2014執(zhí)業(yè)護(hù)士內(nèi)科護(hù)理學(xué)重點：肛裂的分期介紹

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　　肛裂分期常有二分法、三分法、五分法。

　　(1)二分法

　�、偌�、慢性分類法

　　急性肛裂：指肛管皮膚新鮮裂口，無乳頭肥大和哨兵痔。

　　慢性肛裂：指肛管陳舊裂口，經(jīng)反復(fù)感染后形成潰瘍，合并有創(chuàng)緣硬結(jié)、乳頭肥大和哨兵痔等。

　�、谠�、晚分類法

　　早期肛裂：裂口新鮮，尚未形成慢性潰瘍，疼痛較輕者。

　　陳舊性肛裂：裂口已呈梭形潰瘍，同時有哨兵痔、肛竇炎或肛乳頭肥大，并有周期性疼痛。

　　(2)五分法

　　多為國外學(xué)者采用。

　�、侏M窄型：內(nèi)括約肌呈痙攣狀態(tài)，肛管緊張狹小，有典型的周期性疼痛，在肛裂中此類占70%以上。

　�、诿摮鲂停河蓛�(nèi)外痔脫出、發(fā)炎所致肛裂。疼痛輕，肛管無明顯狹窄。

　　③混合型：狹窄和脫出型混合而成的肛裂。

　　④脆弱型：肛管皮膚濕疹、皮炎引起的表淺性潰瘍。

　�、莅Y候性：如克隆氏病、潰瘍性大腸炎、肛管結(jié)核、梅毒等癥候性肛裂。肛管術(shù)后創(chuàng)傷延遲愈合的裂口也屬于此。

　　(3)三分法

　　三分法是臨床上普通采用的分法，簡便實用，明確易行。

　�、衿诟亓眩阂卜Q初發(fā)肛裂，即新鮮肛裂或早期肛裂。肛管皮膚表淺損傷，創(chuàng)口周圍組織基本正常。

　�、蚱诟亓眩阂卜Q單純肛裂。肛管已形成潰瘍性裂口醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，但無合并癥，無肛乳頭肥大、哨兵痔及皮下瘺管等。

　　Ⅲ期肛裂：即指陳舊性肛裂，一般指肛裂三聯(lián)癥，也包括四聯(lián)癥或五聯(lián)癥等提法。其表現(xiàn)為，裂口呈陳舊性潰瘍，合并肛乳頭肥大及哨兵痔，或伴有皮下瘺管及肛隱窩炎癥等。

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