2014年執(zhí)業(yè)護(hù)士骨科疾病護(hù)理常規(guī)：頸椎病護(hù)理

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　　[術(shù)前準(zhǔn)備]

　　1.配合做各種化驗(yàn)檢查

　　2.做好心理護(hù)理，消除恐懼緊張情緒

　　3.術(shù)前一周指導(dǎo)患者練習(xí)手術(shù)體位及氣管推移訓(xùn)練，2次/日，1～2小時(shí)1次，以適合術(shù)中牽拉和對(duì)手術(shù)的耐受性。

　　4.訓(xùn)練床上大小便，防止術(shù)后尿潴留發(fā)生。

　　5.術(shù)前一日根據(jù)醫(yī)囑做藥敏試驗(yàn)，配血、洗澡、更衣，除頸部常提供規(guī)備皮外，須植骨者尚須準(zhǔn)備髂骨皮膚。

　　6.術(shù)前1日通便或灌腸，術(shù)前禁飲食。

　　7.備好氧氣，吸痰氣等設(shè)備。

　　8.用物準(zhǔn)備：血壓計(jì)，氣管切開包，負(fù)壓吸引器，無折紗布若干，頸圍。

　　[術(shù)后護(hù)理]

　　1.術(shù)畢回病房嚴(yán)格交接血壓和皮膚等。

　　2.頸圍固定，限制頸椎活動(dòng)，以防植骨塊移動(dòng)和滑出，并及時(shí)觀察有無聲音嘶啞及嗆咳等喉返神經(jīng)傷表現(xiàn)。

　　3.密切觀察生命體征，必要時(shí)吸氧。

　　4.保持傷口負(fù)壓引流通暢，準(zhǔn)確記錄引流血量。

　　5.軸位翻身每4小時(shí)一次，鼓勵(lì)咳嗽、排痰，保持呼吸道通暢，術(shù)后5日可下床活動(dòng)。

　　6.觀察傷口有無滲血及血腫，如遇血腫壓迫呼吸窒息，立即行氣管切開。

　　[健康指導(dǎo)]

　　1.術(shù)后6周去除石膏拍 X片。

　　2.自體骨移植后4個(gè)月可去出頸圍。

　　3.半年左右可恢復(fù)工作，工作中注意勿長時(shí)間持續(xù)屈頸，保持頸椎正直，以防復(fù)發(fā)。

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