點擊查看：2015年執(zhí)業(yè)護士《專業(yè)實務(wù)》考點精析五十套

手術(shù)無菌臺準(zhǔn)備

　　一般于術(shù)日晨，由巡回護士準(zhǔn)備清潔、干燥、平整、合適的器械桌。先將手術(shù)包、敷料包放于桌上，用手打開包布(雙層)，注意只能接觸包布的外面，由里向外展開，手臂不可跨越無菌區(qū)。再用無菌持物鉗打開第二層包布，先對側(cè)后近側(cè)。器械護士刷手后，可用手打開第三層包布。鋪在臺面上的無菌巾共6層，無菌單應(yīng)下垂至少30cm.然后器械護士穿好無菌手術(shù)衣和戴好無菌手套后，將器械按使用先后分類、順序排放整齊。

更換臥位方法

　　1.目的

　　協(xié)助臥床病人更換臥位，使病人舒適;預(yù)防并發(fā)癥，如褥瘡、墜積性肺炎等;治療和護理需要。

　　2.操作方法

　　一人法：適合于體重較輕的病人。向病人解釋說明目的及方法，以取得病人的合作。病人仰臥，兩手放于腹部，兩腿屈曲，將病人兩下肢外移向護士側(cè)，再將肩部外移，一手扶肩一手扶膝輕推病人轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，使其背向護士。按側(cè)臥位法安置好病人，使病人安全、舒適。

　　兩人法：兩護士站在床的同側(cè)，一人托住病人頸肩部和腰部，另一人托住病人臀部和腘窩部，兩人同時抬起病人移向自己，分別扶托病人的肩、腰、臀和膝部輕推病人轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。

骨科患者護理

　　1.護理評估

　　詢問病人受傷史及心理反應(yīng)，觀察病人目前身體狀況，進行護理體檢及參考輔助檢查資料，作出護理評估。

　　2.常見護理診斷

　　(1)焦慮：與學(xué)習(xí)工作中斷或顧慮肢體傷殘等因素有關(guān)。

　　(2)軀體移動障礙：與患肢疼痛、肢體固定及醫(yī)囑要求臥床有關(guān)。

　　(3)有感染的危險：與長期臥床缺少活動及抵抗力下降有關(guān)。

　　(4)有廢用綜合征的危險：與長期臥床、肢體制動、畸形愈合諸因素有關(guān)。

　　(5)有皮膚完整性受損的危險：與長期臥床及使用外固定有關(guān)。

　　(6)便秘：與長期臥床有關(guān)。

　　(7)知識缺乏：缺乏康復(fù)知識。

　　(8)其他護理診斷：部分自理缺陷，營養(yǎng)不足、有周圍神經(jīng)血管功能障礙和意外損傷的危險。

　　3.護理措施

　　心理護理，臥床護理，飲食護理，防止畸形，物理療法，功能鍛煉。

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