熱型:
稽留熱:體溫持續(xù)升高達(dá)39.0~40.0℃左右,持續(xù)數(shù)天或數(shù)周,24小時波動范圍不超過1℃。常見于傷寒、肺炎球菌性肺炎等。
弛張熱:體溫在39.0℃以上,但波動幅度大,24小時內(nèi)體溫差達(dá)1℃以上,最低體溫仍超過正常水平。常見于敗血癥等。
間歇熱:高熱與正常體溫交替出現(xiàn),發(fā)熱時體溫驟升達(dá)39℃以上,持續(xù)數(shù)小時或更長,然后很快下降至正常,經(jīng)數(shù)小時、數(shù)天的間歇后,又再次發(fā)作。常見于瘧疾等。
不規(guī)則熱:體溫在24小時內(nèi)變化不規(guī)則,持續(xù)時間不定。常見于流行性感冒、腫瘤性發(fā)熱等。
脈搏短絀測量:
發(fā)現(xiàn)脈搏短絀的病人,應(yīng)由兩位護(hù)士同時測量,一人聽心率,另一人測脈率,由聽心率者發(fā)出“起”、“!笨诹,兩人同時開始,測1分鐘。記錄方法:心率/脈率。
呼吸困難分型:
吸氣性呼吸困難:吸氣費力,吸氣時間>呼氣時間,出現(xiàn)明顯三凹征(胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙或腹上角凹陷)。原因:上呼吸道部分梗阻。見于喉頭水腫、喉頭有異物的病人。
呼氣性呼吸困難:呼氣費力,呼氣時間>吸氣時間。原因:下呼吸道部分梗阻。多見于支氣管哮喘、肺氣腫等病人。
混合性呼吸困難:吸氣和呼氣均感費力。多見于肺部感染的病人。
血壓測量:
測血壓時,血壓計“0”點應(yīng)與心臟、肱動脈在同一水平位上。坐位時肱動脈平第四肋軟骨,仰臥位時肱動脈平腋中線水平。
血壓測量的“四定”,即定時間、定部位、定體位、定血壓計。偏癱患者測量健側(cè)。
袖帶過寬時測得的血壓值偏低,袖帶過窄時測得的血壓值偏高;過緊測得的血壓值偏低;過松測得的血壓值偏高。
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