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401.腹內(nèi)壓增高是前列腺增生病人術(shù)后繼發(fā)性出血的重要原因。術(shù)后1周內(nèi),禁忌灌腸或置肛管排氣,以免前列腺窩出血。術(shù)后l~2個月內(nèi)避免劇烈活動,防止繼發(fā)性出血。402.盆底肌使陰道前后壁緊貼,宮頸內(nèi)口緊閉及宮頸管“黏液栓”堵塞可防止病原體的侵入。
403.雌激素使陰道上皮增生變厚,上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量增加,糖原在陰道乳桿菌的作用下分解為乳酸,維持正常的酸性環(huán)境稱為陰道自凈作用。
404.前庭大腺炎好發(fā)育生育期,性交、分娩、外陰衛(wèi)生不良時病原體侵入腺管開口和腺管引起前庭大腺膿腫或囊腫等急、慢性炎癥。
405.前庭大腺炎多發(fā)于一側(cè),局部紅腫、發(fā)熱、壓痛明顯,但無瘙癢;形成局部膿腫需切開引流。
406.滴蟲性陰道炎可通過性交直接傳播,公共浴池、游泳池,婦科檢查器具等間接傳播。但無宮內(nèi)傳播和胃腸道傳播。
407.陰道pH值變化與滴蟲性陰道炎發(fā)病關(guān)系直接。
408.滴蟲性陰道炎的典型陰道分泌物特點是陰道灰黃色、稀薄的泡沫狀白帶,可有臭味。
409.陰道分泌物懸滴法是取典型陰道分泌物混于生理鹽水或l0%KOH溶液中,找到滴蟲或真菌菌絲即可確診,是診斷滴蟲性陰道炎和假絲酵母菌性陰道炎的常用方法。病人取分泌物前24~48小時避免性生活。
410.老年性陰道炎的特點:白帶增多,分泌物稀薄,呈淡黃色,伴嚴(yán)重感染時白帶可呈膿性,有臭味。
411.滴蟲性陰道炎局部治療先用0.5%醋酸或1%乳酸溶液(首選)陰道灌洗,也可用0.1%新潔爾滅或1:5000高錳酸鉀,可提高療效。
412.陰道念珠菌病的病原體為白假絲酵母菌,其可產(chǎn)生孢子與假菌絲,不耐熱,加熱至60℃下1小時即可死亡。對日光、干燥、化學(xué)制劑抵抗力強,適宜生存pH值為4~5。
413.真菌性陰道炎、念珠菌性陰道炎、陰道念珠菌病、外陰陰道假絲酵母菌病為同種疾病,其傳播方式主要為內(nèi)源性感染。
414.外陰陰道假絲酵母病婦科檢查可見陰道黏膜白色膜狀物附著,擦除后露出紅腫黏膜面,可見局部凹陷(非凸起)性潰瘍。
415.老年性陰道炎多見于絕經(jīng)后婦女。婦科檢查可見陰道萎縮,淺表潰瘍。
416.陰道炎癥治療應(yīng)陰道局部用藥與全身治療結(jié)合。只一種時,優(yōu)先選全身治療。
417.外陰陰道假絲酵母菌病用咪康唑、克毒唑或制霉菌素栓劑局部治療。
418.老年性陰道炎全身治療可選用尼爾雌醇口服。
419.甲硝唑?qū)μ河兄禄饔,?0周前禁用,哺乳期用藥者不宜哺乳。
420.保持外陰清潔、干燥、注意性衛(wèi)生,避免到游泳池、浴池等公共場所,以防交叉感染,穿透氣性好的棉織品內(nèi)褲可預(yù)防陰道炎的發(fā)生。但不需要預(yù)防性用藥。
421.滴蟲性陰道炎病情頑固者性伴侶應(yīng)同時治療。
422.宮頸糜爛根據(jù)糜爛深淺度分為單純型、顆粒型、乳突型。
423.物理療法是目前治療宮頸糜爛最常用的有效治療方法。激光、冷凍,電熨、電灼、錐切等,創(chuàng)面愈合較慢,病變較深者需6~8周。
424.宮頸糜爛早期主要癥狀為陰道分泌物增多,呈乳白色黏液狀或淡黃色膿性,可有血性自帶;偶可出現(xiàn)接觸性出血。
425.宮頸糜爛面積小于宮頸面積的l/3為輕度糜爛。
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