【考點1】病毒性腦膜炎是由多種不同病毒引起的中樞神經系統(tǒng)感染性疾病。主要侵襲腦膜而出現腦膜剌激征,腦脊液中淋巴細胞增多。
【考點2】病毒性腦膜炎大多數為腸道病毒感染,其次為腮腺炎病毒及淋巴細胞脈絡叢腦膜炎病毒,少數為皰疹性病毒包括單純皰疹病毒及水痘-帶狀皰疹病毒
【考點3】腸道病毒一般分為3種,即脊髓灰質炎病毒、柯薩奇病毒、?刹《尽
【考點4】病毒性腦膜炎臨床表現為急性起病,或先有上呼吸道感染或前驅傳染性疾病。主要表現為發(fā)熱、惡心、嘔吐、軟弱、嗜睡;年長兒會訴頭痛;嬰兒則煩躁不安,易激惹。一般很少有嚴重意識障礙和驚厥,可有頸項強直等腦膜刺激征;但無局限性神經系統(tǒng)體征。
【考點5】大多數病毒性腦炎患兒在彌漫性大腦病變基礎上主要表現為發(fā)熱、反復驚厥發(fā)作、不同程度意識障礙、顱壓增高癥狀。驚厥大多呈全部性,但也可有局灶性發(fā)作,嚴重者呈驚厥持續(xù)狀態(tài)。
【考點6】病毒性腦炎患兒病變主要累及額葉皮質運動區(qū)時,臨床以反復驚厥發(fā)作為主要表現,伴或不伴發(fā)熱。
【考點7】若腦部病變主要累及額葉底部、顳葉邊緣系統(tǒng),病毒性腦炎病人則主要表現為精神情緒異常。如躁狂、幻覺、失語以及定向力、計算力與記憶力障礙等。
【考點8】多種病毒可引起精神情緒異常的表現,但由單純皰疹病毒引起者最嚴重。該病毒腦炎的神經細胞內易見含病毒抗原顆粒的包涵體,有時被稱為急性包涵體腦炎,常合并驚厥與昏迷,病死率高。
【考點9】病毒性腦膜腦炎病人在發(fā)病后48小時內以中性多核白細胞為主,但迅速轉為單核細胞占優(yōu)勢。
【考點10】恢復期血清特異性抗體滴度高于急性期4倍以上對病毒性腦膜腦炎有診斷價值。
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