11.肺癌的分類：①鱗狀細(xì)胞癌(鱗癌)：最常見，以中央型肺癌多見，分化好，預(yù)后好;②未分化小細(xì)胞癌(小細(xì)胞癌)：肺癌中惡性程度最高的一種，在各型肺癌中預(yù)后最差;③腺癌：女性多見，多為周圍型肺癌，局部浸潤和血行轉(zhuǎn)移較鱗癌早;④大細(xì)胞癌：少見，多為中央型，分化程度低，預(yù)后差。
12.肺癌的臨床表現(xiàn)：(1)早期：刺激性咳嗽;血痰;部分胸悶、哮鳴、氣促、發(fā)熱、胸痛;(2)晚期：聲音嘶啞、吞咽困難、Horner征、Cushing綜合征(滿月臉?biāo)１乘闹?xì))。
13.肺癌的護(hù)理措施
肺癌手術(shù)肺段切除術(shù)或楔形切除術(shù)者，應(yīng)避免手術(shù)側(cè)臥位，盡量選擇健側(cè)臥位，以促進(jìn)患側(cè)肺組織擴(kuò)張。全肺切除者，因避免過度側(cè)臥，可采取1/4側(cè)臥位，以預(yù)防縱膈一位和壓迫健側(cè)肺而導(dǎo)致呼吸循環(huán)功能障礙。
14.食管癌的分型：髓質(zhì)型(最常見)、蕈傘型、潰瘍型、縮窄型(硬化型，程度重預(yù)后差)
15.食管癌的臨床表現(xiàn)
(1)早期：咽下食物哽噎感，胸骨后針刺樣疼痛或燒灼感，食管內(nèi)異物感;(2)進(jìn)展期：進(jìn)行性吞咽困難(典型癥狀);(3)晚期：體重減輕、貧血、持續(xù)胸痛或背痛、惡病質(zhì)。
16.食管癌的飲食護(hù)理
(1)術(shù)前：注意補(bǔ)充營養(yǎng)，術(shù)前3天改流質(zhì)飲食，術(shù)前1天禁食;擬以結(jié)腸代食管手術(shù)者，術(shù)前2天進(jìn)食無渣流質(zhì)，術(shù)前晚行清潔灌腸或全腸道灌洗后禁飲禁食;
(2)術(shù)后：①禁食期間不可下咽唾液，以免感染引起吻合口瘺;②胃腸減壓期禁食禁水3-4天，并做好口腔護(hù)理;③禁食期間注意靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)和水分;④停止胃腸減壓12-24小時(shí)后無不適可開始進(jìn)食;⑤避免進(jìn)食生冷食物;⑥因吻合口水腫導(dǎo)致進(jìn)食時(shí)嘔吐者應(yīng)禁食，給予靜脈營養(yǎng)，待3-4天水腫消退后方進(jìn)食 ;⑦食管癌、賁門癌切除術(shù)后反酸嘔吐者飯后2小時(shí)內(nèi)勿平臥，睡眠時(shí)將床頭抬高;⑧食管胃吻合術(shù)后呼吸困難者少食多餐，1-2個(gè)月后可緩解;⑨注意觀察進(jìn)食反應(yīng)，有無不適、嘔吐。
17.食管癌術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備
1) 食管癌出現(xiàn)梗阻和炎癥者，術(shù)前1周口服抗菌藥
2) 術(shù)前3天改流質(zhì)飲食，術(shù)前1天禁食
3) 對(duì)進(jìn)食后有滯留或反流者，術(shù)前1日晚進(jìn)行食管及胃沖洗，可減輕局部充血水腫，減輕術(shù)中污染、防止吻合口瘺
4) 擬以結(jié)腸代食管手術(shù)者，術(shù)前3~5天扣分腸道抗生素，如甲硝唑、慶大霉素等，術(shù)前2天進(jìn)食無楂流質(zhì)，術(shù)前晚行清潔灌腸或全腸道灌洗后禁飲禁食
5) 術(shù)日晨常規(guī)置胃管
18.食管癌術(shù)后胃腸減壓的護(hù)理
術(shù)后3-4天內(nèi)持續(xù)胃腸減壓。注意引流管妥善固定，保持引流通暢，始終保持無菌的原則，注意觀察引流的顏色、量和性狀。胃腸減壓管一般在肛門排氣后拔除。
19.結(jié)腸代食管(食管重建)術(shù)后護(hù)理
1) 保持置于結(jié)腸袢內(nèi)的減壓管通暢
2) 注意觀察腹部體征，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)師
若從減壓管內(nèi)吸出大量血性液或嘔出大量咖啡樣液伴全身中毒癥狀，應(yīng)考慮代食管的結(jié)腸袢壞死，應(yīng)立即通知醫(yī)生并配合搶救
3) 結(jié)腸代食管后，因結(jié)腸逆蠕動(dòng)，病人常嗅到糞臭味，需向病人解釋原因，并注意其口腔護(hù)理，一般此情況半年后緩解。
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