惡心與嘔吐
病因
1.反射性嘔吐
(1)消化系統(tǒng)疾。喝缥秆住⑾詽儭⒛c梗阻、急性肝炎、急性闌尾炎、胰腺炎等。
(2)其他系統(tǒng)疾病:如心力衰竭、腎輸尿管結(jié)石、青光眼等。
2.中樞性嘔吐
(1)神經(jīng)系統(tǒng)疾。喝缒X膜炎、顱內(nèi)血腫、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦梗死、腦血栓形成等。
(2)全身性疾。喝缣悄虿⊥Y酸中毒、低血糖、早孕等。
3.藥物或中毒性嘔吐 如洋地黃、抗癌藥物、有機(jī)磷農(nóng)藥、一氧化碳中毒等。
臨床表現(xiàn)
惡心時伴面色蒼白、出汗、流涎及心動過緩。
顱內(nèi)壓升高:無惡心先兆,胃內(nèi)容物突然噴出體外,吐后不感覺輕松,呈噴射性嘔吐;
腸梗阻:嘔吐量較多,可致水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂;
十二指腸潰瘍:含有大量酸性液;
早期妊娠:育齡婦女晨起嘔吐;
食物中毒:餐后近期嘔吐,特別是集體發(fā)病;
有機(jī)磷農(nóng)藥中毒:嘔吐物帶蒜味。
伴隨癥狀
1.腹痛、腹瀉 多見于急性胃腸炎、急性食物中毒等。
2.頭痛及噴射性嘔吐 常見于顱內(nèi)高壓癥或青光眼。
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