計(jì)算公式

　　(一)小兒體重的計(jì)算

　　1~6個(gè)月：出生體重+月齡X0.7

　　7~12個(gè)月：體重=6+月齡X0.25

　　2~12歲：年齡X2+8

　　注：出生體重平均為3kg，生后3~4個(gè)月時(shí)體重約為出生時(shí)的2倍。一歲時(shí)約為3倍，2歲時(shí)約為4倍。

　　(二) 小兒身高的計(jì)算

　　出生時(shí)約為50cm，半歲時(shí)約為65cm，一歲時(shí)75cm，2歲時(shí)87cm。

　　2~12歲身高=年齡×7+70(或75)。

　　注：身高低于正常的百分之三十即為異常。

　　(三)頭圍

　　出生時(shí)約為33~850px，一歲以內(nèi)增長最快。

　　1歲時(shí)1150px，2歲時(shí)1200px，5歲時(shí)1250px。15歲接近成人54~1450px。

　　注：頭圍測量在2歲前最有價(jià)值。

　　(四)胸圍

　　出生時(shí)平均800px。一歲時(shí)頭圍與胸圍大致相等。約1150px。

　　(五)牙齒

　　乳牙計(jì)算公式：月齡 - 4(或6)

　　注：出生后4~10個(gè)月乳牙開始萌出，12個(gè)月未萌出者為出牙延遲。

　　(六)囟門

　　出生時(shí)為1.5~50px，1~1.5歲(12~18個(gè)月)應(yīng)閉合.

　　(七)全脂奶粉配比

　　全脂奶粉按重量配置時(shí)，其比例1：8;按容積1：4，小兒每日每千克體重需要 8%的糖牛乳100ml (第五版教材是 110ml， 按照最新版本)

　　(八)小兒藥物的劑量計(jì)算

　　1.按體重：每日(次)劑量=患兒體重kg×每日(次)每公斤體重所需藥量

　　2.按體表面積：

　　體重小于等于30kg，小兒體表面積=體重×0.035+0.1

　　體重>30，小兒體表面積=(體重-30)×0.02+1.05

　　3.按成人劑量折算：小兒劑量=成人劑量×小兒體重÷50

　　(九)血壓

　　2歲以后收縮公式

　　收縮壓=年齡×2+80mmhg(年齡×0.27+10.67kpa)

　　舒張壓=收縮壓×2/3

　　注：新生兒收縮壓平均為60~70mmhg，1歲以內(nèi)70~80mmhg，測血壓時(shí)，袖帶寬度約為上臂長度的三分之二為宜。

　　(十)小兒燒傷面積計(jì)算

　　1.小兒頭部燒傷面積為：9+(12-年齡)：

　　2.雙上肢: 9×2(雙上臂7%、雙前臂6%、雙手5%);

　　3.軀干：9×3(前13%、后13%、會陰1%);

　　4.雙下肢：小兒雙下肢面積為46-(12-年齡)

　　(十一)補(bǔ)液生理需求量

　　第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液計(jì)算=體重(KG)×燒傷面積(%)×1.8(ml)加2000ml生理需要量

　　(十二)新生兒Apgar評分

　　(十三)小兒需水量計(jì)算

　　公式：嬰兒為 150ml/(kg·d) ， 以后每 3 年減少約 25ml/(kg·d)

　　(十四)小兒腹瀉補(bǔ)液量計(jì)算

　　1.補(bǔ)充累積損失量：輕度脫水<50ml/kg， 中度 50～100ml/kg，重度 100～120/kg。重度脫水或有周圍循環(huán)衰竭者應(yīng)首先靜脈推注或快速滴入 2：1 等張含鈉液 20ml/kg，總量不超過 300ml， 30～60 分鐘內(nèi)靜脈輸入。

　　2.補(bǔ)充繼續(xù)損失量：是補(bǔ)液后繼續(xù)丟失的液體量。一般用 1/3～1/2 張含鈉液。

　　3.供給生理需要量：供給基礎(chǔ)代謝需要的水 60～80ml/kg。

　　在實(shí)際補(bǔ)液過程中， 補(bǔ)液量為以上三部分合計(jì)， 一般輕度脫水約90～120ml/kg， 中度脫水約 120～150ml/kg， 重度脫水約 150～180ml/kg。

　　例題：

　　1.患兒，8個(gè)月，腹瀉伴中度脫水�；純貉a(bǔ)液治療后尿量增至30ml/h，目前液體尚有500ml，若加入15%氯化鉀注射液，最多可配制

　　A.18ml

　　B.15ml

　　C.12ml

　　D.10ml

　　E.8ml

　　答案：D

　　解析：500×0.3%÷15%

　　2.患兒男，8個(gè)月。體重8kg，因嚴(yán)重腹瀉入院治療。醫(yī)囑：0.9%氯化鈉靜脈滴注，輸液速度為20ml/(kg.h)。護(hù)士每小時(shí)應(yīng)為患兒輸入的液體量是

　　A.140ml

　　B.160ml

　　C.180ml

　　D.200ml

　　E.240ml

　　答案：B

　　解析：嬰兒體重為8kg，輸液速度為20ml/(kg.h)，計(jì)算可得每小時(shí)應(yīng)為患兒輸入的液體量是160ml

　　3. 患兒，5歲。雙下肢燙傷入院急救，現(xiàn)估計(jì)其燙傷面積為

　　A.50%

　　B.39%

　　C.36%

　　D.35%

　　E.20%

　　答案：B

　　解析：兒童雙下肢面積=46-(12-年齡)。

　　4.8歲男孩，開水燙傷。雙下肢有水皰，劇痛，胸腹部為紅斑。估計(jì)該患兒Ⅱ度燙傷面積是

　　A.20%

　　B.41%

　　C.42%

　　D.46%

　　E.59%

　　答案：C

　　解析：該患兒為雙下肢為Ⅱ度燒傷，胸腹部為Ⅰ度燒傷，8歲兒童的雙下肢面積為[46-(12-8)]%=42%，因此該患兒的Ⅱ度燙傷面積是42%。

　　5.小兒5歲，發(fā)育正常，其標(biāo)準(zhǔn)的體重應(yīng)

　　A.18kg

　　B.19kg

　　C.17kg

　　D.16kg

　　E.15kg

　　答案：A

　　解析：2-12歲:體重(kg)=年齡x2+8(kg)，故該小兒體重=2×5+8=18(kg)

　　6.5個(gè)月小兒，出生體重為4kg，預(yù)計(jì)其體重應(yīng)為

　　A.5.5kg

　　B.6.5kg

　　C.7.5kg

　　D.8.5kg

　　E.9.5kg

　　答案：C

　　解析：1～6個(gè)月：體重(kg)=出生體重(kg)+月齡×0.7(kg)，根據(jù)1～6個(gè)月的體重公式計(jì)算可得：4+5×0.7=7.5kg。

　　7.8 歲男孩，開水燙傷。雙下肢有水皰，劇痛，胸腹部為紅斑。估計(jì)該患兒Ⅱ度燙傷面積是

　　A.20%

　　B.41%

　　C.42%

　　D.46%

　　E.59%

　　答案：C

　　解析：該患兒為雙下肢為Ⅱ度燒傷，胸腹部為Ⅰ度燒傷，8 歲兒童的雙下肢面積為[46-(12-8)]%=42%，因此該患兒的Ⅱ度燙傷面積是 42%。

　　8.患兒男，2歲，神志清楚，二便正常，體格檢查：頭圍48cm.胸圍49cm，身長85cm，該小兒的體重是

　　A.6kg

　　B.8kg

　　C.10kg

　　D.12kg

　　E.14kg

　　答案：D

　　解析：2歲小兒體重計(jì)算公式：體重(kg)=年齡×2+8(kg)這題主要考核的是小兒體重的計(jì)算公式，遇到這種題不要被題干所誤導(dǎo)。

　　9.嬰幼兒，4個(gè)月，早期萌芽，萌了幾顆牙齒

　　A.2顆

　　B.4顆

　　C.6顆

　　D.8顆

　　E.10顆

　　答案：A

　　解析：生后4～10個(gè)月乳牙開始萌出，13個(gè)月未萌出者為乳牙萌出延遲。約3歲前乳牙出齊，2歲內(nèi)乳牙數(shù)目為月齡減4～6。

　　10.1歲女嬰，出生時(shí)正常，喂養(yǎng)正常�，F(xiàn)進(jìn)行常規(guī)生長，該女嬰的左手腕部X線攝片，可顯示的骨化中心數(shù)量

　　A.4個(gè)

　　B.2個(gè)

　　C.0個(gè)

　　D.6個(gè)

　　E.8個(gè)

　　答案：B

　　解析：1-9歲腕部骨化中心的數(shù)目約為其歲數(shù)加1

　　11.某小兒，體重9.6kg，身長75cm，頭圍46cm。其年齡應(yīng)是

　　A.8個(gè)月

　　B.10個(gè)月

　　C.12個(gè)月

　　D.14個(gè)月

　　E.16個(gè)月

　　答案：C

　　解析：1歲時(shí)身長是75cm,頭圍是46cm，所以這個(gè)小孩年齡大概是12個(gè)月，體重也符合。

　　12.將4勺全脂乳粉配成全乳應(yīng)加水

　　A.4勺

　　B.8勺

　　C.12勺

　　D.16勺

　　E.20勺

　　答案：D

　　解析：全脂乳粉配制時(shí)按重量比為1：8，按容量比為1：4，即還原為原鮮奶，故4勺子全脂乳粉配成全乳時(shí)應(yīng)加水16勺.

　　13.3個(gè)月女嬰，體重5kg,母親因患病，改為牛乳喂養(yǎng)，每日需8%糖牛乳量為

　　A.500ml

　　B.550ml

　　C.600ml

　　D.650ml

　　E.700ml

　　答案：A

　　解析:1歲以內(nèi)需要460kJ/kg，故需加糖8%的牛奶100ml/kg，所以5kg女嬰每日需要100×5=500ml。

　　14.護(hù)士按每次1mg/m2的劑量給予某種免疫抑制藥，如果為20kg的小兒用藥，則每次應(yīng)給

　　A.0.4mg

　　B.0.5mg

　　C.0.6mg

　　D.0.7mg

　　E.0.8mg

　　答案:E

　　解析：小兒體表面積=體重×0.035+0.1，等于0.8m2，每平方米1mg,可以計(jì)算出是0.8mg。

　　15.某新生兒出生時(shí)全身青紫，四肢伸展，無呼吸，心率80次/分，用洗耳球插鼻有皺眉動作，該新生兒Apgar評分是

　　A.0分

　　B.1分

　　C.2分

　　D.3分

　　E.4分

　　答案：C

　　解析：本題干可得，全身呈青紫色為0分.四肢伸展屬于肌張力松弛為0分，無呼吸為0分，心率80次/分為1分，用洗耳球插鼻有皺眉動作為1分，總分2分

　　16.患兒，男，4歲。體重16kg，身高98cm，智能發(fā)育正常，現(xiàn)在幼兒園學(xué)習(xí)。此時(shí)每天所需的水分是

　　A.1360ml

　　B.1600ml

　　C.2000ml

　　D.2400ml

　　E.2800ml

　　答案:C

　　解析：嬰兒為150ml/(kg·d)，以后每3年減少約25ml/(kg·d)。

　　17.患兒，9個(gè)月，嘔吐，腹瀉3d，尿量略少，皮膚彈性稍差，口唇微干，眼窩輕度凹陷。血清鈉濃度為140mmol/L。給該患兒補(bǔ)充積累損失量用ORS液，按體重計(jì)算入量應(yīng)為

　　A. 20ml/kg

　　B. 30ml/kg

　　C. 40ml/kg

　　D. 50ml/kg

　　E. 60ml/kg

　　答案：D

　　解析：補(bǔ)充累積損失量：輕度脫水<50ml/kg，中度50～100ml/kg，重度100～120/kg。

　　18.女患兒，4歲。因患急性支氣管炎，按醫(yī)囑需用先鋒霉素V治療。已知該藥(粉劑)每瓶0.5g，小兒用量為每天50mg/kg，每天2次，肌內(nèi)注射，該小兒體重為

　　A.10kg

　　B.12kg

　　C.14kg

　　D.16kg

　　E.18kg

　　答案：D

　　解析：4×2+8=16

　　19.女患兒，4歲。因患急性支氣管炎，按醫(yī)囑需用先鋒霉素V治療。已知該藥(粉劑)每瓶0.5g，小兒用量為每天50mg/kg，每天2次，肌內(nèi)注射。該小兒一天應(yīng)用的劑量是

　　A.400mg

　　B.500mg

　　C.600mg

　　D.700mg

　　E.800mg

　　答案：E

　　解析：16×50=800

　　20.正常嬰兒，體重7.5kg，身長68cm，前囟0.5×0.5cm，頭圍44cm。出牙4個(gè)。能獨(dú)坐并能以拇指.食指拿取小球。該患兒最可能的月齡是

　　A.5個(gè)月

　　B.8個(gè)月

　　C.12個(gè)月

　　D.18個(gè)月

　　E.24個(gè)月

　　答案：B

　　解析：通過頭圍身長可以推算出，該小孩不滿一歲，然后通過計(jì)算體重可以推算出是8個(gè)月。

 

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