點擊查看:2014年護士資格考試內(nèi)科護理學(xué)輔導(dǎo)精華匯總
發(fā)生原因:是由于各種原因的心臟疾病發(fā)生左心功能不全導(dǎo)致肺淤血甚至是肺水腫而引起的。 心源性呼吸困難按其漸進性嚴(yán)重程度,表現(xiàn)為:勞力性呼吸困難、陣發(fā)性夜間呼吸困難、端坐呼吸、心源性哮喘、急性肺水腫。
(一)程度
1.勞力性呼吸困難 是最先出現(xiàn)的呼吸困難,在體力活動時發(fā)生,休息即緩解。系體力活動時,回心血量增加,加重肺淤血的結(jié)果。
2.陣發(fā)性夜間呼吸困難
表現(xiàn):常發(fā)生在夜間,病人平臥時肺淤血加重,于睡眠中突然憋醒,被迫坐起?人、咳泡沫樣痰,有些病人伴支氣管痙攣,雙肺干啰音,與支氣管哮喘類似,又稱心源性哮喘,重癥者可咳粉紅色泡沫痰,發(fā)展成急性肺水腫。
3.端坐呼吸:心功能不全后期,患者休息時亦感呼吸困難,不能平臥,被迫采取坐位或半臥位以減輕呼吸困難,稱為端坐呼吸。
原理:坐位時膈肌下降,回心血量減少,故患者采取的坐位越高,反映患者左心衰竭的程度越嚴(yán)重。
(二)護理問題
1.氣體交換受損 與肺淤血有關(guān)。 2.活動無耐力 與缺氧有關(guān)。
(三)護理措施
1.調(diào)整體位 安置患者坐位或半臥位,尤其對已有心力衰竭的呼吸困難患者夜間睡眠亦應(yīng)保持半臥位,以減少回心血量,改善呼吸運動。
2.穩(wěn)定情緒
3.休息 減輕體力活動
4.供給氧氣 給予中等流量(2~4L/min)、中等濃度(29%~37%)氧氣吸入。
5.密切觀察病情變化 一旦發(fā)生急性肺水腫,應(yīng)迅速給予兩腿下垂坐位、乙醇(30%~50%)濕化吸氧及其他對癥措施。
相關(guān)推薦:
北京 | 天津 | 上海 | 江蘇 | 山東 |
安徽 | 浙江 | 江西 | 福建 | 深圳 |
廣東 | 河北 | 湖南 | 廣西 | 河南 |
海南 | 湖北 | 四川 | 重慶 | 云南 |
貴州 | 西藏 | 新疆 | 陜西 | 山西 |
寧夏 | 甘肅 | 青海 | 遼寧 | 吉林 |
黑龍江 | 內(nèi)蒙古 |