖水1次,并記錄出入量。④患兒應(yīng)經(jīng)常更換體位,使全身皮膚均勻受光,避免骶尾部皮膚長時(shí)間受壓而引起皮損。若單面照光每4小時(shí)改變體位1次。⑤觀察病情:觀察皮膚黃疸情況,有無核黃疸早期征象及光療不良反應(yīng)。⑥正確記錄燈管使用時(shí)間,連用300小時(shí)即需更換。⑦保持玻璃床板透明度,及時(shí)清除污物,以免影響療效。每次使用后的光療箱應(yīng)用0.1%苯扎溴銨消毒擦洗。
A1型題
1.關(guān)于靜脈營養(yǎng)的護(hù)理以下哪項(xiàng)正確(E)
A.嚴(yán)格無菌操作 B.每日更換輸液器一次C.配制好的營養(yǎng)液一次用完D.輸液速度要均勻E.以上都正確
2.藍(lán)光箱的使用以下哪項(xiàng)不正確(E)
A.戴護(hù)眼罩B.除尿布外全身裸露C.箱溫在30~32℃ D.濕度保持在55%~65%E.燈管距患兒為100cm,以免燙傷
3.藍(lán)光療法的適應(yīng)證為(E)
A.新生兒硬腫癥B.新生兒破傷風(fēng)C.新生兒顱內(nèi)出血D.新生兒敗血癥E.新生兒高膽紅素血癥
4.使用藍(lán)光箱時(shí),燈管與患兒皮膚的距離應(yīng)為(C)
A.10~15cmB.15~20cmC.30~50cmD.55~60cmE.60~70cm
5.新生兒光療時(shí),燈管與嬰兒皮膚的最合適的距離為(B)
A.25~33cmB.33~50cmC.50~60cmD.60~70cmE.70~75cm
A2型題
患兒日齡5天,生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,進(jìn)行性加重,在藍(lán)光療法中,下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的(D)
A.使用前調(diào)節(jié)好箱內(nèi)的溫、濕度B.將患兒脫光衣服,系好尿布,戴好護(hù)眼罩置入箱中
C.保持箱內(nèi)溫濕度相對恒定使體溫穩(wěn)定于36.5~37.5℃D.進(jìn)行過程中適當(dāng)限制液體供給
E.嚴(yán)密觀察病情,注意副作用
B型題
A.2~3cmB.3~5cmC.10~12cmD.20~25cmE.30~40cm
1.藍(lán)光治療時(shí),下方燈管距小兒皮膚距離為(D)
2.測肛溫時(shí)肛表應(yīng)插入肛門(B)
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