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2017年護(hù)士資格證考試精華知識(shí)點(diǎn)復(fù)習(xí)指導(dǎo)(12)

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  疼痛病人護(hù)理

  (1)止痛措施:

  首先應(yīng)減少或消除引起疼痛的原因,解除疼痛刺激原。

  A、藥物止痛

  三階梯療法第一階段:主要針對(duì)輕度疼痛的病人選用非阿片類(lèi)藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗炎類(lèi)藥,如阿司匹林、布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等

  第二階段:主要適用于中度疼痛的病人若用非阿片類(lèi)藥物止痛無(wú)效,可選用弱阿片類(lèi)藥物。如氨酚待因、可待因、曲馬多等。

  第三階段:主要用于重度和劇烈性癌痛的病人選用強(qiáng)阿片類(lèi)藥,如嗎啡、哌替啶、美沙酮、二氫埃托啡等。輔助用藥:非甾體抗炎藥,如阿司匹林類(lèi)。弱安定類(lèi),如艾司唑侖和地西泮等;強(qiáng)安定類(lèi),如氯丙嗪和氟哌啶醇等;抗抑郁藥,如阿米替林。

  B、物理止痛:應(yīng)用冷、熱療法,如冰袋、冷水浸泡等。此外按摩、推拿等也是常用物理止痛方法。

  C、針灸止痛:針灸對(duì)神經(jīng)性疼痛的效果優(yōu)于藥物療法

  D、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法:采用電脈沖刺激儀,在疼痛部位或附近置2~4個(gè)電極,以微量電流對(duì)皮膚進(jìn)行溫和的刺激,使患者有刺痛、顫動(dòng)和蜂鳴的感覺(jué),達(dá)到提高痛閾,緩解疼痛的目的。

  (2)心理護(hù)理

  A、減輕患者心理壓力

  B、分散注意力:組織患者參加活動(dòng);選聽(tīng)音樂(lè):運(yùn)用音樂(lè)分散對(duì)疼痛的注意力是有效的方法之一;有節(jié)律的按摩:囑患者雙眼凝視一個(gè)定點(diǎn),引導(dǎo)患者想象物體的大小、形狀、顏色等。同時(shí)在患者疼痛的部位或身體某一部分皮膚上作環(huán)行按摩;深呼吸:指導(dǎo)患者有節(jié)律的深呼吸,用鼻深吸氣,然后慢慢從口將氣呼出,反復(fù)進(jìn)行。松弛療法:指導(dǎo)想象

  (3)促進(jìn)舒適

  (4)健康教育

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