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2017年護(hù)士資格證考試常見考點(diǎn)回顧指導(dǎo)(29)

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  501.強(qiáng)迫觀念多表現(xiàn)為同一意念的反復(fù)聯(lián)想,患者明知多余,但欲罷不能。

  502.強(qiáng)迫意向是一種尚未付諸行動的強(qiáng)迫性沖動,使患者感到一種強(qiáng)有力的內(nèi)在驅(qū)使。

  503.強(qiáng)迫行為較為常見的表現(xiàn)有強(qiáng)迫性洗滌、強(qiáng)迫性檢查、強(qiáng)迫性計(jì)數(shù)及強(qiáng)迫性儀式動作等。

  504.避免激惹強(qiáng)迫癥病人,尊重病人的行為模式,采取有效的保護(hù)措施,及時(shí)疏導(dǎo)和安慰。

  505.分離和轉(zhuǎn)換癥狀是癔癥主要的臨床表現(xiàn)。

  506.在接觸癔癥病人和治療過程中應(yīng)避免環(huán)境中的不良暗示。過多的人圍觀、對癥狀過分關(guān)注,對病人病情發(fā)展表現(xiàn)出強(qiáng)烈的緊張不安,都會使病人尋求注意的傾向增強(qiáng),從而使病情惡化。

  507.對于癔癥病人注意營造一個(gè)溫馨和諧、民主的家庭氣氛;不要給病人施加更大的壓力;尊重、關(guān)心病人但不能過于強(qiáng)化癥狀。

  508.失眠癥的臨床表現(xiàn)主要為人睡困難、睡眠不深、易驚醒、自覺多夢、早醒、醒后不易再睡、醒后感到疲乏或缺乏清醒感。

  509.失眠癥治療使用鎮(zhèn)靜催眠類藥物的原則是按需間斷使用,首選代謝半衰期較短的藥物,連續(xù)使用一般不宜超過4周。

  510.嗜睡病人表現(xiàn)過度的白天或夜間的睡眠。

  511.阿爾茨海默病(AD)是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)性退行性變性疾病,主要臨床表現(xiàn)是癡呆綜合征。

  512.記憶障礙是AD的早期突出癥狀或核心癥狀。其特點(diǎn)是近事遺忘先出現(xiàn),記不住新近發(fā)生的事,對原有工作不能勝任。主要累及短時(shí)記憶、記憶保存和學(xué)習(xí)新知識困難。

  513.多奈哌齊(安理申)可改善AD病人的認(rèn)知功能,主要不良反應(yīng)為:腹瀉、肌肉痙攣、乏力、惡心及失眠等。

  514.艾斯能是選擇性地作用于腦皮質(zhì)和海馬的乙酰膽酯酶抑制劑。艾斯能治療可以延緩阿爾茨海默病病人癥狀的進(jìn)展速度,可在6個(gè)月內(nèi)沒有惡化。

  515.石杉堿甲(哈伯因)對AD病人認(rèn)知功能、日常生活能力有改善。主要不良反應(yīng)是消化道癥狀。

  516.阿爾茨海默病病人的護(hù)理應(yīng)做好基礎(chǔ)護(hù)理和安全護(hù)理。

  517.機(jī)械性損傷是最常見的致傷因素。

  518.開放性損傷常見于刺傷、切割傷、撕裂傷及火器傷等。

  519.閉合性損傷常見于扭傷、挫傷、震蕩傷及擠壓傷等。

  520.刺傷多由于尖銳物之所致,傷口小而深,已發(fā)生厭氧菌感染。

  521.挫傷常見于鈍力所致,常發(fā)生淺表軟組織感染,局部可出現(xiàn)腫脹、皮膚紫青、明顯壓痛等,但無骨折。

  522.切割傷常見于銳器所傷,易引起血管、神經(jīng)、肌腱等組織損傷。

  523.撕裂傷常有不同方向的力作用所致,傷口多不規(guī)則,易發(fā)生壞死和感染。

  524.擠壓傷常見于機(jī)體大范圍皮下組織或肌組織受巨大暴力捻挫或者擠壓引起,嚴(yán)重者可出現(xiàn)肌紅蛋白尿、肌紅蛋白血癥、高血鉀和急性腎功能衰竭。因此存在擠壓傷者特別注意尿的顏色。

  525.影響創(chuàng)傷愈合的常見因素有感染(最常見)異物存留、局部血液循環(huán)障礙(最重要)存在低蛋白血癥、糖尿病、慢性消耗性疾病等。

  526.實(shí)施清創(chuàng)術(shù)時(shí)傷后6~8小時(shí)內(nèi)實(shí)施、污染輕或者局部血運(yùn)豐富時(shí)l2~24小時(shí)內(nèi)實(shí)施的清創(chuàng)可實(shí)現(xiàn)一期縫合。

  527.實(shí)施縫合時(shí)清潔或者已徹底清創(chuàng)的污染傷口可出現(xiàn)一期縫合,污染較重或者處理時(shí)已超過8~12小時(shí)的傷口可做二期縫合,較深的傷口或者二期縫合傷口內(nèi)可酌情放入引流物。

  528.感染傷口處理原則是控制感染,加強(qiáng)換藥。

  529.換藥時(shí)厭氧菌感染選擇3%過氧化氫。

  530.壞死組織較多時(shí)創(chuàng)面換藥選擇優(yōu)瑣。

  531.皮膚造口時(shí)保護(hù)皮膚可選擇氧化鋅。

  532.厭氧菌感染創(chuàng)面換藥選過氧化氫、高錳酸鉀。

  533.處理肉芽過度增生創(chuàng)面選l0%~20%硝酸銀。

  534.局部軟組織閉合性創(chuàng)傷早期處理是局部制動,抬高患肢,早期冷敷(減少局部組織的出血和腫脹),口服跌打丸、止血藥,禁止按摩。24~48小時(shí)后熱敷、理療(促進(jìn)血腫和炎癥的吸收),局部使用消炎止痛劑。對于較大血腫者,應(yīng)在無菌操作下穿刺抽吸,并加壓包扎。

  535.健康肉芽組織呈粉紅色,較堅(jiān)實(shí),表面呈細(xì)顆粒狀,觸之容易出血,可用生理鹽水或者凡士林砂條覆蓋。

  536.水腫肉芽組織呈淡紅色,表面光滑,觸之不易出血,可用3~5%鹽水濕敷。

  537.休克是傷后48小時(shí)內(nèi)導(dǎo)致死亡的主要原因。 傷后2~3小時(shí)最為急劇,6~8小時(shí)達(dá)高峰,隨后逐漸減緩,至48小時(shí)漸趨恢復(fù)。

  538.膿毒癥是燒傷病人的主要死因之一。發(fā)生于燒傷48~72小時(shí)后,及傷后2~3周。

  539.手掌法燒傷面積計(jì)算是指患者本人五指并攏的一個(gè)手掌面積為l%。適用于小面積的燒傷。

  540.兒童頭部燒傷面積占體表百分比%的計(jì)算是9+(12-年齡)。

  541.兒童雙下肢燒傷面積占體表百分比%的計(jì)算是9×5+1-(12-年齡)。

  542.淺Ⅱ。燒傷傷及表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層。

  543.淺Ⅱ°臨床表現(xiàn)為局部紅腫明顯,形成大小不一的水皰,內(nèi)含淡黃色澄清液體,水皰皮如剝脫,創(chuàng)面紅潤、潮濕、疼痛明顯。

  544.深Ⅱ。燒傷傷及皮膚的真皮層。

  545.深Ⅱ°燒傷臨床表現(xiàn)是有水皰,水皰壁較厚。去皰皮后,創(chuàng)面微濕,紅白相間,痛覺較遲鈍。

  546.Ⅲ°燒傷是全皮層燒傷甚至達(dá)到皮下、肌肉或骨骼。

  547.Ⅲ°燒傷創(chuàng)面無水皰,呈蠟白或焦黃色甚至碳化,痛覺消失。

  548.吸入性損傷往稱“呼吸道燒傷”,多發(fā)生于在相對封閉的火災(zāi)現(xiàn)場。面、頸、口鼻周常有深度燒傷,鼻毛燒傷,聲音嘶啞。

  549.燒傷現(xiàn)場救護(hù)原則是迅速使病人脫離致熱源,保持呼吸道通暢(清理口鼻和呼吸道分泌物,吸氧。必要時(shí)行氣管插管或氣管切開),保護(hù)創(chuàng)面,用干凈的布單或無菌敷料包扎,手足燒傷可用冷水浸泡或者冷水沖洗(不能水洗的有生石灰),預(yù)防休克,可口服淡鹽水,不能飲用白開水。在控制休克、呼吸道通暢的情況下迅速轉(zhuǎn)送病人到有條件的醫(yī)院。

  550.燒傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量包括:燒傷失衡量:成人每1%燒傷面積(Ⅱ°+Ⅲ°)補(bǔ)1.5ml/kg(兒童1.8ml/kg,嬰兒2.Oml/kg);生理需要量:成人每日補(bǔ)2000~2500ml。

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