2014執(zhí)業(yè)護(hù)士內(nèi)科護(hù)理學(xué)指導(dǎo)：肺炎病人護(hù)理

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　　一、肺炎病人護(hù)理評估

　　肺炎病人護(hù)理評估是護(hù)士需要了解的內(nèi)科護(hù)理學(xué)內(nèi)容，相關(guān)知識如下：

　　1.神志、體溫、脈搏、呼吸及血壓的變化。

　　2.咳嗽、咳痰的程度和性質(zhì)。

　　3.有無其他伴隨癥狀：如胸痛、呼吸困難、全身酸痛、惡心、嘔吐及食欲下降。

　　二、肺炎病人癥狀及護(hù)理

　　肺炎病人癥狀護(hù)理是護(hù)士需要了解的內(nèi)科護(hù)理學(xué)內(nèi)容，相關(guān)知識如下：

　　1.呼吸困難的護(hù)理

　　(1)取坐位或半坐位。

　　(2)應(yīng)及時給予合理氧療。

　　(3)保持呼吸道通暢，必要時給予吸痰。

　　(4)嚴(yán)密觀察病情，隨時注意病人的體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志的變化。

　　(5)根據(jù)病情備好搶救儀器、物品、藥物等。

　　2.高熱的護(hù)理

　　(1)臥床休息，有譫妄、意識障礙時應(yīng)加床擋注意安全。

　　(2)監(jiān)測體溫：體溫在37.2度以上者，每日測4次體溫：體溫在39度以上者，應(yīng)每4小時測體溫一次，遵醫(yī)囑給予藥物降溫，或行物理降溫，30-60分鐘后復(fù)測體溫。

　　(3)環(huán)境的溫度與濕度：室內(nèi)溫濕度適宜，空氣清新，定時開窗通風(fēng)，但注意勿使病人著涼。

　　(4)加強(qiáng)監(jiān)測：了解血常規(guī)、血球壓積、電解質(zhì)等變化，在病人大量出汗、食欲不振及嘔吐時，應(yīng)密切觀察有無脫水現(xiàn)象。

　　(5)注意觀察病人末梢循環(huán)情況，高熱而四肢厥冷、發(fā)紺等提示病情加重。

　　3.咳嗽、咳痰的護(hù)理

　　(1)鼓勵病人多飲水。

　　(2)指導(dǎo)病人有效的咳嗽、咳痰。

　　(3)遵醫(yī)囑給予祛痰藥和霧化吸入。

　　(4)無力咳痰者給予吸痰，并嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。

　　4.胸痛的護(hù)理

　　(1)協(xié)助病人取舒適臥位。

　　(2)避免誘發(fā)和加重疼痛因素。

　　(3)指導(dǎo)病人使用放松技術(shù)或分散病人注意力。

　　5.休克性肺炎的護(hù)理

　　(1)給予去枕平臥位，保持腦部血氧供應(yīng)。

　　(2)密切觀察病情變化，意識狀態(tài)、血壓、脈搏、呼吸、尿量、體溫、皮膚黏膜色澤及溫濕度。

　　(3)遵醫(yī)囑給予合理氧療。

　　(4)出現(xiàn)末梢循環(huán)衰竭時，應(yīng)迅速建立兩條靜脈通路，以補(bǔ)充血容量，保證正常組織灌注。

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