呼吸的評估及護(hù)理：
(一)呼吸的評估
1.呼吸的概念 機(jī)體在新陳代謝過程中，需要不斷地從外界吸取氧氣，并將二氧化碳排出體外，這種機(jī)體和環(huán)境之間的氣體交換，稱為呼吸。
2.正常呼吸的觀察及生理性變化
(二)異常呼吸
1.異常呼吸的觀察
2.異常呼吸的護(hù)理
(三)測量呼吸的方法
1.測量方法
(1)護(hù)士在測量脈搏后，手仍按在病人手腕處保持診脈姿勢，以免病人緊張而影響測量結(jié)果。
(2)觀察病人胸部或腹部起伏次數(shù)，一起一伏為一次，一般病人觀察30秒，將測得數(shù)值乘以2，呼吸異常病人觀察1分鐘。
(3)危重或呼吸微弱病人，如不易觀察，可用少許棉花置于病人鼻孔前，觀察棉花被吹動(dòng)的次數(shù)，計(jì)數(shù)1分鐘。
(4)記錄呼吸數(shù)值。
2.注意事項(xiàng)
血壓的評估及護(hù)理：
(一)血壓的評估
1.血壓的概念
(1)血壓：是指在血管內(nèi)流動(dòng)的血液對血管壁的側(cè)壓力。一般臨床上所謂的血壓是指動(dòng)脈血壓。
(2)收縮壓：當(dāng)心室收縮時(shí)，血液對動(dòng)脈管壁的側(cè)壓力最高，稱為收縮壓。
(3)舒張壓：當(dāng)心室舒張時(shí)，動(dòng)脈管壁彈性回縮，血液對動(dòng)脈管壁的側(cè)壓力降至最低，稱為舒張壓。
(4)脈壓：收縮壓與舒張壓之差稱為脈壓。
2.正常血壓的觀察及生理性變化
(二)異常血壓
(三)測量血壓的方法
(1)測量呼吸應(yīng)在安靜狀態(tài)下，如病人情緒激動(dòng)或有劇烈運(yùn)動(dòng)，應(yīng)休息30分鐘再測量。
(2)在測量呼吸頻率時(shí)，應(yīng)同時(shí)注意觀察呼吸的節(jié)律、深淺度、音響及氣味等變化。
(3)因?yàn)楹粑墒芤庾R控制，所以測量呼吸時(shí)應(yīng)注意不要讓病人察覺。
護(hù)士萬題庫下載 | 微信搜"萬題庫執(zhí)業(yè)護(hù)士考試"
相關(guān)推薦：
2018年執(zhí)業(yè)護(hù)士婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)預(yù)習(xí)題及答案庫
下載
