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　　高血壓患者的護(hù)理

　　1.目前我國將高血壓定義為收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。

　　2.高血壓收縮壓和舒張壓分屬于不同分級(jí)時(shí)，以較高的級(jí)別作為標(biāo)準(zhǔn)。

　　3.高血壓腦病：重癥高血壓患者易發(fā)生。臨床表現(xiàn)以腦部癥狀和體征為特點(diǎn)，嚴(yán)重頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、精 神錯(cuò)亂、抽搐，甚至昏迷。

　　4.高血壓危象：常因緊張、精神創(chuàng)傷、勞累、寒冷、突然停用降壓藥等誘發(fā)。主要表現(xiàn)為頭痛、煩躁、眩暈、 心悸、氣急、視力模糊、惡心、嘔吐等癥狀，同時(shí)可伴有動(dòng)脈痙攣和受累靶器官缺血癥狀。

　　5.高血壓可導(dǎo)致腦、心、腎、眼底血管損傷，出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)。

　　6.高血壓最常見為腦血管并發(fā)癥，如腦出血，易致死。

　　7.高血壓用藥原則：小劑量開始;優(yōu)選長效制劑;聯(lián)合用藥;個(gè)體化。

　　8.常用降壓藥：利尿劑——呋塞米;β受體阻滯劑——普萘洛爾;鈣通道阻滯劑——硝苯地平;ACEI——卡托普利 (刺激性干咳);ARB——氯沙坦。

　　9.高血壓急癥首選降壓藥：硝普鈉。

　　10.高血壓飲食護(hù)理：給予低鹽、低脂、低膽固醇、適量蛋白、高鉀、高鈣、高纖維素食物，每日食鹽不超過6g。

　　11.預(yù)防直立性低血壓應(yīng)指導(dǎo)患者改變姿勢動(dòng)作宜慢，特別是從臥位、坐位起立時(shí);選擇在平靜休息時(shí)服藥，服 藥后應(yīng)休息一段時(shí)間再進(jìn)行活動(dòng)。

　　12.一旦發(fā)生直立性低血壓，應(yīng)平臥、下肢抬高，以促進(jìn)下肢血液回流。

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