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第七章 妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病患者的護(hù)理
1.循環(huán)血容量于妊娠6周起開(kāi)始增加,到32~34周達(dá)到最高峰。
2.胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關(guān)系稱胎產(chǎn)式,縱產(chǎn)式占總數(shù)的99.75%。
3.最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱胎先露,縱產(chǎn)式有頭先露和臀先露,橫產(chǎn)式為肩先露。
4.產(chǎn)前檢查頻率:6~13+6周、14~19+6周、20~23+6周、24~27+6周、28~31+6周、32~36+6周各1次,37~41周則每周檢查1次。
5.預(yù)產(chǎn)期:末次月經(jīng)第1天起,月份減3或加9,日期加7。
6.子宮收縮的對(duì)稱性:正常宮縮起自左右兩側(cè)宮角,以微波形式迅速向?qū)m底中線集中,然后在向子宮下段擴(kuò)散,引起協(xié)調(diào)一致的宮縮。
7.多胎妊娠的治療原則:第二個(gè)胎兒娩出后立即肌注或靜滴縮宮素,以防止產(chǎn)后出血的發(fā)生,同時(shí)腹部放置沙袋,防止腹內(nèi)壓驟降引起休克。
8.體重達(dá)到或超過(guò)4000g的胎兒,稱為巨大兒。
9.胎先露部未銜接者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,抬高臀部,以防臍帶脫垂。
10.胎膜早破者如出現(xiàn)臍帶脫垂,應(yīng)立即結(jié)束分娩。
11.破膜12小時(shí)后未臨產(chǎn)者給予抗生素預(yù)防感染。
12心功能Ⅰ~Ⅱ級(jí)者,應(yīng)在妊娠36~38周入院待產(chǎn)。
13.妊娠合并糖尿病患者主要的降糖藥物是:胰島素。
14.妊娠合并貧血孕婦血清鐵測(cè)定值為:<6.5μmol/L。
15.若急產(chǎn)來(lái)不及消毒即新生兒墜地者,新生兒應(yīng)肌內(nèi)注射維生素K₁。
16.縮宮素的靜脈使用:將縮宮素2.5U加于0.9%生理鹽水500ml內(nèi),從4~5滴/分開(kāi)始靜脈滴注并觀察反應(yīng),根據(jù)宮縮的強(qiáng)弱進(jìn)行調(diào)節(jié),通常不超過(guò)60滴/分。
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