2014護(hù)士資格護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)輔導(dǎo)：藥物過敏試驗(yàn)法

　　(一)鏈霉素過敏試驗(yàn)法

　　1.皮試液的配制

　　(1)鏈霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)：每毫升含2500U的鏈霉素生理鹽水溶液為標(biāo)準(zhǔn)，皮內(nèi)注射250U0.1ml。

　　(2)鏈霉素皮試液的配制方法

　　2.試驗(yàn)方法

　　3.過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)

　　(1)過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)同青霉素過敏反應(yīng)

　　(2)常伴有毒性反應(yīng)，表現(xiàn)為全身麻木，肌肉無力、抽搐、眩暈、耳鳴、耳聾等

　　4.過敏反應(yīng)的處理 大致與青霉素相同，還可按醫(yī)囑靜脈注射葡萄糖酸鈣或氯化鈣10ml以減輕中毒。

　　(二)破傷風(fēng)抗毒素過敏試驗(yàn)法

　　1.皮試液的配制

　　(1)皮試液的標(biāo)準(zhǔn)：配制成每毫升含150IU的TAT生理鹽水溶液為標(biāo)準(zhǔn)，皮內(nèi)注射15IU/0.1ml。

　　(2)具體被制方法

　　2.試驗(yàn)方法

　　3.皮試結(jié)果判斷

　　陰性為局部無紅腫，全身無反應(yīng)。

　　陽性表現(xiàn)為局部皮丘紅腫，硬結(jié)大于1.5cm，紅暈超過4cm，有時(shí)出現(xiàn)偽足，主訴癢感。全身過敏反應(yīng)、血清病型反應(yīng)同青霉素。

　　4.陽性脫敏注射法　即分多次(共4次)、小劑量(劑量遞增，見表1-14-2)、間隔20min、密切觀察下進(jìn)行。注射中如反應(yīng)輕微，待癥狀消退后，酌情增加次數(shù)，減少劑量，順利注入所需的全量。如發(fā)現(xiàn)病人有全身反應(yīng)，氣促、發(fā)紺、蕁麻疹及過敏性休克時(shí)立即停止注射�！　�

　　(三)普魯卡因過敏試驗(yàn)法

　　1.皮試液的配制

　　(1)皮試液的標(biāo)準(zhǔn)普魯卡因皮試液劑量0.25mg/0.1ml。

　　(2)具體配制方法

　　2.試驗(yàn)方法

　　(四)細(xì)胞色素C

　　1.皮試液的配制

　　(1)皮試液的標(biāo)準(zhǔn)：細(xì)胞色素C皮試液劑量0.075mg/0.1ml。

　　(2)具體配制方法

　　2.試驗(yàn)方法

　　(1)皮內(nèi)試驗(yàn)

　　(2)劃痕試驗(yàn)

　　3.結(jié)果判斷

　　(五)碘過敏試驗(yàn)法

　　1.試驗(yàn)方法

　　(1)口服法

　　(2)皮內(nèi)注射法 取碘造影劑0.1ml作皮內(nèi)注射，20min觀察結(jié)果。

　　(3)靜脈注射法 取碘造影劑1ml緩慢靜脈注射，5～1Omin后觀察結(jié)果。行靜脈注射法前須做皮內(nèi)注射試驗(yàn)。

　　2.注意事項(xiàng)

　　(1)在碘造影檢查前1～2天須做過敏試驗(yàn)。

　　(2)準(zhǔn)備急救藥品

　　3.實(shí)驗(yàn)結(jié)果判斷

　　(1)口服法 陰性：無任何癥狀;陽性：出現(xiàn)口麻、眩暈、心慌、流淚、惡心、嘔吐、蕁麻疹等。

　　(2)皮內(nèi)注射法 陰性：局部無任何反應(yīng);陽性：局部紅腫，硬塊，直徑>1cm為陽性。

　　(3)靜脈注射法 陰性：無任何癥狀;陽性：出現(xiàn)血壓、脈搏、呼吸和面色等改變。

　　1.搶救青霉素過敏性休克，最關(guān)鍵的措施是

　　A.立即通知醫(yī)生

　　B.立即停藥，平臥、保暖

　　C.針刺入中、內(nèi)關(guān)等穴位

　　D.立即皮下注射鹽酸腎上腺素0.5mg～1mg

　　E.立即注射新斯的明0.1ml～1ml

　　答案：D

　　2.破傷風(fēng)抗毒素過敏試驗(yàn)液0.1ml含破傷風(fēng)抗毒素

　　A.5國際單位

　　B.15國際單位

　　C.150國際單位

　　D.1500國際單位

　　E.100國際單位

　　答案：B

　　3.關(guān)于靜脈注射，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的

　　A.長期給藥，應(yīng)由近心端到遠(yuǎn)心端選擇血管

　　B.根據(jù)病情，掌握注藥的速度

　　C.防止刺激性強(qiáng)的藥液溢出血管外

　　D.不可在靜脈瓣處進(jìn)針

　　E.不要在一個(gè)部位反復(fù)穿刺

　　答案：A

　　4.發(fā)生青霉素過敏反應(yīng)，病人最早出現(xiàn)的癥狀是

　　A.意識(shí)喪失

　　B.血壓下降

　　C.面色蒼白

　　D.喉頭水腫、氣促

　　E.幻覺、譫妄

　　答案：D

　　5.使用破傷風(fēng)抗毒素超過幾天，需再次使用時(shí)應(yīng)重新做過敏試驗(yàn)。

　　A.1天

　　B.3天

　　C.5天

　　D.7天

　　E.14天

　　答案：D

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