2014執(zhí)業(yè)護(hù)士考試急救護(hù)理學(xué)：腦死亡指標(biāo)

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　　近年來(lái)，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，腦死亡指標(biāo)應(yīng)包括以下內(nèi)容：

　　1.深度昏迷，對(duì)任何刺激均無(wú)反應(yīng)。

　　2.自主呼吸已停止。

　　3.腦干反射功能消失，如吞咽反射、睫毛反射、瞳孔對(duì)光反射、角膜反射等。

　　4.心跳、呼吸均停止，并已正確、連續(xù)地做心肺復(fù)蘇30分鐘以上，腦的全部功能已達(dá)不可逆轉(zhuǎn)的損傷者，可以診為腦死亡。

　　腦死亡與傳統(tǒng)的死亡概念不同。古今中外，人們把心臟停跳，呼吸停止即作為死亡的標(biāo)準(zhǔn)。隨著科學(xué)的進(jìn)步，呼吸循環(huán)復(fù)蘇技術(shù)的發(fā)展和大量臨床實(shí)踐證明，過(guò)去死亡標(biāo)志不科學(xué)，常把心跳和呼吸暫停的“假死”者當(dāng)成真死者來(lái)處理。現(xiàn)在有的醫(yī)生把心跳呼吸停止85分鐘的病人還能救活過(guò)來(lái)，這就是對(duì)傳統(tǒng)死亡標(biāo)志的挑戰(zhàn)。腦死亡比傳統(tǒng)死亡標(biāo)志更科學(xué)，能挽救更多的生命。

　　院外急救，必須堅(jiān)持不間斷地進(jìn)行心、肺復(fù)蘇(CPR)，不能隨便停止。停止CPR有兩個(gè)條件：①自主呼吸和脈搏重現(xiàn)。②腦死亡被有在人中確認(rèn)。否則應(yīng)連續(xù)做心肺復(fù)蘇。

　　目前我國(guó)對(duì)腦死亡的診斷尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，也無(wú)法律規(guī)定。因此，醫(yī)師們?cè)诖_定腦死診斷和決定放棄搶救時(shí)更應(yīng)十分慎重。

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