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  526.實施清創(chuàng)術(shù)時傷后6~8小時內(nèi)實施、污染輕或者局部血運豐富時l2~24小時內(nèi)實施的清創(chuàng)可實現(xiàn)一期縫合。

  527.實施縫合時清潔或者已徹底清創(chuàng)的污染傷口可出現(xiàn)一期縫合,污染較重或者處理時已超過8~12小時的傷口可做二期縫合,較深的傷口或者二期縫合傷口內(nèi)可酌情放入引流物。

  528.感染傷口處理原則是控制感染,加強換藥。

  529.換藥時厭氧菌感染選擇3%過氧化氫。

  530.壞死組織較多時創(chuàng)面換藥選擇優(yōu)瑣。

  531.皮膚造口時保護皮膚可選擇氧化鋅。

  532.厭氧菌感染創(chuàng)面換藥選過氧化氫、高錳酸鉀。

  533.處理肉芽過度增生創(chuàng)面選l0%~20%硝酸銀。

  534.局部軟組織閉合性創(chuàng)傷早期處理是局部制動,抬高患肢,早期冷敷(減少局部組織的出血和腫脹),口服跌打丸、止血藥,禁止按摩。24~48小時后熱敷、理療(促進血腫和炎癥的吸收),局部使用消炎止痛劑。對于較大血腫者,應(yīng)在無菌操作下穿刺抽吸,并加壓包扎。

  535.健康肉芽組織呈粉紅色,較堅實,表面呈細顆粒狀,觸之容易出血,可用生理鹽水或者凡士林砂條覆蓋。

  536.水腫肉芽組織呈淡紅色,表面光滑,觸之不易出血,可用3~5%鹽水濕敷。

  537.休克是傷后48小時內(nèi)導(dǎo)致死亡的主要原因。 傷后2~3小時最為急劇,6~8小時達高峰,隨后逐漸減緩,至48小時漸趨恢復(fù)。

  538.膿毒癥是燒傷病人的主要死因之一。發(fā)生于燒傷48~72小時后,及傷后2~3周。

  539.手掌法燒傷面積計算是指患者本人五指并攏的一個手掌面積為l%。適用于小面積的燒傷。

  540.兒童頭部燒傷面積占體表百分比%的計算是9+(12-年齡)。

  541.兒童雙下肢燒傷面積占體表百分比%的計算是9×5+1-(12-年齡)。

  542.淺Ⅱ。燒傷傷及表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層。

  543.淺Ⅱ°臨床表現(xiàn)為局部紅腫明顯,形成大小不一的水皰,內(nèi)含淡黃色澄清液體,水皰皮如剝脫,創(chuàng)面紅潤、潮濕、疼痛明顯。

  544.深Ⅱ。燒傷傷及皮膚的真皮層。

  545.深Ⅱ°燒傷臨床表現(xiàn)是有水皰,水皰壁較厚。去皰皮后,創(chuàng)面微濕,紅白相間,痛覺較遲鈍。

  546.Ⅲ°燒傷是全皮層燒傷甚至達到皮下、肌肉或骨骼。

  547.Ⅲ°燒傷創(chuàng)面無水皰,呈蠟白或焦黃色甚至碳化,痛覺消失。

  548.吸入性損傷往稱“呼吸道燒傷”,多發(fā)生于在相對封閉的火災(zāi)現(xiàn)場。面、頸、口鼻周常有深度燒傷,鼻毛燒傷,聲音嘶啞。

  549.燒傷現(xiàn)場救護原則是迅速使病人脫離致熱源,保持呼吸道通暢(清理口鼻和呼吸道分泌物,吸氧。必要時行氣管插管或氣管切開),保護創(chuàng)面,用干凈的布單或無菌敷料包扎,手足燒傷可用冷水浸泡或者冷水沖洗(不能水洗的有生石灰),預(yù)防休克,可口服淡鹽水,不能飲用白開水。在控制休克、呼吸道通暢的情況下迅速轉(zhuǎn)送病人到有條件的醫(yī)院。

  550.燒傷后第一個24小時補液量包括:燒傷失衡量:成人每1%燒傷面積(Ⅱ°+Ⅲ°)補1.5ml/kg(兒童1.8ml/kg,嬰兒2.Oml/kg);生理需要量:成人每日補2000~2500ml。

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