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執(zhí)業(yè)護(hù)士考試
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2013年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能課后習(xí)題

  1.患者女性,75歲。護(hù)士在巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)其呼出的氣體有爛蘋果味。護(hù)士收集資料的方法屬于

  A 視覺觀察法

  B 觸覺觀察法

  C 聽覺觀察法

  D 嗅覺觀察法

  E 味覺觀察法

  參考答案:D

  嗅覺觀察:護(hù)士運(yùn)用嗅覺來辨別發(fā)自病人的各種氣味,如來自皮膚黏膜、呼吸道、胃腸道、嘔吐物、分泌物、排泄物等的異常氣味,以判斷疾病的性質(zhì)和變化!昂舫鰵怏w呈爛蘋果味”很明顯,屬于聞到的氣味,所以應(yīng)該選擇嗅覺觀察法。

  2.患者男性,50歲,夜間陣發(fā)性呼吸困難入院,診斷為二尖瓣狹窄,入院評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者呈二尖瓣面容,收集此資料的方法屬于

  A 視覺觀察法

  B 觸覺觀察法

  C 聽覺觀察法

  D 嗅覺觀察法

  E 味覺觀察法

  參考答案:A

  常用的觀察方法如下:  1)視覺觀察:護(hù)士通過視覺觀察病人的精神狀態(tài)、營養(yǎng)發(fā)育狀況、面容與表情、體位、步態(tài)、皮膚、黏膜、舌苔、呼吸方式、呼吸節(jié)律與速率、四肢活動(dòng)能力等! 2)觸覺觀察:護(hù)士通過手的感覺來判斷病人某些器官、組織物理特征的一種檢查方法,如脈搏的跳動(dòng)、皮膚的溫度與濕度、臟器的形狀與大小,以及腫塊的位置、大小與表面性質(zhì)! 3)聽覺觀察:護(hù)士運(yùn)用耳朵辨別病人的各種聲音,如病人談話時(shí)的語調(diào)、呼吸的聲音、咳嗽的聲音、喉部有痰的聲音、器官的叩診音等,也可借助聽診器聽診心音、腸鳴音及血管雜音等! 4)嗅覺觀察:護(hù)士運(yùn)用嗅覺來辨別發(fā)自病人的各種氣味,如來自皮膚黏膜、呼吸道、胃腸道、嘔吐物、分泌物、排泄物等的異常氣味,以判斷疾病的性質(zhì)和變化。

  3.患者女性,16歲,因急性心肌炎入院,患者意識(shí)清醒,語言表達(dá)準(zhǔn)確,此時(shí)收集資料的直接來源是指

  A 患者親屬

  B 患者自己

  C 門診病歷

  D 文獻(xiàn)資料

  E 醫(yī)生

  參考答案:B

  資料的來源(1)直接來源:健康資料的直接來源是病人本人。通過病人的主訴、對病人的觀察及體檢等所獲得的資料。(2)間接來源 患者意識(shí)清醒,語言表達(dá)準(zhǔn)確,此時(shí)收集資料的直接來源是指患者自己。

  4.患者男性,35歲。近期便血頻繁,身體虛弱。其主要護(hù)理診斷是

  A 潛在并發(fā)癥:感染

  B 排泄形態(tài)改變:便血

  C 營養(yǎng)失調(diào):與便血有關(guān)

  D 身體虛弱:因?yàn)榛颊哂斜阊?/P>

  E 體液不足:與便血丟失體液有關(guān)

  參考答案:E

  主要護(hù)理診斷也是首優(yōu)護(hù)理問題,直接威脅護(hù)理對象的生命,需要立即采取行動(dòng)的問題。題干中患者,近期便血頻,繁身體虛弱。。便血頻繁可致有效循環(huán)血量減少,體液不足,導(dǎo)致休克,危及病人生命。身體虛弱的原因是便血頻繁,所以主要護(hù)理診斷是體液不足:與便血丟失體液有關(guān)。

  5.下列哪項(xiàng)是最佳的預(yù)期目標(biāo)陳述方式

  A 每30min測血壓一次

  B 2周后病人能拄著拐杖走路

  C 1周后病人自理能力增強(qiáng)

  D 出院前教會(huì)病人注射胰島素

  E 霧化吸入每天2次

  參考答案:B

  預(yù)期目標(biāo)的主語指護(hù)理對象,是病人,而不是護(hù)士或其他的人;謂語指護(hù)理對象能夠完成的行為,此行為必須是能夠觀察、可測量的,避免使用含糊的不明確的詞語;行為標(biāo)準(zhǔn)指護(hù)理對象完成此行為的程度,包括時(shí)間、距離、速度、次數(shù)等;條件狀語指護(hù)理對象完成此行為必須具備的條件,如在護(hù)士的指導(dǎo)下、借助支撐物等。目標(biāo)的陳述要簡單明了;目標(biāo)陳述中要包括具體的評(píng)價(jià)日期及時(shí)間。 ADE的主語是護(hù)士,不是病人, C中自理能力增強(qiáng),含糊、不明確。

  6.屬于病人一般資料的是

  A 心率、血壓、脈搏、呼吸

  B 患病史、婚育史、藥物過敏史

  C 姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)

  D 性格特征、情緒狀態(tài)、康復(fù)信心

  E 家庭關(guān)系、經(jīng)濟(jì)狀況、工作環(huán)境

  參考答案:C

  資料的內(nèi)容  (1)一般資料:內(nèi)容包括病人的姓名、性別、年齡、職業(yè)、民族、籍貫、文化程度、婚姻狀況、宗教信仰、醫(yī)療費(fèi)的支付形式、家庭住址、電話號(hào)碼、聯(lián)系人、本次入院的主要原因、入院方式、醫(yī)療診斷、收集資料的時(shí)間等。  (2)過去健康狀況:如患病史、住院史、家族史、手術(shù)及外傷史、過敏史、婚育史等。  (3)生活狀況和自理程度:如飲食、睡眠與休息、排泄、煙酒嗜好、清潔衛(wèi)生、自理能力、活動(dòng)方式等。  (4)護(hù)理體檢:包括生命體征、身高、體重、意識(shí)、瞳孔、皮膚、口腔黏膜、四肢活動(dòng)度、營養(yǎng)狀況,以及心、肺、肝、腎等的主要陽性體征。 (5)心理社會(huì)狀況:如性格開朗或抑郁、多語或沉默,情緒有無緊張、恐懼、焦慮心理,對疾病的認(rèn)識(shí)或態(tài)度,對康復(fù)有無信心,對護(hù)理的要求,希望達(dá)到的健康狀態(tài),以及對病人心理造成影響的其他因素,如與親友的關(guān)系、經(jīng)濟(jì)狀況、工作環(huán)境等。

  7.屬于護(hù)理體檢的是

  A 心率、血壓、脈搏、呼吸

  B 患病史、婚育史、藥物過敏史

  C 姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)

  D 性格特征、情緒狀態(tài)、康復(fù)信心

  E 家庭關(guān)系、經(jīng)濟(jì)狀況、工作環(huán)境

  參考答案:A

  護(hù)理體檢:包括生命體征、身高、體重、意識(shí)、瞳孔、皮膚、口腔黏膜、四肢活動(dòng)度、營養(yǎng)狀況,以及心、肺、肝、腎等的主要陽性體征。

  8.屬于心理社會(huì)狀況的是

  A 心率、血壓、脈搏、呼吸

  B 患病史、婚育史、藥物過敏史

  C 姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)

  D 性格特征、情緒狀態(tài)、康復(fù)信心

  E 家庭關(guān)系、經(jīng)濟(jì)狀況、工作環(huán)境

  參考答案:E

  心理社會(huì)狀況:如性格開朗或抑郁、多語或沉默,情緒有無緊張、恐懼、焦慮心理,對疾病的認(rèn)識(shí)或態(tài)度,對康復(fù)有無信心,對護(hù)理的要求,希望達(dá)到的健康狀態(tài),以及對病人心理造成影響的其他因素,如與親友的關(guān)系、經(jīng)濟(jì)狀況、工作環(huán)境等。

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