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　　1、飲食原則：

　　給予高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪易消化飲食。有心力衰竭者予低鹽低脂飲食。使用華法林者保持飲食結(jié)構(gòu)的相對(duì)平衡，不要隨意調(diào)換蔬菜的種類和數(shù)量。增加華法林藥效的常見藥物有阿司匹林、胺碘酮、食物有魚油、芒果、木瓜、核桃仁;降低華法林藥效的常見藥物有維生素k、鎮(zhèn)靜催眠藥、口服避孕藥、食物有豬肝、蛋黃、菠菜、胡蘿卜。

　　2、藥物治療護(hù)理：

　　1)遵醫(yī)囑給予抗生素藥物治療。

　　2)阿司匹林可導(dǎo)致胃腸道反應(yīng)、牙齦出血、血尿、柏油樣便等不良反應(yīng)，應(yīng)飯后服藥并觀察有無出血。

　　3)應(yīng)用抗心律失常藥物者，注意觀察心率、心律、心電圖、胃腸道等變化。

　　4)應(yīng)用抗血小板聚集藥物，注意觀察出血情況。使用華法林者注意觀察INR結(jié)果，保持在2-3之間。

　　5)服藥地高辛者，指導(dǎo)患者自我監(jiān)測(cè)脈搏。

　　3、病情觀察要點(diǎn)：

　　1)觀察體溫，體溫升高者按“發(fā)熱護(hù)理常規(guī)”護(hù)理。

　　2)心力衰竭的觀察與處理 觀察有無呼吸困難、咳嗽咳痰、乏力、食欲減退、少尿及下肢水腫等。一旦發(fā)生則按“心力衰竭護(hù)理常規(guī)”進(jìn)行護(hù)理。

　　3)栓塞的觀察與處理

　�、僭u(píng)估栓塞的危險(xiǎn)因素:閱讀超神心電圖的報(bào)告,注意有無心房、心室擴(kuò)大及附壁栓塞;心電圖有無異常，尤其是有無心房顫動(dòng);是否心力衰竭而活動(dòng)減少、長(zhǎng)期臥床。

　�、诿芮杏^察有無栓塞的征象。

　　a.腦栓塞時(shí)有偏癱、失語、驚厥、昏迷等現(xiàn)象;

　　b.中心失視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞可引起突然失明;

　　c.腎栓塞有腰痛、肉眼血尿、少數(shù)表現(xiàn)為急性腎小球腎炎(非栓塞所致);

　　d.脾栓塞時(shí)，左上腹突然發(fā)生疼痛、脾大;

　　e.肺栓塞有胸痛、咯血;

　　f.腸系膜動(dòng)脈栓塞有腹痛、便血;

　　h.四肢栓塞有肢體疼痛、局部發(fā)涼。如發(fā)生栓塞癥狀及時(shí)通知醫(yī)生。

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