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2018年護(hù)士資格考試臨床實(shí)踐知識(shí)點(diǎn)儲(chǔ)備(8)

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  >>>2018年護(hù)士資格考試臨床實(shí)踐知識(shí)點(diǎn)儲(chǔ)備匯總

  體溫的評(píng)估及護(hù)理:

  (一)體溫的評(píng)估

  1.體溫的產(chǎn)生與生理調(diào)節(jié)

  (1)體溫的產(chǎn)生:體溫是物質(zhì)代謝的產(chǎn)物,是人體新陳代謝和骨骼肌運(yùn)動(dòng)過程中不斷產(chǎn)生熱能的結(jié)果。保持相對(duì)恒定的體溫,是保證機(jī)體新陳代謝和正常生命活動(dòng)的重要條件。

  (2)體溫的生理調(diào)節(jié):正常人的體溫是相對(duì)恒定的,它通過大腦與丘腦下部的體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)節(jié)和神經(jīng)體液的作用,使產(chǎn)熱和散熱保持動(dòng)態(tài)平衡。

  (3)散熱方式

  2.正常體溫及生理性變化

  (1)正常體溫(2)生理性變化

  3.異常體溫

  (二)測(cè)量體溫的方法

  1.體溫計(jì)的種類

  (1)水銀體溫計(jì)的種類:包括口表、肛表、腋表,分別用來測(cè)量口腔、直腸、腋下溫度。

  (2)其他:如電子體溫計(jì)、可棄式化學(xué)體溫計(jì)、紅外線測(cè)溫儀等。

  2.測(cè)量方法

  (三)水銀體溫計(jì)的清潔、消毒和檢查法

  脈搏的評(píng)估及護(hù)理:

  (一)脈搏的評(píng)估

  1.脈搏的概念 隨著心臟的節(jié)律性收縮和舒張,動(dòng)脈管壁相應(yīng)地出現(xiàn)擴(kuò)張和回縮,動(dòng)脈這種有節(jié)律的搏動(dòng)稱為脈搏。

  2.正常脈搏的觀察及生理性變化

  (二)異常脈搏

  1.異常脈搏的觀察2.異常脈搏的護(hù)理

  (三)測(cè)量脈搏的方法

  1.測(cè)量部位 凡身體淺表靠近骨骼的動(dòng)脈,均可用以診脈。常用的是橈動(dòng)脈,其次有顳淺動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、動(dòng)脈、足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、股動(dòng)脈等。

  2.測(cè)量方法 觸診法,以橈動(dòng)脈為例。

  3.注意事項(xiàng)

  (1)診脈前,病人有劇烈活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí),應(yīng)休息20~30分鐘后再測(cè)。

  (2)不可用拇指診脈,以防拇指小動(dòng)脈搏動(dòng)與病人脈搏相混淆。

  (3)為偏癱病人測(cè)脈搏,應(yīng)選擇健側(cè)肢體。

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