【考點1】GBS臨床表現為癱瘓,首發(fā)癥狀為四肢對稱性無力,從雙下肢開始,并逐漸加重和向上發(fā)展至四肢。
【考點2】急性呼吸衰竭是GBS死亡的主要原因。
【考點3】GBS的感覺障礙一般較輕或可缺如,起病時肢體遠端感覺異常,如麻木、蟻走感、針刺感和燒灼感,伴有肌肉酸痛,或輕微的手套、襪套樣感覺減退。
【考點4】半數以上的GBS病人有腦神經損害,而且多為雙側。成人以雙側面神經麻痹多見;兒童以舌咽神經和迷走神經麻痹為多見,其他腦神經也可受累。
【考點5】GBS臨床表現為自主神經損害,以心臟損害最常見也最嚴重,有心律失常、心肌缺血、血壓不穩(wěn)等,可引起突然死亡。
【考點6】腦脊液改變在GBS發(fā)病3周后最明顯,表現為細胞數正常而蛋白質明顯增高,即蛋白細胞分離現象,這是GBS最重要的特征性檢查結果。
【考點7】維持呼吸功能是提高治愈率、降低死亡率的關鍵。
【考點8】GBS病人如有缺氧癥狀,肺活量降低至每千克體重20~25ml以下、血氧飽和度降低、血氧分壓低于70mmHg時,應及早使用呼吸機。
【考點9】血漿置換可迅速降低抗周圍神經髓鞘抗體滴度及清除炎癥介質、補體等,從而減少和避免神經髓鞘損害,促進脫落髓鞘的修復和再生。
【考點10】GBS血漿置換每次置換血漿量為每千克體重40~50ml,5~8次為1療程。
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