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疼痛病人護(hù)理
(1)止痛措施:
首先應(yīng)減少或消除引起疼痛的原因,解除疼痛刺激原。
A、藥物止痛
三階梯療法第一階段:主要針對輕度疼痛的病人選用非阿片類藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗炎類藥,如阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚等
第二階段:主要適用于中度疼痛的病人若用非阿片類藥物止痛無效,可選用弱阿片類藥物。如氨酚待因、可待因、曲馬多等。
第三階段:主要用于重度和劇烈性癌痛的病人選用強(qiáng)阿片類藥,如嗎啡、哌替啶、美沙酮、二氫埃托啡等。輔助用藥:非甾體抗炎藥,如阿司匹林類。弱安定類,如艾司唑侖和地西泮等;強(qiáng)安定類,如氯丙嗪和氟哌啶醇等;抗抑郁藥,如阿米替林。
B、物理止痛:應(yīng)用冷、熱療法,如冰袋、冷水浸泡等。此外按摩、推拿等也是常用物理止痛方法。
C、針灸止痛:針灸對神經(jīng)性疼痛的效果優(yōu)于藥物療法
D、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法:采用電脈沖刺激儀,在疼痛部位或附近置2~4個電極,以微量電流對皮膚進(jìn)行溫和的刺激,使患者有刺痛、顫動和蜂鳴的感覺,達(dá)到提高痛閾,緩解疼痛的目的。
(2)心理護(hù)理
A、減輕患者心理壓力
B、分散注意力:組織患者參加活動;選聽音樂:運(yùn)用音樂分散對疼痛的注意力是有效的方法之一;有節(jié)律的按摩:囑患者雙眼凝視一個定點,引導(dǎo)患者想象物體的大小、形狀、顏色等。同時在患者疼痛的部位或身體某一部分皮膚上作環(huán)行按摩;深呼吸:指導(dǎo)患者有節(jié)律的深呼吸,用鼻深吸氣,然后慢慢從口將氣呼出,反復(fù)進(jìn)行。松弛療法:指導(dǎo)想象
(3)促進(jìn)舒適
(4)健康教育
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