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2022年護士資格考試考點總結:主動脈夾層護理要點

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  藥物治療護理:

  1)多數(shù)患者血壓較高,嚴格遵醫(yī)囑應用降壓藥物,每半小時測血壓1次,根據(jù)血壓調整藥物的速度,控制血壓在100-120/60-70mmHg,心率在60-70次/分之間。

  2)遵醫(yī)囑有效使用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜劑,用藥過程中嚴密監(jiān)測患者生命體征的變化

  護理觀察要點:

  1)持續(xù)心電監(jiān)護,氧氣吸入,密切觀察生命體征變化,特別是心率、血壓變化,備好搶救器械和藥物。

  2)應嚴密觀察疼痛的部位、性質、時間、程度。使用強鎮(zhèn)痛劑后,觀察疼痛是否改善。

  3)排泄護理:保持大便通暢,排便時勿屏氣用力。指導患者床上排便,必要時服用緩瀉劑或開塞露灌腸。

  4)并發(fā)癥護理:預防血腫破裂、血栓并發(fā)癥,注意觀察下肢動脈搏動情況,避免劇烈咳嗽、打噴嚏等。

  飲食&休息與活動:

  1)飲食:進食清淡易消化軟食,少量多餐,多攝入新鮮水果、蔬菜,保持大便通暢。

  2)休息與活動:急性期絕對臥床休息,限制探視,減少干擾,做好生活護理,協(xié)助翻身,翻身動作應緩慢。

  健康教育及出院指導:

  1)疾病穩(wěn)定期告知病人疾病相關知識。

  2)指導病人避免咳嗽、打噴嚏、飽餐、用力排便、情緒激動等誘因。

  3)講解常用降壓藥物的作用劑量用法,指導堅持服藥,把血壓控制在理想水平。

  4)出院后合理安排工作、學習和生活,定期門診復查。

 

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