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2014護士執(zhí)業(yè)基礎護理:護理診斷相關內(nèi)容簡介

來源:考試吧 2013-10-13 17:36:22 考試吧:中國教育培訓第一門戶 模擬考場
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  護理診斷概述如下:

  (一)護理診斷的概念

  護理診斷是有關個人、家庭、社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程的反應的一種臨床判斷,是護士為達到預期目標(預期結果)選擇護理措施的基礎,而預期目標(預期結果)是由護士負責制定的。

  (二)護理診斷的組成

  由名稱、定義、診斷依據(jù)以及相關因素組成。

  1.名稱是對護理對象的健康狀態(tài)或疾病反應的概括性描述。

  (1)現(xiàn)存的:健康資料顯示目前存在的健康問題。

  (2)潛在的:健康資料顯示有危害護理對象的因素存在,不采取護理措施將會發(fā)生的問題。陳述形式為:“有……危險”。

  (3)可能的:有可疑的因素存在,但缺乏有力的資料支持,或有關原因不明。陳述形式為:“有……可能”。

  (4)健康的:是對個體、家庭或社區(qū)具有向更高健康水平發(fā)展?jié)撃艿拿枋。陳述方式為:“潛在的……增強”,“?zhí)行……有效”。

  2.定義是對護理診斷名稱的一種清晰、正確的描述。

  3.診斷依據(jù)是做出護理診斷的臨床判斷標準,通常是相關的癥狀、體征及有關病史。

  主要依據(jù):做出特定診斷必須具備的癥狀或體征。

  次要依據(jù):做出特定診斷可能存在的癥狀或體征。

  4.相關因素是使護理診斷成立和維持的原因或情景。包括生理、心理、治療、年齡等。

  (三)護理診斷的陳述方式

  1.三部陳述法護理診斷名稱(P)+相關因素(E)+臨床表現(xiàn)(S);多用于現(xiàn)存的護理診斷。

  2.二部陳述法護理診斷名稱(P)+相關因素(E);用于“有……危險”的護理診斷。

  3.一部陳述法護理診斷名稱(P);用于健康的護理診斷。

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