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　　擴張性心肌病

　　【病理】

　　左心室或雙側(cè)心腔擴大，心肌收縮功能↓

　　常并發(fā)心力衰竭、心律失常

　　【病因】

　　病因目前尚不明確。

　　近年來研究認為與持續(xù)病毒感染和自身免疫反應有關(guān)，尤其以柯薩奇病毒B感染最為密切。

　　另外，圍生期、酒精中毒、抗癌藥物、心肌能量代謝紊亂和神經(jīng)激素受體異常等因素也可引起本病。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　1.癥狀

　　起病緩慢

　　就診：充血性心力衰竭

　　部分病人可發(fā)生栓塞或猝死。

　　部分病毒性心肌炎發(fā)展到擴張型心肌病，早期可無充血性心力衰竭表現(xiàn)而僅有左室增大表現(xiàn)。

　　2.體征

　　心臟擴大(主要)，�？陕牭降谌�或第四心音，心率快時呈奔馬律，常合并各種類型的心律失常。

　　【治療】

　　預防栓塞和猝死，提高生活質(zhì)量和生存率

　　病因治療：抗病毒

　　癥狀治療

　�、倏刂菩牧λソ撸害率荏w阻滯劑、ACEI

　　晚期易發(fā)生洋地黃中毒故應慎用

　�、陬A防栓塞：阿司匹林;附壁血栓形成→華法林

　�、垲A防猝死：胺碘酮、心臟復律除顫器

　　中醫(yī)中藥治療

　　手術(shù)治療

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