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2015年執(zhí)業(yè)護士《專業(yè)實務》考點精析:第十七套

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手術無菌臺準備

  一般于術日晨,由巡回護士準備清潔、干燥、平整、合適的器械桌。先將手術包、敷料包放于桌上,用手打開包布(雙層),注意只能接觸包布的外面,由里向外展開,手臂不可跨越無菌區(qū)。再用無菌持物鉗打開第二層包布,先對側后近側。器械護士刷手后,可用手打開第三層包布。鋪在臺面上的無菌巾共6層,無菌單應下垂至少30cm.然后器械護士穿好無菌手術衣和戴好無菌手套后,將器械按使用先后分類、順序排放整齊。

更換臥位方法

  1.目的

  協(xié)助臥床病人更換臥位,使病人舒適;預防并發(fā)癥,如褥瘡、墜積性肺炎等;治療和護理需要。

  2.操作方法

  一人法:適合于體重較輕的病人。向病人解釋說明目的及方法,以取得病人的合作。病人仰臥,兩手放于腹部,兩腿屈曲,將病人兩下肢外移向護士側,再將肩部外移,一手扶肩一手扶膝輕推病人轉向對側,使其背向護士。按側臥位法安置好病人,使病人安全、舒適。

  兩人法:兩護士站在床的同側,一人托住病人頸肩部和腰部,另一人托住病人臀部和腘窩部,兩人同時抬起病人移向自己,分別扶托病人的肩、腰、臀和膝部輕推病人轉向對側。

骨科患者護理

  1.護理評估

  詢問病人受傷史及心理反應,觀察病人目前身體狀況,進行護理體檢及參考輔助檢查資料,作出護理評估。

  2.常見護理診斷

  (1)焦慮:與學習工作中斷或顧慮肢體傷殘等因素有關。

  (2)軀體移動障礙:與患肢疼痛、肢體固定及醫(yī)囑要求臥床有關。

  (3)有感染的危險:與長期臥床缺少活動及抵抗力下降有關。

  (4)有廢用綜合征的危險:與長期臥床、肢體制動、畸形愈合諸因素有關。

  (5)有皮膚完整性受損的危險:與長期臥床及使用外固定有關。

  (6)便秘:與長期臥床有關。

  (7)知識缺乏:缺乏康復知識。

  (8)其他護理診斷:部分自理缺陷,營養(yǎng)不足、有周圍神經(jīng)血管功能障礙和意外損傷的危險。

  3.護理措施

  心理護理,臥床護理,飲食護理,防止畸形,物理療法,功能鍛煉。

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