2014護(hù)士資格心理護(hù)理：婦科手術(shù)病人的心理特點(diǎn)

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　　1.恐懼焦慮心理

　　無(wú)論手術(shù)大小也不論手術(shù)何等重要對(duì)病人都是較強(qiáng)的緊張刺激，就會(huì)通過(guò)交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用，使腎上腺素和和去甲腎上腺素的分泌增加，引起血壓升高，心率加快，有的臨上手術(shù)臺(tái)還出現(xiàn)四肢發(fā)涼，發(fā)抖，意識(shí)域狹窄。大量臨床觀察和臨床研究均證實(shí)，病人術(shù)前的這種恐懼和焦慮直接影響手術(shù)效果，如失血量大，愈合慢等。對(duì)待這類患者應(yīng)進(jìn)行認(rèn)真的術(shù)前指導(dǎo)，對(duì)患者提出的問(wèn)題應(yīng)準(zhǔn)確、耐心的給予解答和說(shuō)明。并介紹手術(shù)的必要性和可靠性，護(hù)士應(yīng)同病人多交談，拉拉家常，例舉類似疾病恢復(fù)良好的例子，開(kāi)導(dǎo)她們，解除患者顧慮，向患者介紹醫(yī)護(hù)人員技術(shù)和水平使病人對(duì)醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生信任，促使患者密切配合。術(shù)中應(yīng)盡量減輕手術(shù)器械的碰擊聲，避免給病人的一切不良刺激，在術(shù)中一旦發(fā)現(xiàn)病情變化或發(fā)生意外，醫(yī)護(hù)人員要沉著冷靜，不可慌張失措，以免給病人造成恐怖和緊張的情緒。當(dāng)病人手術(shù)結(jié)束，并麻醉清醒，應(yīng)以親切和藹的語(yǔ)言進(jìn)行安慰鼓勵(lì)，并及時(shí)告知手術(shù)效果。

　　2.悲觀猜疑心理

　　婦科手術(shù)切除子宮、卵巢、輸卵管，均是女性所特有的內(nèi)分泌和生殖器官，有些病人認(rèn)為，這些器官是女人不可缺少的部分，例如子宮切除的病人，由于他們對(duì)有關(guān)疾病知識(shí)不了解，顧慮重重，怕子宮切除后影響性生活，影響夫妻感情，造成家庭破裂，另外患者自認(rèn)為失去了女性特征，擔(dān)心會(huì)男性變，提前進(jìn)入更年期，因此表現(xiàn)出對(duì)生活失去信心，悲觀絕望，敏感多疑，易怒易暴。對(duì)待這類患者，如切除子宮的患者應(yīng)向其解釋子宮切除術(shù)后月經(jīng)不再來(lái)潮，但夫妻生活不會(huì)有影響，待術(shù)后2～3個(gè)月，陰道殘端愈合后可恢復(fù)正常性生活，消除患者及其丈夫所存的疑慮。對(duì)卵巢切除的患者，告知患者切除一側(cè)卵巢另一側(cè)還有排卵功能，可以維持女性特征及性生活需要，以解除患者的心理負(fù)擔(dān)，做好未生育小孩患者的心理護(hù)理，對(duì)那些擔(dān)心術(shù)后沒(méi)有孩子會(huì)影響丈夫感情的患者，要幫助她們解除思想顧慮，不斷從各方面充實(shí)自己，豐富自己的生活，從而加深夫妻感情。

　　3.羞怯心理

　　女性患者在性意識(shí)方面有較強(qiáng)的羞怯心理，往往表現(xiàn)在人多的時(shí)候臉紅，眼向別處看，尤其是患有生殖系統(tǒng)疾病的女性患者。當(dāng)明確診斷后，患者感到難為情，特別聽(tīng)說(shuō)手術(shù)室還有男醫(yī)生在場(chǎng)時(shí)，便斷然拒絕手術(shù)或?qū)κ中g(shù)產(chǎn)生抵觸情緒。護(hù)理這類患者，我們?cè)谧o(hù)理中要以姐妹的身份去同情她，關(guān)心她，要理解她難以言表的苦衷，有意識(shí)的提供一些關(guān)于女性生理解剖知識(shí)給她，使她了解這一疾病的發(fā)病原因以及手術(shù)的必要性，改正她的一些錯(cuò)誤觀念，并積極地做好其丈夫的思想工作，消除夫妻間的一些誤會(huì)和隔閡。在護(hù)理的各項(xiàng)操作中盡量避開(kāi)旁人，并注意遮擋，當(dāng)男醫(yī)生為她檢查時(shí)，我們主動(dòng)陪伴。

　　4.擔(dān)心術(shù)中疼痛的心理

　　全部是女性病人是婦產(chǎn)科的典型特點(diǎn)，而女性的痛閾值一般均較男性低，對(duì)疼痛敏感而且耐受性差，所以在解除病人對(duì)手術(shù)種種顧慮的同時(shí)，尤其應(yīng)加強(qiáng)對(duì)疼痛的心理護(hù)理，護(hù)理這類患者，我們應(yīng)告訴她們手術(shù)是在充分麻醉，安全，無(wú)疼痛情況下進(jìn)行，并向她們解釋麻醉的作用，性質(zhì)。告訴她們根據(jù)不同的手術(shù)所選用的不同的麻醉方式，是完全可以做到?jīng)]有疼痛感覺(jué)的，而且是安全的。

　　5.擔(dān)心刀口不美觀的心理

　　特別是年輕女性，擔(dān)心手術(shù)后會(huì)在自己的腹部留下難看的疤痕，因而心情抑郁。我們對(duì)待這類患者應(yīng)告知她們婦產(chǎn)科手術(shù)均在盆腔操作，位置較低，可采用改良筋膜橫切口，皮內(nèi)美容縫合法，術(shù)后瘢痕細(xì)，易被腹壁皺褶遮蓋，不影響美觀，另外還可以根據(jù)病情采取腹腔鏡手術(shù)的方式進(jìn)行手術(shù)，其手術(shù)切口小(3～10mm不等)，分散而隱蔽，愈合后不影響美觀。

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