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2015年執(zhí)業(yè)護(hù)士《專業(yè)實(shí)務(wù)》考點(diǎn)精析:第十七套

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手術(shù)無菌臺(tái)準(zhǔn)備

  一般于術(shù)日晨,由巡回護(hù)士準(zhǔn)備清潔、干燥、平整、合適的器械桌。先將手術(shù)包、敷料包放于桌上,用手打開包布(雙層),注意只能接觸包布的外面,由里向外展開,手臂不可跨越無菌區(qū)。再用無菌持物鉗打開第二層包布,先對(duì)側(cè)后近側(cè)。器械護(hù)士刷手后,可用手打開第三層包布。鋪在臺(tái)面上的無菌巾共6層,無菌單應(yīng)下垂至少30cm.然后器械護(hù)士穿好無菌手術(shù)衣和戴好無菌手套后,將器械按使用先后分類、順序排放整齊。

更換臥位方法

  1.目的

  協(xié)助臥床病人更換臥位,使病人舒適;預(yù)防并發(fā)癥,如褥瘡、墜積性肺炎等;治療和護(hù)理需要。

  2.操作方法

  一人法:適合于體重較輕的病人。向病人解釋說明目的及方法,以取得病人的合作。病人仰臥,兩手放于腹部,兩腿屈曲,將病人兩下肢外移向護(hù)士側(cè),再將肩部外移,一手扶肩一手扶膝輕推病人轉(zhuǎn)向?qū)?cè),使其背向護(hù)士。按側(cè)臥位法安置好病人,使病人安全、舒適。

  兩人法:兩護(hù)士站在床的同側(cè),一人托住病人頸肩部和腰部,另一人托住病人臀部和腘窩部,兩人同時(shí)抬起病人移向自己,分別扶托病人的肩、腰、臀和膝部輕推病人轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。

骨科患者護(hù)理

  1.護(hù)理評(píng)估

  詢問病人受傷史及心理反應(yīng),觀察病人目前身體狀況,進(jìn)行護(hù)理體檢及參考輔助檢查資料,作出護(hù)理評(píng)估。

  2.常見護(hù)理診斷

  (1)焦慮:與學(xué)習(xí)工作中斷或顧慮肢體傷殘等因素有關(guān)。

  (2)軀體移動(dòng)障礙:與患肢疼痛、肢體固定及醫(yī)囑要求臥床有關(guān)。

  (3)有感染的危險(xiǎn):與長(zhǎng)期臥床缺少活動(dòng)及抵抗力下降有關(guān)。

  (4)有廢用綜合征的危險(xiǎn):與長(zhǎng)期臥床、肢體制動(dòng)、畸形愈合諸因素有關(guān)。

  (5)有皮膚完整性受損的危險(xiǎn):與長(zhǎng)期臥床及使用外固定有關(guān)。

  (6)便秘:與長(zhǎng)期臥床有關(guān)。

  (7)知識(shí)缺乏:缺乏康復(fù)知識(shí)。

  (8)其他護(hù)理診斷:部分自理缺陷,營(yíng)養(yǎng)不足、有周圍神經(jīng)血管功能障礙和意外損傷的危險(xiǎn)。

  3.護(hù)理措施

  心理護(hù)理,臥床護(hù)理,飲食護(hù)理,防止畸形,物理療法,功能鍛煉。

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