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651.腰椎間盤突出病人應(yīng)避免腰部脊柱屈曲和旋轉(zhuǎn)扭曲。肥胖者應(yīng)控制體重,穿平跟鞋。652.急性血源性骨髓炎早期應(yīng)用廣譜、聯(lián)合、大劑量有效抗生素,抗生素應(yīng)用越早越好。為鞏固療效,退熱后3周內(nèi)不要停藥。
653.急性血源性骨髓炎應(yīng)局部制動,目的是減輕疼痛、防止發(fā)生肢體攣縮畸形和病理性骨折、脫位,應(yīng)用局部持續(xù)皮牽引或石膏托固定。
654.胸腰椎骨折單純壓縮骨折椎體壓縮不足l/3的患者或老年患者不能耐受復(fù)位和固定者,臥硬板床,骨折部位加厚枕,使脊柱過伸,3日后開始腰背肌鍛煉,傷后第3個月可以少 許下床,3個月后逐漸增加下床活動時(shí)間。
655.胸腰椎骨折椎體壓縮大于1/3的年輕患者,可用兩桌法或雙踝懸吊法過伸復(fù)位。復(fù)位后石膏背心固定3個月,固定期間堅(jiān)持每日背肌鍛煉。
656.頸椎骨折輕者可用頜枕帶臥位牽引復(fù)位;有明顯壓縮脫位者,采用持續(xù)顱骨牽引復(fù)位,牽引重量3~5kg,牽引復(fù)位后再牽引2~3周,改頭頸胸石膏固定3個月。
657.髖關(guān)節(jié)脫位表現(xiàn)疼痛、功能障礙,患肢出現(xiàn)典型的屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋、短縮畸形,臀部可觸及股骨頭。
658.A組乙型溶血性鏈球菌感染是誘發(fā)風(fēng)濕熱的主要病因。
659.風(fēng)濕熱是全身性結(jié)締組織的炎癥,早期以關(guān)節(jié)受累為最常見,而后以心臟損害為最重要。
660.風(fēng)濕熱好發(fā)于7~16歲學(xué)齡兒童,其臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎、心臟炎、環(huán)形紅班、皮下結(jié)節(jié)、舞蹈病等。其中心臟炎為臨床上最重要表現(xiàn),急性風(fēng)性心臟炎是兒童時(shí)期充血性心力衰竭最常見的原因。
671.骨質(zhì)疏松是一種臨床綜合征,其發(fā)病率為所有代謝性骨病之最。
672.骨礦含量和骨礦密度的測量是判斷低骨量、確定骨質(zhì)疏松的重要手段,是評價(jià)骨丟失率和療效的重要客觀指標(biāo)。
673.服用鈣劑時(shí)要增加飲水量,以增加尿量,減少泌尿系結(jié)石形成的機(jī)會,空腹時(shí)服用效果最好。同時(shí)服用維生素D時(shí),不可和綠葉蔬菜一起服用,以免形成鈣贅合物而減少鈣的吸收。
674.二膦酸鹽應(yīng)空腹服用,服藥期間不加鈣劑,停藥期間可給鈣劑或維生素D制劑。
675.食管癌以胸中段食管癌多見,下段次之,上段較少。主要通過淋巴轉(zhuǎn)移。
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